Ortopedia-Línea

Irradiación de un espolón del talón (irradiación de estímulo de rayos X)

Sinónimos

Estimulación de rayos X
Terapia Orthovolt

Causa y desarrollo de un espolón calcáneo.

los causa principal El desarrollo de los espolones calcáneos se basa en una mayor presión y tensión de tracción en las uniones de los tendones del cuerpo del calcáneo. Este estímulo pone en movimiento procesos de remodelación en las fibras del tendón, que finalmente conducen a una nueva formación de hueso similar a un espolón dirigido hacia el pie. Del Espolón Debido a su carga de presión, puede provocar una reacción inflamatoria en el tejido circundante.

Los factores desencadenantes del desarrollo de un espolón calcáneo son:

Años
Sobrepeso (obesidad)
mal calzado
Sobrecargas (Trabajo y deporte)
Malformaciones del pie con extensión del arco longitudinal del pie (a menudo: pie arqueado plano, a veces pie extendido).

Exposición a rayos X

Otra medida utilizada para tratar un espolón calcáneo es la estimulación con rayos X. Usado a menudo en ortopedia después de que se ha insertado una prótesis de cadera (esto es para prevenir la formación excesiva de hueso), la irradiación de rayos X también se puede usar para tratar el espolón del talón.

Puede encontrar mucha más información en nuestro tema: Estimulación de rayos X

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
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Los atletas (corredores) se ven particularmente afectados por la enfermedad del espolón del talón. En muchos casos, la causa de la inflamación del espolón del talón no se puede identificar al principio. Por tanto, el tratamiento requiere mucha experiencia. Me concentro en el espolón del talón.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno

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Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Los rayos X son radioactivo Radiación con partículas aceleradas que, según su fuerza, pueden penetrar los tejidos. Sobre todo, tejido menos denso, como La piel y el tejido graso se pueden penetrar sin obstáculos. Los rayos X se reflejan o absorben principalmente en tejidos más densos. Luego, estas estructuras se muestran como un área clara en la imagen de rayos X. Los rayos X per se son daño celular. Cuanto más intensa se seleccione la radiación de rayos X, mayor será el daño que la radiación puede causar al tejido irradiado. En el caso de un tratamiento de espolón del talón, la radiación de rayos X se selecciona para que el tejido circundante pueda penetrar sin problemas, pero cuando golpea el tejido del espolón del talón transporta suficiente energía para que el tejido óseo y las células irreversible ser herido. En última instancia, esto lleva al hecho de que el tejido óseo del espolón del talón se descompone cada vez más y se vuelve más pequeño. A veces, aquí también se deben realizar aplicaciones repetidas hasta que se pueda lograr el efecto deseado.

Es importante señalar que la energía de la radiación de rayos X se selecciona para que la cantidad no sea demasiado dañina. Además, con la irradiación con rayos X, a diferencia de la irradiación con ondas de choque, se debe prestar mayor atención al hecho de que la radiación se dirige directamente sobre la zona a irradiar, en este caso el espolón del talón. Si el área se fija demasiado generosamente, el tejido circundante no afectado, como molestar y Vasos sanguineos puede resultar dañado irreversiblemente por los rayos X. Los posibles efectos secundarios de esto serían Sangrado, Alteraciones sensoriales y si es necesario Neuralgia.

A veces también puede irritaciones la piel en el área del área irradiada. Esto se debe a que la radiación de rayos X debe penetrar primero en un área correspondiente de la piel antes de que pueda llegar al hueso. Esto puede provocar la irritación de la piel descrita y las irritaciones correspondientes. Para minimizar los efectos secundarios, puede publicar la exposición a los rayos X geles de enfriamiento aplicado a la piel. La piel suele regenerarse a los pocos días. Después de varias semanas, generalmente no queda nada que ver de la radiación.

Ni con la terapia de ondas de choque ni con la irradiación de rayos X, no se da el caso de que las estructuras óseas hayan desaparecido repentinamente por completo, generalmente es el caso de que uno reducción lenta del espolón del talón indica una buena respuesta al tratamiento.

