Aphthae - ¿Qué causa pequeñas ampollas en la boca?

General

Una sensación repentina de incomodidad en la boca, especialmente cuando está comiendo o incluso cuando está hablando.
Si miras más de cerca en el espejo, puedes ver una pequeña vesícula blanca en la cavidad bucal, que está en la membrana mucosa. Si lo toca con el dedo, este dolor desagradable vuelve a atravesarlo. Lo más probable es que se trate de una úlcera bucal que generalmente no aparece por primera vez.
Pero, ¿cuáles son las causas de las aftas bucales y qué se puede hacer al respecto?

Leer más sobre el tema: Aftas: ampollas dolorosas en la boca y la garganta

Ilustración de aftas

Las zonas mas comunes
(círculos azules)

1. Herpes -
   Herpes Simple
2. Mucosa oral -
   Tunica mucosa oris
3. Lengua -
   Lingua
4. Encías -
   Encía
5. Paladar -
   Palatum
6. Almendra palatina -
   amigdala palatina
7. Labio -
   Labium oris
   
   Ejemplos de aftas grandes y pequeñas:
   (círculos verdes)
8. Grandes aftas - Forma mayor
9. Pequeñas úlceras bucales - Forma menor

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Causas de las aftas

Aún no se conoce la causa exacta de las aftas. Sin embargo, se asumen diversos factores que favorecen el desarrollo, así como una predisposición genética.
Hasta el momento se sabe que el gluten es una posible causa de úlceras bucales en personas que padecen intolerancia al gluten.
Además, una deficiencia de vitamina B12, hierro o ácido fólico favorece el desarrollo.

Leer más sobre el tema: Deficiencia de vitamina B12

Un cambio hormonal también se asocia con el desarrollo. Especialmente durante el embarazo, la menopausia y en relación con el ciclo menstrual, es evidente una mayor incidencia de aftas.
Las mujeres sufren de aftas con más frecuencia que los hombres.

Además, tras diversos estudios se ha comprobado que también se pueden influir determinados alimentos. Estos incluyen nueces y avellanas (también como componente del chocolate), cítricos, tomates, platos muy picantes y bebidas alcohólicas.

Se ha demostrado un mayor desarrollo de úlceras bucales en fumadores, lo que puede estar relacionado con los depósitos que se acumulan en la mucosa oral durante el tabaquismo. Hay una mayor cornificación del epitelio.

Otro componente importante es un sistema inmunológico fuerte, porque uno debilitado aumenta el riesgo de desarrollar dolor de garganta.
Con un sistema inmunológico debilitado, el cuerpo no tiene tanta energía disponible para combatir los patógenos, por lo que les resulta más fácil causar inflamación. El VIH también debe mencionarse en este contexto.
Los pacientes con VIH muestran una mayor susceptibilidad a las aftas, lo que puede atribuirse al hecho de que los pacientes con VIH tienen un sistema inmunológico debilitado debido al virus.

Pero otras enfermedades sistémicas como las enfermedades intestinales crónicas o la enfermedad de Behcet también pueden desencadenar las aftas. La enfermedad de Behcet es una enfermedad multisistémica que afecta los vasos sanguíneos. Los virus del herpes y de la gripe también están asociados con la formación de aftas.

Por el contrario, las aftas frecuentes también pueden ser un signo de una enfermedad.
Una vida cotidiana estresante y un sufrimiento mental pueden afectar al organismo y, entre otras cosas, contribuir a la formación de úlceras bucales.

A menudo se dice que las aftas son contagiosas, pero esto es incorrecto. La causa recae en la persona afectada y no se puede transmitir. Solo se pueden transmitir causas posibles, como infecciones virales. La ampolla en la boca no siempre tiene por qué ser una úlcera.

Leer más sobre esto: Vesículas en la boca

El VIH como causa de las aftas

El VIH no es la causa directa de las aftas, pero puede ser la razón por la que aparecen con mayor frecuencia.
Después de varios años, un paciente VIH positivo tiene un sistema inmunológico debilitado, lo que significa que las pequeñas heridas y las inflamaciones resultantes en la boca no son tan fáciles de combatir con el sistema inmunológico. En muchos casos, las úlceras bucales se consideran un signo de una infección reciente por el VIH. Sin embargo, dado que la debilidad del sistema inmunológico solo se manifiesta después de varios años, no siempre hay preocupación por una infección aguda.

Los pacientes afectados tienen grandes aftas recurrentes, en varios lugares al mismo tiempo.

Leer más sobre el tema: Los síntomas del VIH

Pasta de dientes como causa

El hecho de que los ingredientes de algunas pastas de dientes puedan ser una posible causa de úlceras bucales sigue siendo controvertido.

Es lauril sulfato de sodio, un detergente, es decir, una sustancia de lavado activa que también está contenida en los detergentes.
Su función es aflojar las proteínas y así unir y eliminar la “suciedad”. También debería tener un efecto antibacteriano y antiviral.

Sin embargo, el ingrediente, que no se encuentra en todas las pastas dentales, ha sido criticado porque se dice que tiene un efecto irritante y alérgico de la piel. Por supuesto, estas propiedades favorecen el desarrollo de aftas.

