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Sacar la muela del juicio

Introducción

Las muelas del juicio son los últimos molares posteriores, también llamados octavos por el dentista. Se sientan muy atrás en la mandíbula y son los últimos en aparecer en la edad adulta alrededor de los 16 años. Dado que a menudo hay muy poco espacio para estos dientes, es necesario extraerlos antes de que dañen los demás dientes permanentes.
El llamado "tirón" describe el proceso de extracción de la muela del juicio de la cavidad bucal y los expertos lo denominan "extracción". Si los dientes ya están en la superficie, esto puede suceder muy rápidamente. Sin embargo, si todavía están profundamente en la mandíbula, la extracción puede llevar más tiempo porque se debe extraer el hueso.

El proceso de extracción de las muelas del juicio.

El proceso de extracción de las muelas del juicio es siempre muy similar, aunque a veces puede cambiar ligeramente debido a las dificultades causadas por una desalineación.
Al principio, el dentista paralizará la zona con una jeringa y anestesia para que no duela. Después de unos cinco minutos, la jeringa funciona y puede comenzar la extracción del diente. Si los dientes están bien alineados, se pueden extraer como dientes "normales".

Las fibras de la encía alrededor del diente se desprenden del diente y el diente se afloja. Luego, el diente se extrae de la cavidad del diente con unas pinzas o con un instrumento dental llamado "palanca" y se tira.
Sin embargo, debido a la falta de espacio, las muelas del juicio inferiores en particular a menudo se encuentran debajo de las encías. Luego se debe hacer una incisión adicional con el bisturí y el diente expuesto. Dependiendo de la profundidad que tenga, el hueso se extrae con un taladro antes de que el diente se vuelva visible. Luego, el diente se puede quitar con la palanca.

A continuación, se debe limpiar y enjuagar a fondo la cavidad del diente y eliminar por completo cualquier resto de inflamación. Finalmente, las encías se suturan en el lugar correcto y, a veces, se administra un medicamento en el área de la herida. A continuación, se debe enfriar bien la mejilla y se debe morder un hisopo durante aproximadamente media hora para detener el sangrado.
Después de aproximadamente una semana, se vuelven a tirar los puntos.

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Duración

La duración de la extracción de una muela del juicio solo se puede estimar de antemano, pero no se puede predecir en detalle. Depende, entre otras cosas, de dónde están los dientes, qué tan mal están ya destruidos, qué edad tiene el paciente, cuánta experiencia tiene el médico, si el nervio mandibular está cerca o qué otras enfermedades trae consigo el paciente.

Con las condiciones ideales y un médico experimentado, la extracción de un diente que ya ha salido por completo (es decir, es normal en la fila de dientes) solo toma alrededor de 1-2 minutos.

Sin embargo, si las muelas del juicio son solo parcialmente visibles o incluso han crecido transversalmente en la mandíbula, se debe extirpar quirúrgicamente. Aquí, las encías por encima del diente deben separarse con un bisturí y doblarse hacia un lado para que el diente sea visible. Dependiendo de la ubicación, también puede ser necesario extraer el hueso alrededor del diente, lo que aumenta significativamente la duración del tratamiento.

Aquí la extracción puede tardar entre 5 y 15 minutos por diente. En muchos casos, las encías se suturan para que la extracción de las cuatro muelas del juicio pueda tardar entre media hora y una hora.

Obtenga más información en: Duración de la extracción de la muela del juicio

Síntomas acompañantes al extraer las muelas del juicio.

Al extraer la muela del juicio, es muy probable que se presenten los siguientes síntomas después de extraer la muela:

Dolor
hinchazón
moretones
apertura de boca restringida
Resangrado

Dado que extraer la muela del juicio deja una herida complicada, los síntomas mencionados anteriormente son síntomas acompañantes normales.
Sin embargo, si hay fiebre, sangrado abundante o problemas para tragar o dificultades respiratorias, está indicada una visita al servicio de emergencia dental.

