Venlafaxina

Introducción

La venlafaxina se clasifica como un antidepresivo que es uno de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SSNRI). Al aumentar los niveles de serotonina y norepinefrina en el sistema nervioso central, el fármaco aumenta el impulso y reduce la ansiedad. Por esta razón, se usa para tratar los trastornos de ansiedad y la depresión severa.

Se sabe que los niños y adolescentes tienen un riesgo significativamente mayor de efectos secundarios como pensamientos suicidas y hostilidad, razón por la cual la venlafaxina no está aprobada para el tratamiento de menores de 18 años.

indicación

La venlafaxina tiene un efecto antidepresivo al aumentar varias concentraciones de transmisores en el cerebro. Se prescribe para el tratamiento de la depresión severa, aunque debe tenerse en cuenta que el efecto deseado solo se logrará con el uso continuado.

Como ya se mencionó, la venlafaxina también se puede usar para tratar los trastornos de ansiedad como los ataques de pánico. La agorafobia, también conocida como claustrofobia, cuando te sientes muy mal frente a ciertos lugares y multitudes, es uno de estos trastornos. Otro ejemplo son las fobias sociales, en las que existe el miedo al contacto con (principalmente) extraños.

La venlafaxina también puede mejorar los síntomas de los trastornos de ansiedad generalizada. Casi todas las áreas de la vida del paciente se ven afectadas, lo que significa que está expuesto a un estrés constante. Esto da como resultado síntomas como irritabilidad fácil, dificultad para concentrarse, inquietud y fatiga fácil.

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Efecto e ingrediente activo

Los transmisores serontonina y norepinefrina en el sistema nervioso central juegan un papel importante tanto en la depresión como en los trastornos de ansiedad. La causa exacta aún no se ha aclarado, pero con estos cuadros clínicos existe una deficiencia en las dos sustancias. La vanlafaxina actúa aumentando el nivel de serotonina entre las células nerviosas, más precisamente en las sinapsis. Esto se hace bloqueando el transportador de serotonina para la reanudación del transmisor, lo que lo deja en el espacio.

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Cuando la excitación se transmite entre dos células nerviosas, el transmisor se libera desde la primera célula nerviosa al espacio sináptico para llegar a la segunda célula nerviosa y enviar la señal allí a través de receptores. Después de eso, la serotonina normalmente se volvería a absorber en la primera célula. Si, como con la venlafaxina, aumenta la cantidad de transmisores, la señal se amplifica y alarga.

Efectos secundarios de la venlafaxina

Se sabe que los antidepresivos como la venlafaxina tienen una amplia gama de efectos secundarios. Estos ocurren con mayor frecuencia al inicio del tratamiento. La mayoría de las veces, sin embargo, los efectos secundarios desaparecen después de un uso prolongado de la preparación. Sin embargo, el grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se tolera mejor que los antidepresivos tricíclicos utilizados con más frecuencia en el pasado.

Muy a menudo (más de 1 de cada 10 pacientes) se producen dolor de cabeza y náuseas durante el tratamiento. Los pacientes también informan muy a menudo de estar muy mareados, tener la boca seca y sudar excesivamente (incluidos los sudores nocturnos). Además, a menudo hay cambios de peso debido a un cambio en el apetito. Dependiendo del paciente, es posible tanto el aumento como la pérdida de peso.

Otro efecto secundario común del tratamiento con venlafaxina es la pérdida de la libido (deseo sexual). Es posible la menstruación irregular en las mujeres y los trastornos de la eyaculación en los hombres.

Finalmente, a menudo hay efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, y los pacientes se quejan de diarrea y estreñimiento. Se pueden encontrar más efectos secundarios en el prospecto.

Interacciones

La venlafaxina se toma en forma de tableta y se activa en el hígado mediante enzimas específicas. Pueden producirse numerosas interacciones con otros fármacos, que también son metabolizados por la misma enzima.

Además, la venlafaxina no debe combinarse con inhibidores de la MAO (incluidas selegilina, tranilcipromina). Debido a un efecto de refuerzo mutuo, existe el riesgo de un aumento masivo de los niveles de serotonina en el sistema nervioso central, lo que provoca el síndrome serotoninérgico (síntomas: palpitaciones, convulsiones, enturbiamiento de la conciencia, náuseas, etc.). Por tanto, debe evitarse en la medida de lo posible el uso simultáneo de venlafaxina con otros fármacos que aumentan los niveles de serotonina (fármacos serotoninérgicos, como otros antidepresivos).

Dosis

Para la depresión, la dosis inicial habitual es de 75 mg al día. Esta dosis puede aumentarse continuamente hasta un máximo de 375 mg durante el curso de la terapia si el efecto está ausente o es débil. El médico tratante siempre debe aumentar la dosis. Debe evitarse la interrupción abrupta del tratamiento farmacológico, ya que esto puede provocar síntomas típicos de interrupción (mareos, insomnio, náuseas, vómitos, temblores, etc.).

El tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada y social es el mismo que para el tratamiento de la depresión. Sin embargo, la dosis máxima es de 225 mg por día. Para los trastornos de pánico, comience con una dosis más baja (37,5 mg por día) antes de poder aumentarla lentamente a 225 mg.

El metabolismo en el hígado y la excreción a través de los riñones pueden provocar cambios significativos en los niveles de sustancias activas en la sangre en caso de disfunción hepática y renal. Por esta razón, el médico tratante debe ajustar la dosis en estos pacientes.

precio

La venlafaxina requiere receta médica y se vende en farmacias en diferentes dosis (37,5 mg y 75 mg). También están disponibles diferentes tamaños de envase (20, 50, 100 comprimidos por envase).

Un paquete de 20 con la dosis más pequeña de 37,5 mg de venlafaxina por comprimido cuesta alrededor de 15 euros. En su lugar, puede comprar el paquete de 50 más grande desde unos 20 euros. El precio del paquete de 100 ronda los 30 euros.