Artrosis retropatelar

definición

En el Artrosis retropatelar Es una Desgaste del cartílago articular sobre el espalda la rótula, entonces la Rótula. La articulación aquí es la llamada "Articulación femoropatelar"donde el Rótula ("Patella", Facies articularis) y el Fémur ("Fémur"; Facies patellaris) articulan entre sí.

Puede encontrar más información sobre la osteoartritis general de rodilla aquí: Osteoartritis de rodilla

los rótula no solo forma parte del Componentes de la articulación de la rodilla pero también es un tipo Brazo de palanca Para el Cuadríceps ("Músculo cuádriceps"), cuyo tendón pasa por encima de la rótula. El curso provoca una Extensión del brazo de palanca y así aumenta el par. Entonces, uno puede imaginar que la comunicación con este gran músculo puede poner la rótula bajo una tensión extrema. Tales cargas pueden ser Nutrición del cartílago, que sobre el Líquido sinovial, la llamada "Sinovia“Ocurre, molesta. Esto hace que el cartílago pierda su peso. sustancia y Resiliencia con el resultado de la Desgaste de las articulaciones, entonces manifestaciones artríticas. Esto puede provocar un dolor masivo detrás de la rótula.

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Síntomas

Típico Síntomasque ocurren en pacientes con osteoartritis retropatelar son dolor cuando Subir escaleras, en el Bajando de pendiente y en Levántate desde la posición agachada después de largos períodos de estar sentado. El dolor es mayormente im región anterior de la articulación de la rodilla localizado. A menudo es uno proceso progresivo, que comienza y comienza con un ligero dolor falta de resiliencia y Inflamación hasta Restricción de movimiento con el mayor dolor. Con una osteoartritis retropatelar, puede ocurrir una capacidad de carga reducida de la articulación de la rodilla, como había ocurrido anteriormente. cargas de presión incorrectas ha llegado. Entonces reacciona Articulación femoropatelar además de los signos de desgaste de la rótula con un Reducción de potencia del músculo del muslo. Sin embargo, esto nuevamente significa que la articulación de la rodilla, en particular la parte posterior de la rótula, está más estresada. Porque el Cuadríceps posee un importante Función de estiramiento en la articulación de la rodilla y por lo tanto el vestir provocó aún más.

El dolor que se arrastra a veces va contigo ruido de crujido y uno Sensación de inestabilidad mano a mano. Algunos de los pacientes también informan Problemas de dientes especialmente después de largos períodos de estar sentado, es decir, cuando la rodilla estaba doblada. Como Síntomas concomitantes la articulación puede verse afectada por la sobrecarga encenderpara que además del dolor también Hinchazón y Enrojecimiento ocurrir. En resumen, las causas son un Desequilibrio Entre carga y Resiliencia de la rodilla o la articulación femoropatelar responsable de la artrosis.

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diagnóstico

Como medidas de diagnostico cuenta al lado del examen clínico y físico el procedimientos de imagen como el Imágenes por resonancia magnética (IRM) y el roentgen. En el examen clínico, una prueba puede hacer eso "Signo de Zohlen" cuál es específico de la Artrosis retropatelar es. El paciente se acuesta boca arriba con las piernas estiradas. El examinador agarra la rótula con una mano y la empuja con cuidado hacia la parte inferior de la pierna y la fija allí. Luego le pide al paciente que tense el músculo del muslo, es decir, el cuádriceps. Esto mueve la rótula nuevamente hacia arriba.

Uno habla de uno signo de pago positivo si es demasiado en la prueba también Fricciones y Dolor viene. Esto entonces habla de una artrosis retropatelar. los roentgen, que se utiliza en principio para el diagnóstico, permite una clasificación de los radiológicamente reconocibles cambios artríticos. Basado en los estadios, puede enfoque terapéutico ser planificado. Sin embargo, se debe saber que, especialmente en las primeras etapas, el cuadro clínico no puede coincidir con los hallazgos radiológicos. los Estrechamiento del espacio articular, accesorios periféricos osteofíticos, escleroterapia subcondral y Pseudoquistes son los signos de osteoartritis que se pueden ver en la radiografía, incluida la osteoartritis retropatelar. los Resonancia magnética también se puede utilizar para diagnosticar la artrosis retropatelar, pero se prefieren las radiografías. Las ventajas de la resonancia magnética son la visualización muy detallada y de alta resolución de la Cartílago articular y que no hay exposición a la radiación.

Lea nuestros artículos sobre esto Diagnóstico de osteoartritis y Resonancia magnética de la articulación de la rodilla.

Etapas de la artrosis retropatelar

La estadificación de la artrosis retropatelar, que puede surgir de forma primaria o secundaria, se utiliza para evaluar el daño del cartílago, ya que la artrosis es un cambio degenerativo en el cartílago articular. La clasificación "Outerbridge" describe el grado en que ha progresado el desgaste de las juntas. En una determinada etapa, la degeneración se extiende más allá del cartílago, por lo que el hueso también puede verse afectado.

• Etapa 0: no se reconoce daño del cartílago
• Etapa 1: la superficie del cartílago todavía está relativamente intacta y, de ser así, solo los cambios más leves en forma de grietas
• Etapa 2: superficie dañada, daño del cartílago estructural
• Etapa 3: daño del cartílago ya profundo y claramente visible
• Etapa 4: cartílago completamente destruido y hueso también expuesto.