Proceso de irradiación

En el primera cita el paciente recibe un detallado consulta, en el que el médico tratante vuelve a estar Diagnóstico (como radiografías). Además, se proporciona información sobre los efectos secundarios y los riesgos y se responden las preguntas del paciente. La irradiación del espolón del talón se realiza mediante programas informáticos. individualmente al paciente ajustado de modo que solo se irradie la región del espolón del talón.
Del próxima cita será el irradiación real que por lo general solo toma de unos segundos a minutos. La irradiación es entonces aproximada dos veces a la semana, dependiendo de la dosis de radiación utilizada para tres a ocho semanas llevado a cabo. Después del ciclo de radiación, se programan citas de seguimiento para analizar el éxito de la terapia y cómo proceder.

Duración del tratamiento

La irradiación del espolón del talón dura generalmente cinco semanas. Durante este tiempo, el talón suele estar expuesto a dosis bajas de radiación. dos veces a la semana irradiado. La mayoría de los pacientes están libres de dolor y síntomas después de este tratamiento de cinco semanas. En algunos casos, la irradiación sobre los espolones calcáneos muestra un efecto después de tres semanas. Sin embargo, es posible que el dolor no haya desaparecido después de las primeras cinco semanas. Entonces el tiempo de la terapia extendido hasta ocho semanas. Si después de este período de tratamiento no se logra una completa ausencia de dolor, el ciclo puede repetirse después de dos o tres meses.

¿Cuándo mejora el dolor?

La ausencia de dolor después de la irradiación del espolón del talón. varía de un paciente a otro. Por lo tanto, puede ser que el dolor mejore después de la primera o segunda radiación. Después de un ciclo de tres a cinco semanas de radiación, la mayoría de los pacientes se alivian del dolor. Sin embargo, el dolor también puede ocurrir durante la radiación. más fuerte a corto plazo volverse. Sin embargo, esto no debería ser motivo de preocupación, ya que es un efecto secundario conocido. El alivio del dolor del espolón calcáneo rara vez se puede lograr después del primer ciclo de irradiación, por lo que se puede seguir una secuencia de tratamiento adicional después de unos meses.

Pronóstico del uso de radiación

El pronóstico de la radioterapia para los espolones calcáneos es generalmente muy bien. Aproximadamente el 80-90% de los pacientes no sienten dolor después del primer ciclo de tratamiento. A alrededor del 60% el paciente es el Libertad del dolor después de la irradiación del espolón calcáneo permanente. Si la irradiación en el primer ciclo no tuvo un efecto adecuado, se debe discutir un ciclo de tratamiento adicional y, si es necesario, seguido de una pausa de algunas semanas o meses.
Dado que la radiación no causa ningún cambio en los huesos o las articulaciones, sino que solo sirve para aliviar el dolor, en casos raros el dolor puede ocurrir nuevamente debido a la inflamación recurrente del espolón del talón.

Riesgos de la radioterapia

Dado que la irradiación es una terapia con radiación ionizante, puede efectos secundarios aislados ocurrir durante el tratamiento. Sin embargo, cuando se irradia el espolón del talón, la exposición a la radiación es muy baja (alrededor de 6 grises) y solo se limita a una pequeña región del cuerpo. Por lo tanto son Efectos secundarios raros. En casos muy raros y con piel previamente dañada, puede producirse irritación de la piel, erupciones o enrojecimiento en el lugar de la irradiación. Además, es posible un aumento temporal del dolor durante la radiación.

En general, los órganos genitales sensibles están particularmente en riesgo en el caso de la radiación, ya que esto puede cambiar la estructura genética. Por lo tanto, se debe sopesar si la radiación es realmente necesaria para hombres o mujeres que aún desean tener hijos. Sin embargo, dado que hoy en día la radiación puede dirigirse de manera muy local y debido a las bajas dosis, los efectos negativos sobre los órganos genitales son muy raros.

Antes de irradiar el espolón del talón en mujeres, se debe excluir el embarazo, ya que la terapia puede provocar un aborto o malformaciones en el feto.

En principio, no se puede descartar el riesgo de causar un tumor por irradiación del espolón del talón, aunque esto es muy poco probable a dosis bajas.

