Sangre en las heces y dolor de estómago

Introducción

La sangre en las heces puede ser causada por una variedad de factores. En cualquier caso, estas causas deben aclararse mediante un diagnóstico adecuado, ya que el cáncer de colon también puede provocar heces con sangre.
Si el dolor abdominal ocurre al mismo tiempo, esto posiblemente puede reducir el diagnóstico. Sin embargo, primero se debe evaluar si los dos síntomas están separados entre sí o si realmente están relacionados. La sangre en las heces puede presentarse de dos formas. Por un lado, puede haber depósitos rojizos en las heces, lo que sugiere sangrado en el tracto digestivo inferior. Por otro lado, está el llamado taburete alquitranado negro. Esto es más un signo de sangrado del tracto digestivo superior, aunque a veces puede ocurrir con sangrado del tracto inferior.

Causas comunes de sangre en las heces con dolor abdominal

Las causas comunes de hemorragia del tracto digestivo superior pueden incluir:

• acidez
• Úlcera gástrica
• Síndrome de Mallory-Weiss

Las causas comunes de hemorragia del tracto digestivo inferior pueden incluir:

• enfermedad inflamatoria crónica del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
• Cáncer de colon
• hemorroides

Al investigar la causa, hay que distinguir el sangrado del tracto digestivo superior del sangrado del tracto digestivo inferior, ya que las causas pueden ser completamente diferentes.
Una causa del tracto digestivo superior, que puede provocar sangre en las heces y dolor abdominal, es la acidez estomacal crónica. El ácido del estómago que se empuja hacia arriba provoca una inflamación de la membrana mucosa, que luego puede sangrar. A medida que avanza, la acidez estomacal crónica también puede provocar úlceras de estómago o úlceras en el duodeno. Son la causa más común de sangrado en el tracto digestivo superior Otro cuadro clínico que causa dolor, especialmente en la parte superior del abdomen y sangrado, es el síndrome de Mallory-Weiss. Con esta enfermedad, aparecen grietas en la membrana mucosa ya dañada en la transición del esófago al estómago. Las grietas son provocadas por vómitos fulminantes. El cáncer de estómago también puede causar heces alquitranadas. Sin embargo, el dolor abdominal no es típico aquí. Es más probable que los pacientes informen una sensación de saciedad y posiblemente dolor con el estómago vacío.

En el tracto digestivo inferior, si tiene sangre en las heces y dolor abdominal, primero debe pensar en una enfermedad intestinal inflamatoria crónica, especialmente en la colitis ulcerosa. Además, los divertículos pueden ser la causa de los síntomas. Los divertículos son pequeñas protuberancias en la pared del colon. Clásicamente, causan dolor en la parte inferior izquierda del abdomen. El cáncer de colon (cáncer de colon) a menudo causa heces con sangre, pero no se asocia con dolor abdominal. Sin embargo, el cáncer de colon siempre debe descartarse durante el diagnóstico.

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Síntomas concomitantes

Dependiendo de la enfermedad subyacente, pueden presentarse una serie de síntomas acompañantes específicos.
Los síntomas comunes asociados con la pérdida de sangre son palidez y debilidad. El sangrado abundante puede afectar la circulación con presión arterial baja y corazón acelerado. El sangrado en la parte superior del tracto digestivo también puede provocar vómitos. Esto es típico cuando hay un sangrado abundante en el esófago. El sangrado en la zona inferior conduce a un aumento de las deposiciones y, por lo tanto, a una mayor frecuencia de las deposiciones.

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Sangre en las heces con calambres abdominales

El dolor abdominal similar a un calambre no es directamente típico de ninguna de las causas anteriores.
Sin embargo, no se puede descartar que una úlcera de estómago o un divertículo, por ejemplo, puedan ir acompañadas en ocasiones de calambres abdominales. Lo más probable es que uno sospeche calambres abdominales en la enfermedad inflamatoria intestinal.

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Sangre en las heces con náuseas

Las náuseas combinadas con sangre en las heces y el dolor abdominal son signos de advertencia y deben ser aclarados por un médico.
Esto debe aclarar si las náuseas están relacionadas con los otros síntomas o tienen otra causa. Se debe tener la misma precaución cuando se produzcan vómitos. El vómito debe comprobarse en busca de sangre, ya que el sangrado en el tracto digestivo superior puede provocar náuseas y esto debe tratarse rápidamente.