Deficiencia vitaminica

Como se explica en la sección Causas, un sistema inmunológico debilitado puede provocar un aumento de las aftas.
Esta inmunodeficiencia puede, entre otras cosas, resultar de una falta de ingesta de vitaminas.

En el caso de la mucosa oral, el principal problema es la deficiencia de ácido fólico o vitamina B12. Además, un balance de hierro insuficiente favorece el desarrollo de úlceras bucales, lo que también explica por qué las mujeres se ven más afectadas que los hombres. Si las aftas ocurren con más frecuencia, se debe realizar un análisis de sangre para determinar con precisión el equilibrio de vitaminas.

Leer más sobre el tema: Deficiencia de vitamina B12

alergia

La mucosa oral es muy resistente a la piel normal, lo que significa que solo reacciona “más tarde” que la piel del cuerpo. Esto se puede observar especialmente en niños que, por ejemplo, tienen alergia a las nueces. Una erupción en el codo ocurre más rápido que una úlcera en la boca. No obstante, la mucosa oral puede reaccionar con inflamación en caso de alergias graves.

Por ejemplo, el gluten es un desencadenante en pacientes con enfermedad celíaca comprobada (intolerancia al gluten). Además, a menudo se han observado conexiones entre las aftas y la intolerancia alimentaria. Estos son, por ejemplo, nueces, avellanas, tomates o cítricos.

La reacción del cuerpo por medio de úlceras bucales o inflamaciones similares son una especie de mecanismo de defensa: si algo no se tolera en la boca, ciertamente no debe penetrar más en el tracto gastrointestinal y causar problemas más graves allí.

Lea también: Prueba de alergia alimentaria

Tratamiento de las aftas

En la mayoría de los casos, las úlceras bucales se curan por sí solas en dos semanas, por lo que la medicación no es absolutamente necesaria.
No existe un remedio directo para la aparición de aftas bucales, pero existen varias posibilidades para apoyar el proceso de curación y aliviar el dolor.

Leer más sobre el tema: Tratamiento de las aftas

Se pueden comprar varias preparaciones en la farmacia, que se venden como spray, pomada, líquido o gel.
La mayoría de estos contienen lidocaína, un anestésico local que adormece el área inflamada durante un tiempo breve. Lea el artículo: Gel oral Dynexan®.
También se puede usar peróxido de hidrógeno, pero su uso debe discutirse con un médico.
Este tratamiento tiene el efecto de que todos los gérmenes presentes en la cavidad bucal mueren. Sin embargo, este procedimiento no debe usarse con demasiada frecuencia ya que tiene un efecto irritante en la mucosa oral.
Como remedios se utilizan raíces de ruibarbo, soluciones de nitrato de plata y tinturas de mirra, al igual que el aloe vera. Es particularmente fácil de aplicar en forma de gel.

Algunos profesionales médicos recomiendan el uso de minociclina o tetraciclina, lo que sugiere una infección bacteriana como la causa de las aftas.
Estos medicamentos son recetados por el médico en forma de tabletas y generalmente deben disolverse en agua, con lo que luego se enjuaga la cavidad bucal y luego se escupió el líquido nuevamente.
Una pomada que contiene triamcinolona aliviará el dolor y la inflamación. La pomada es como una especie de manta protectora sobre las úlceras bucales, para que ya no entren en contacto directo con otras sustancias.

Dado que una deficiencia de vitamina B también puede estar involucrada en el desarrollo de úlceras bucales, tomarla puede acelerar y apoyar el proceso de curación. También son adecuados el zinc y la vitamina C.

Por supuesto, también existen una serie de remedios caseros que favorecen la curación y son perfectamente adecuados en la mayoría de los casos. Así puedes cocinar una infusión fuerte de manzanilla o salvia, con la que te enjuagas la boca varias veces al día. Tiene un efecto calmante y antiinflamatorio y se dice principalmente que la salvia tiene un efecto antibacteriano.
Alternativamente, puede sumergir un hisopo de algodón en el té y frotar las aftas con él.

Leer más sobre el tema: Aftas: ¿que remedios caseros pueden ayudar?

Para aliviar el dolor, la miel también se puede mezclar con un poco de cúrcuma y aplicar en el área. El dentista tiene la opción de tratar las aftas con la ayuda de un láser. Incluso si se dice que el alcohol tiene un efecto desinfectante, es más probable que esté involucrado en el desarrollo de úlceras bucales y no debe usarse para combatir.

Además de las opciones de tratamiento que se muestran, también se utilizan a menudo remedios homeopáticos.

Leer más sobre el tema: Homeopatía para las aftas

profilaxis

Las aftas no son infrecuentes y afectan a todos al menos una vez. Sin embargo, en casi el 90% de los casos, solo las úlceras bucales muy pequeñas son inofensivas y desaparecen por sí solas, incluso si el dolor se siente muy desagradable durante un tiempo determinado. Si no se tratan, desaparecen después de un máximo de dos semanas; si se apoya la curación, esto ocurre aún más rápido, por lo que las úlceras bucales pueden ser cosa del pasado después de unos días.
No existen medidas para protegerse directamente contra las aftas bucales, ya que el origen aún no se ha aclarado por completo. Sin embargo, una dieta saludable, una ingesta suficiente de vitaminas, evitar el estrés y cuidar la cavidad bucal son medidas buenas y suficientes para mantener muy baja la posibilidad de úlceras bucales.