Dolor

No suele haber dolor durante la extracción de la muela del juicio, ya que el dentista paraliza previamente la región con un anestésico local. El anestésico alivia el dolor, pero no la presión causada por el tirón.

Sin embargo, puede suceder que los efectos del analgésico desaparezcan muy rápidamente. Esto a menudo ocurre con una inflamación severa del área de la herida alrededor de la muela del juicio. Luego debe volver a inyectarse.
Hay varias opciones para los pacientes en los que el dolor no se puede eliminar en absoluto debido a una posible enfermedad, p. Ej. Sedación del paciente. Esto significa sueño crepuscular o anestesia general para que el paciente duerma y no note nada sobre el tratamiento.

Después del tratamiento, las heridas pueden causar dolor, pero los analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol pueden ayudar.

También puede obtener más información en: Dolor después de la extracción de la muela del juicio

hinchazón

Es normal que las mejillas se hinchen después de que se extraen las muelas del juicio. Esta hinchazón se desencadena por un lado por la extracción de los dientes, pero por otro lado también por la duración del tratamiento. Cuanto menor sea la duración del tratamiento, menor será la hinchazón. Sin embargo, si el diente está muy torcido, se utiliza el bisturí o incluso hay que extraer hueso, es decir, se trata de una extracción complicada, es más común una hinchazón más grande. A menudo, estos también van acompañados de un hematoma, lo que significa que la mejilla se vuelve azul.

Otra razón de la hinchazón severa es el clima. Cuanto más cálido sea el clima, más fuerte se desarrollará la hinchazón después de la extracción quirúrgica de las muelas del juicio. Por lo tanto, siempre se aplica lo siguiente: un buen enfriamiento reduce el riesgo de mandíbulas gruesas.

Por lo general, sin embargo, es una hinchazón inofensiva, siempre que sea suave al presionarla. Sin embargo, si la hinchazón se vuelve dura, la mejilla enrojecida o si la boca no se abre correctamente después de unos días, se debe visitar al dentista nuevamente. Entonces puede haberse formado un absceso, que debe eliminarse con antibióticos y tratamiento adicional, de lo contrario pueden ocurrir consecuencias graves.

Sigue leyendo a continuación: Hinchazón después de la extracción de las muelas del juicio.

Las preguntas más comunes sobre la extracción de las muelas del juicio

¿Cuándo puedo volver a comer después de la operación?

Debe comer lo suficiente antes de la operación de la muela del juicio para que sobreviva bien al tratamiento. Después, comer no es fácil durante unas horas. No se debe comer nada en absoluto hasta que el anestésico local haya disminuido y el labio y la lengua se sientan completamente nuevamente. Antes de eso, existe el riesgo de morderse la lengua, el labio o la mejilla.

Se deben evitar los productos lácteos o alimentos muy quebradizos o duros hasta que las heridas hayan cicatrizado, para no provocar inflamación. El alcohol, el café y el té también deben eliminarse del menú durante los primeros días. Esto aumenta la presión arterial y puede provocar rápidamente trastornos en la cicatrización de la herida o que la herida vuelva a estallar.

Todo lo demás, especialmente los blandos (papilla, pasta, patatas) se puede consumir sin problemas en cuanto desaparece el efecto de la anestesia. Por supuesto, se debe tener cuidado de no abrir demasiado la boca para no causar dolor y no desgarrar la herida.

¿Cuánto tiempo estás de baja por enfermedad?

Dado que este es un procedimiento difícil, que puede ir acompañado de hinchazón, especialmente en climas cálidos, es posible una baja por enfermedad de hasta tres días. La duración depende del tipo de ocupación, la inflamación existente alrededor de la muela del juicio y la dificultad del procedimiento.
Si los dientes son fáciles de extraer, a menudo no es necesaria una baja por enfermedad.

Sin embargo, si hay que extraer hueso para que las muelas del juicio sean visibles, puede producirse una mayor hinchazón y un dolor intenso. Entonces es posible una baja por enfermedad más prolongada. Por regla general, el dentista puede expedir un certificado de incapacidad laboral de unos 3 días.