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Sangre en las heces con dolor de espalda

El dolor de espalda no es uno de los síntomas típicos que ocurren con sangre en las heces y dolor abdominal al mismo tiempo.
Muchas personas sufren de dolor de espalda y, por lo tanto, se debe analizar el momento exacto de los síntomas. Si el dolor de espalda estaba presente antes o si hubo ciertos eventos que podrían haber desencadenado el dolor de espalda, inicialmente se puede asumir que se trata de un síntoma aislado. Si el dolor de espalda se desarrolla aproximadamente al mismo tiempo que los otros síntomas y si no se conoce ningún evento desencadenante o antecedentes previos, se debe examinar si el dolor de espalda está relacionado con la sangre en las heces. Una conexión concebible sería, por ejemplo, en el cáncer de colon. El dolor de espalda podría deberse a cualquier metástasis en la columna.
Sin embargo, es mucho más probable que el dolor de espalda no esté relacionado con la sangre en las heces.

Lea más sobre esto en: Cuando el dolor abdominal y el dolor de espalda ocurren juntos

Sangre en las heces con fiebre

La fiebre es particularmente típica de la diverticulitis. En esta enfermedad, una protuberancia en la pared intestinal (divertículo) se inflama.
Las consecuencias son dolor abdominal en el lado izquierdo y fiebre. Si también hay sangrado de la membrana mucosa, también se puede encontrar sangre en las heces. Un episodio agudo de colitis ulcerosa también puede ir acompañado de fiebre. El síntoma principal es una diarrea sanguinolenta y viscosa con dolor abdominal. El cáncer de colon también puede provocar fiebre. Si además de la fiebre también hay pérdida de peso y sudores nocturnos, se habla de síntomas B positivos.

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• Los síntomas de la colitis ulcerosa.
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Moco en las heces

Al principio, la mucosidad en las heces le hace pensar en colitis ulcerosa. Porque el síntoma principal de esta enfermedad es una diarrea viscosa y sanguinolenta.
Sin embargo, el cáncer de colon también puede causar heces viscosas.Este moco puede adoptar colores muy diferentes. Varias enfermedades infecciosas como la amebiasis también pueden provocar heces sanguinolentas y viscosas; estos depósitos a menudo se describen como gelatinosos de frambuesa.
Las cantidades más pequeñas de moco todavía están bien. Sin embargo, tan pronto como haya grandes cantidades visibles o se agregue sangre, se debe examinar a un médico.

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diagnóstico

El diagnóstico se compone de varios módulos.
En primer lugar, en la consulta del médico se aclaran factores de riesgo como la medicación, enfermedades u operaciones previas. Durante el examen, se examina el área anal y también se realiza un tacto rectal. Para hacer esto, el médico inserta un dedo en el recto y puede evaluar la apariencia de las heces y posiblemente encontrar una fuente de sangrado. También se realiza una prueba de laboratorio.
Luego se realiza una gastroscopia o colonoscopia para localizar con precisión el origen del sangrado. Cuál de los dos procedimientos se utiliza depende de la apariencia de la silla.

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• Gastroscopia
• Colonoscopia

Tratamiento de sangre en las heces con dolor abdominal

La terapia depende en gran medida de la enfermedad subyacente.
Si el sangrado es agudo y requiere tratamiento inmediato, existen algunas medidas generales, independientemente de la causa del sangrado. En primer lugar, la hemorragia aguda debe tratarse en el hospital, ya que allí se puede garantizar una monitorización adecuada. Primero, se estabilizan los parámetros vitales del paciente y, dependiendo de la pérdida de sangre, se puede realizar una transfusión de sangre para estabilizar aún más la circulación.
Esto debe ir seguido de una colonoscopia o gástrica (Endoscopia) el sangrado se puede localizar y detener. Una vez que se ha controlado la hemorragia aguda, se sigue una terapia específica para la enfermedad subyacente.

Duración y pronóstico de la sangre en las heces con dolor abdominal.

El pronóstico también depende de la enfermedad subyacente y es muy diferente. El pronóstico también se ve influido por la gravedad del sangrado o enfermedades previas.
La sangre en las heces en combinación con el dolor abdominal siempre debe tomarse en serio, ya que generalmente es una enfermedad que requiere tratamiento.