Aparte de la clasificación a "Outerbridge" también se puede dividir en 4 etapas en el marco de la diagnóstico por imágenes respectivamente. Con el llamado "Puntuación de Kellgren Lawrence" Los signos radiológicos de la osteoartritis se utilizan para definir la gravedad. Estos incluyen el esclerosis subcondral, el Estrechamiento del espacio articular y el Formación de osteofitos. Es importante saber que el Correlación entre las etapas y la sensación real de enfermedad. o limitación de pacientes no es identico es.

• Nivel 1: esclerosis subcondral menor
• Etapa 2: Superficie articular ligeramente irregular, ligero estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos
• Etapa 3: Superficie articular muy irregular, estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos
• Etapa 4: Articulación completamente destruida

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terapia

El tratamiento de la osteoartritis retropatelar consiste en varios pilares. La terapia sintomática basada en medicamentos generalmente se lleva a cabo con el AINE del grupo de sustancias ("fármacos antiinflamatorios no esteroides"). El AINE funciona tanto contra el dolor (analgésico), también contra la inflamación (antiinflamatorio) y contra el aumento de temperatura (antipirético). Esto permite la terapia antiinflamatoria y del dolor. principalmente puramente medicinal para aliviar los síntomas para liderar. Otra medida medicinal puede ser un Inyección de cortisona en la articulación representar. Otras sustancias que se pueden inyectar son las Ácido hialurónico o eso Glicosaminoglicano, que es una parte importante del líquido sinovial. Del Daño del cartílago es de hecho no reversible de nuevo, sin embargo, el El proceso de degradación se estanca. Suele ser una alternativa a la farmacoterapia. Usar una rodillera servicial.

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Si esos enfoques terapéuticos conservadores sin éxito estancia, dependiendo de la etapa y grado de queja intervención quirúrgica necesaria ser. Antes de cada procedimiento un Jointoscopia (Artroscopia) realizada para evaluar el desgaste y el estado actual. La intervención ya puede tener lugar aquí y en el contexto de un llamado Condroplastia de abrasión el crecimiento del cartílago ser ascendido. El procedimiento consiste en raspar la superficie del cartílago para que quede suave después. Esto convierte el cartílago en Neoplasma estimulado. La artrosis retropatelar también puede estar tan avanzada que un Uso indicado de dentaduras postizas es. los implante insertado debería de Libertad del dolor plomo y la progresión de Prevenir la artrosis retropatelar. Dependiendo de cómo resulte el desgaste, puede elegir entre diferentes "Dentaduras parciales" escoger.Por un lado, solo se puede dotar de un implante a la zona del fémur, es decir, el fémur. Por otro lado, ambos componentes articulados mutuamente del Articulación femoropatelar, es decir, la parte posterior de la rótula y los huesos del muslo, puede sustituirse por un implante. La decisión será individualmente en casos individuales reunió.

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Vendajes para la osteoartritis retropatelar

los Usar una rodillera pueden ambos como Profilaxis, tanto como rehabilitación sé útil. La función de un vendaje es muy diversa. En el ámbito de aplicación de la artrosis retropatelar se encuentran aspectos como Función de masaje, el Reducción del dolor y la irritación, el Promoción del proceso de curación, el descarga y el estabilidad pertinente. Una función de masaje proviene del incorporado Almohadilla de presión, un llamado almohadilla elástica, condiciones. La almohadilla también cumple la función de sujetar la rótula en posición cuando se lleva el vendaje para que pueda no te resbales lata. Se puede lograr una reducción del dolor y la irritación mediante la función de alivio y masaje.

Los vendajes de hoy son a pesar de su función de apoyo muy elástico ysno restrinja la movilidad cuando se lleva. Por lo general es tejidos transpirables con el procesamiento apropiado de los bordes para que el vendaje en ejercicio no se percibe como desagradable y sin marcas de presión Deja atras. Dado que los vendajes generalmente se llaman ayuda ortopédica Esto puede aplicarse tanto al paciente como al paciente. seguros médicos privados y obligatorios generalmente reintegrado volverse.

Grado de discapacidad (GdB) en la osteoartritis retropatelar

Detrás de la abreviatura "GdB" es el término "Grado de discapacidad". La GdB se define como una condición en la que los afectados en su capacidad y función emocional, mental y física están deteriorados en una medida que no corresponde a su edad. Por definición, a es Periodo de 6 meses crucial. El GdB está en Párrafo 2 del Código Social IX anclada y se utiliza para evaluar hasta qué punto una enfermedad se considera una discapacidad. Hay algo en todo el asunto Sistema de puntuación basado en el Gradación en 10 pasos él sigue. Tan pronto como más de 20 puntos se puede lograr mediante un discapacidad hablar. Con respecto a la artrosis retropatelar, los puntos se distribuyen en forma de prótesis después de una operación, dependiendo de la movilidad restringida. La restricción de movimiento se refiere a la capacidad de doblar la rodilla (Inflexión) o estirar (Extensión) para poder. Si se ha insertado una prótesis parcial, solo se pueden lograr 10 puntos. 20 a 30 puntos son el valor de referencia para una dentadura postiza completa. Pero también es importante si solo uno o ambos lados se ven afectados: recuentos unilaterales 0-10P. con ligeras restricciones de movilidad, 20P. con moderada restricción y 30P. si está severamente restringido. Para el caso bilateral, los niveles de gravedad se aplican en consecuencia. 20P., 40P. y 50P.. Si no hay restricción de movimiento a pesar del daño comprobado del cartílago, se puede usar la variante unilateral 10-30P. y por ambos lados 20-40P. ser premiado.