Tratamiento alternativo: terapia de ondas de choque

Otra medida no quirúrgica para tratar un espolón en el talón es la terapia con ondas de choque. La terapia de ondas de choque ya se conoce por el tratamiento de los cálculos renales. El mecanismo es que las ondas de choque dirigidas se dirigen a un área de tejido. Esto pasa las ondas al tejido vecino, que se pone cada vez más en movimiento. Tan pronto como se alcanza la sustancia ósea del espolón del talón, las moléculas del hueso también se ponen en movimiento.

Inicialmente, no hay cambios en la estructura. Cuanto más tiempo se lleve a cabo este tipo de irradiación o más frecuentemente se repita el tratamiento, más inestables se vuelven las estructuras óseas. Cuando se usa con éxito, el espolón del talón se vuelve cada vez más pequeño, que se degrada cada vez más hacia adentro desde el borde. Lo que hace que los cálculos renales se desintegren, por lo que conduce al desmoronamiento en un espolón del talón.
Si se usa correctamente, el tratamiento es relativamente indoloro y, a diferencia de la terapia con ondas de choque para los cálculos renales, los pacientes lo describen como moderadamente incómodo.
El dolor depende fundamentalmente del médico y del dispositivo de ondas de choque. Las ondas de choque enfocadas más eficientes son significativamente menos dolorosas que la terapia de ondas de choque radiales.
Suelen ser necesarias varias sesiones antes de que el tejido reaccione a las ondas ultrasónicas.

Mientras tanto, el seguro legal paga el tratamiento en determinadas condiciones. Los seguros privados de salud se hacen cargo del tratamiento por completo, si uno se decide por un tratamiento, el paciente suele tener que contar con varios cientos de euros por varias sesiones.

Incluso después de un tratamiento exitoso con ondas de ultrasonido, no se puede descartar la formación de nuevos espolones calcáneos. La razón de esto es que continúan realizándose las cargas incorrectas generalmente fuertes que han llevado a la formación del espolón del talón y no se reduce la sobrecarga crónica del pie. Por eso es muy importante que después de un tratamiento se corrija la mala postura adecuada y se reduzca considerablemente el esfuerzo excesivo. En cualquier caso, se debe realizar una fisioterapia intensiva que resuelva precisamente estos puntos débiles. En este contexto, debe esperarse un período de postratamiento de varias semanas.

A diferencia de la terapia de ondas de choque, los tratamientos fisioterapéuticos de seguimiento siempre están cubiertos por los seguros de salud obligatorios. Los fisioterapeutas suelen recetar de 10 a 12 sesiones, que deben seguirse de forma constante. La terapia de ondas de choque ultrasónicas prácticamente no presenta riesgos ni efectos secundarios. En algunos casos, sin embargo, puede ocurrir irritación de los tejidos del pie, especialmente si las ondas son demasiado fuertes.

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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Me puedes encontrar en:

Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno

pronóstico

El pronóstico de un éxito Tratamiento de talón es bueno. Casi siempre (>90%) se logra un claro alivio de los síntomas o ausencia de síntomas. El éxito de la terapia depende, entre otras cosas, de la posibilidad de descanso físico durante el período de tratamiento. Dado que esto rara vez es posible, a menudo surgen fases de sufrimiento que duran desde varios meses hasta varios años.

El cuadro clínico de Espolón también tiende a Recaída (quejas renovadas). Incluso si un conservador o terapia operatoria Los síntomas de recurrencia exitosos pueden ocurrir en cualquier momento.
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Figura espuela de talón

Espolón del talón - espolón calcáneo
(excrecencia ósea)

Espolón del talón inferior (plantar)
Espolón del talón superior (dorsal)
Tuberosidad calcánea -
Tuberosidad calcánea
Hueso del talón - Calcáneo
Tendón de Aquiles -
Tendo calcáneo
Músculo externo de la pantorrilla -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Espinilla - Tibia
Peroné - Fíbula
Hueso del tobillo - Astrágalo
Hueso escafoides - Hueso navicular
Hueso esfenoides externo -
Os cuneiform laterale
Hueso cuboide - Os cuboideum
Placa del tendón de la suela -
Aponeurosis plantar

A - imagen de tacón con uno más bajo
y espolón calcáneo superior
B - Pie izquierdo desde el exterior