¿Cuándo podrás volver a hacer deporte?

Dado que la extracción de las muelas del juicio es una intervención importante que a veces resulta en heridas más grandes, se debe evitar el ejercicio hasta que las heridas hayan cicatrizado al menos superficialmente. La prohibición de los deportes debe observarse estrictamente de antemano, ya que de lo contrario se producirán trastornos en la cicatrización de heridas (inflamación, rotura de la herida) y la cicatrización retardada asociada.

Como regla general, se necesitan algo menos de 10 días para volver a estar en forma para el deporte. Sin embargo, antes de hacer esto, también se da cuenta de que todavía está muy débil debido a la cirugía mayor. Como ocurre con cualquier enfermedad, el cuerpo necesita toda la energía para curarse al principio.

¿Cuándo podré volver a fumar?

Al fumar, hay una irritación constante de las membranas mucosas orales durante el proceso de fumar. El humo provoca un cambio o remodelación del tejido, creando una especie de córnea en la boca y reduciendo el flujo sanguíneo. Además, el coágulo de sangre en la herida de extracción se descompone y la herida puede infectarse. Si se extrae un diente y comienza a fumar de nuevo demasiado pronto, la reducción del suministro de sangre puede retrasar la cicatrización de la herida.

Por lo tanto, debe abstenerse de fumar durante 14 días. La mayoría de los fumadores encuentran esto muy difícil. Sin embargo, deben mantener al menos 3 días de abstinencia. Los parches de nicotina se recomiendan para personas con una adicción particularmente alta.

¿Qué es mejor para la extracción de muelas del juicio: anestesia general o anestesia local?

La extracción de las muelas del juicio con anestesia general o local depende de varios factores en el caso individual. Por regla general, no es absolutamente necesario realizar anestesia general, ya que con las muelas del juicio también se puede conseguir una eliminación suficiente del dolor con anestesia local. Sin embargo, si los dientes están muy cerca del nervio mandibular o en un lugar de difícil acceso para el dentista, la anestesia general puede ser un buen complemento de la terapia.

Los pacientes con miedo en particular se benefician de esto, ya que no notan el procedimiento y el miedo no aumenta más. Dado que la compañía de seguros de salud solo cubre los costos de la anestesia general en ciertos casos, este aspecto también juega un cierto papel. No todo el mundo puede pagar la anestesia general. El coste es de unos 300 € por hora de tratamiento dental.
Sin embargo, solo se acepta en el caso de miedo dental reconocido, pacientes con alergia a los narcóticos, niños menores de 12 años, así como pacientes con trastornos mentales o motores confirmados.

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¿Se pueden extraer las 4 muelas del juicio a la vez?

Sacar varios dientes al mismo tiempo no suele ser un problema, lo mismo se aplica a las muelas del juicio. Si quieres esto, puedes dibujar los cuatro a la vez. El tratamiento es particularmente útil si se extraen los dientes durante la anestesia general, ya que solo es necesario un procedimiento. W.

Sin embargo, si los dientes se extraen con anestesia local, a menudo se decide, según la posición de las muelas del juicio y el grado de dificultad, extraer los dientes de un lado a la vez. Esto significa que son necesarias dos intervenciones, en las que se extraen las dos muelas del juicio derecha y las dos izquierdas.

¿Tiene que suturarse después de la extracción de la muela del juicio?

Cada practicante decide por sí mismo si se va a coser una muela del juicio después de tirar de ella, sin embargo, las dos muelas del juicio inferiores a menudo deben coserse. A menudo se encuentran en la mandíbula inferior o están muy inflamados, lo que hace necesario empujar las encías hacia un lado y extraer parte del hueso. Para que las encías desplazadas crezcan juntas correctamente, luego se suturan en el lugar correcto. Dado que aquí no se puede nombrar una regla según la cual se tome una decisión, simplemente debe hablar con el médico tratante poco antes del procedimiento.

¿Cuáles son los costos para un paciente privado?

La extracción de las muelas del juicio está completamente cubierta si un paciente privado está asegurado para las muelas.
Sin embargo, los costos deben ser pagados usted mismo si explícitamente no existe un seguro para las muelas del juicio para pacientes privados, si el paciente solicita tratamiento sin necesidad médica o si el paciente no está asegurado en absoluto.

Luego, dependiendo del grado de dificultad, se deben esperar costos de hasta 250 €. Entonces son necesarias inversiones adicionales si se desea anestesia general pero no es absolutamente necesaria. Entonces se incurrirá en 250 € adicionales. Con cuatro muelas del juicio existentes, puede esperar costos de hasta € 1250.

¿Se pueden extraer las muelas del juicio durante el embarazo?

Durante el embarazo, el bienestar del niño es primordial en todo momento. Por lo general, la extracción de una muela del juicio no está programada para una cita durante estos nueve meses.

Sin embargo, hay algunas razones importantes que abogan por la extracción incluso durante el embarazo. Y luego cuando la salud de la madre está en peligro. Este es el caso, por ejemplo, cuando se ha formado un pus (absceso) alrededor de una muela del juicio existente y hay una gran inflamación en la cavidad bucal. Esta inflamación, si no se trata, puede extenderse y extenderse por el cuerpo a través del torrente sanguíneo. En este caso, el embarazo estaría en peligro. Por lo tanto, en un caso tan excepcional, se debe extraer una muela del juicio en cualquier momento durante el embarazo.

Los rayos X y la anestesia deben considerarse críticos aquí, lo que significa que deben usarse lo menos posible. El mejor momento es entre el cuarto y el sexto mes, ya que los órganos vitales del niño ya se han desarrollado y la mujer embarazada aún es fácilmente tratable. Cuanto más avanza el embarazo, más difícil se vuelve el tratamiento debido a la posición, la circunferencia abdominal y la resistencia de la paciente.

¿Por qué se extraen las muelas del juicio?

Las razones para extraer las muelas del juicio son múltiples. Sin embargo, a menudo existe un problema grave con el espacio para estos dientes. Debido a que están tan atrás en la mandíbula, no se abren en un punto adecuado y luego crecen torcidos hacia la cavidad bucal. A veces, los dientes están a lo largo de la mandíbula inferior y pueden desplazarse o incluso dañar los otros dientes permanentes.

Se forman capuchas de membranas mucosas, es decir, nichos que no se pueden limpiar adecuadamente, lo que provoca inflamación y desarrollo de caries. Si estas áreas no se reconocen a tiempo, es posible que el diente permanente afectado tenga que volverse.

Además, existe el problema de la "difícil erupción del diente" en este contexto. En el llamado "dentitio difficilis“La muela del juicio no puede llegar a la superficie correctamente debido a la falta de espacio y las encías alrededor del diente comienzan a hincharse e inflamarse. Esto puede llegar tan lejos que se forma pus y la mejilla se vuelve gruesa.

Las muelas del juicio transversales pueden dañar las raíces de los dientes que están frente a ellas y absorberlas, es decir, romperlas. También en este caso, se debe extraer la muela del juicio antes de que se produzcan daños graves.

diagnóstico

En principio, no todas las muelas del juicio deben extraerse. A veces, sin embargo, hay varias razones para esto. El dentista determinará esto utilizando varios métodos de examen.

Además del diagnóstico visual, el médico tratante usa sus instrumentos para determinar si las encías alrededor o por encima de la muela del juicio están inflamadas. Al palpar el área, se puede determinar si hay una hinchazón del área o incluso una obstrucción de la abertura de la boca, lo que ocurre con una inflamación severa.
Como regla general, el dentista toma una vista general de rayos X para ver exactamente dónde están las muelas del juicio en la mandíbula. Después de evaluar todos los resultados de la prueba, el médico podrá decir exactamente si es necesario extraer las muelas del juicio o no.