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Accidente cerebrovascular en la médula espinal

Definición: ¿Qué es un accidente cerebrovascular de la médula espinal?

La médula espinal recibe sangre de varias arterias. Hay arterias horizontales y verticales, todas las cuales están conectadas para proporcionar el suministro de sangre más seguro y adecuado posible.

Un accidente cerebrovascular en la médula espinal significa que ha surgido un trastorno circulatorio en este sistema vascular y, como resultado, un suministro insuficiente de la médula espinal con la pérdida de células nerviosas.

Esto varía según la altura de la médula espinal. En general, sin embargo, hay trastornos sensoriales, dolor y parálisis. Si experimenta estos síntomas, es muy importante que consulte a su médico de inmediato.

Causas de un derrame cerebral en la médula espinal

Un trastorno circulatorio de la médula espinal puede tener diferentes causas.

Enfermedades de la arteria principal.

Enfermedades de la arteria principal (aorta) puede afectar el flujo sanguíneo a la médula espinal, ya que este gran vaso suministra sangre a las arterias más pequeñas. Con un ensanchamiento o abultamiento de la aorta, así como con una constricción, puede provocar problemas circulatorios. La inflamación o las operaciones en la aorta también pueden provocar un suministro insuficiente.

Síndrome de la arteria espinal anterior

Otra causa es el llamado síndrome de la arteria espinal anterior, en el que la arteria anterior (Arteria espinal anterior) suministro de sangre insuficiente a la médula espinal, lo que provoca un accidente cerebrovascular. La causa del trastorno circulatorio puede ser depósitos de calcio en el vaso (arteriosclerosis), la enfermedad de los vasos pequeños debida a enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, un desgarro en la pared de la arteria principal (Disección aórtica), una enfermedad autoinmune o un tumor.
Sin embargo, una causa frecuente es el suministro insuficiente de esta arteria como resultado de una operación de un saco de la arteria principal (Aneurisma aortico).

Otras causas

Otras causas son molestias en el sistema venoso de la médula espinal o trombosis. Una hernia de disco y tumores también pueden provocar un derrame cerebral en la médula espinal.

¿Cómo se diagnostica?

Si se sospecha un accidente cerebrovascular espinal, se debe realizar un examen neurológico rápido, seguido de una resonancia magnética con y sin agente de contraste. Esto se puede utilizar para representar trastornos circulatorios, pero también masas o cambios en la médula espinal.
También debería haber una representación del buque (Angiografía) de la médula espinal. A continuación, se realizaría una ecografía o tomografía computarizada del abdomen para descartar una enfermedad de la arteria principal.

Para descartar otras enfermedades inflamatorias o autoinmunes, se puede realizar una muestra de sangre y una prueba de agua nerviosa.

Obtenga más información sobre los procedimientos de diagnóstico en el siguiente artículo.: Resonancia magnética de la columna

Estos son los síntomas que puedo decir si tengo un derrame cerebral en la médula espinal

Si hay un trastorno circulatorio en la región anterior de la médula espinal (Síndrome de la arteria espinal anterior) los síntomas aparecen repentinamente y comienzan con hormigueo, "hormigueo" y entumecimiento en el punto más álgido del derrame cerebral.
Durante la primera hora, aparecen de repente más síntomas, como parálisis flácida y una sensación de dolor y temperatura alterada. También hay parálisis de la vejiga y el recto con retención urinaria y de heces.

Si el trastorno circulatorio afecta la parte posterior de la médula espinal (Síndrome de la arteria espinal posterior) se desarrollan otros síntomas. Aquí, la sensibilidad profunda, es decir, la percepción de la posición y la postura del cuerpo, se ve afectada, lo que conduce a trastornos de la marcha (Ataxia) Guías. Además, aquí también se presentan síntomas de parálisis.
En un accidente cerebrovascular mayor, todos estos síntomas pueden aparecer al mismo tiempo y causar paraplejía. Si experimenta alguno de estos síntomas, es muy importante que consulte a un médico de inmediato.

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Signos de un derrame cerebral
Prueba de síntomas de accidente cerebrovascular: puedo probar esto yo mismo

Opciones de tratamiento para un accidente cerebrovascular

El tratamiento siempre se basa en la causa. Un accidente cerebrovascular de la médula espinal es una emergencia absoluta y debe ser diagnosticado y tratado de inmediato, ya que el tejido nervioso muere debido al trastorno circulatorio.

Es necesario un tratamiento quirúrgico inmediato para las enfermedades de la aorta, por ejemplo, un desgarro en la pared debido a un abultamiento. En el caso de la inflamación causada por una enfermedad autoinmune, tanto la aorta como los vasos más pequeños pueden verse afectados. La enfermedad autoinmune se trata con cortisona y se administra aspirina para diluir la sangre.
En el caso del síndrome de la arteria espinal anterior, la denominada inhibición de la agregación de trombocitos, es decir, adelgazamiento de la sangre, utilizando 100 mg de ASA (aspirina) realizado diariamente.

En el caso de la retención urinaria, es muy importante insertar un catéter urinario para que la vejiga urinaria no tenga que sufrir ninguna consecuencia.

Si un tumor o una hernia de disco son la causa del trastorno circulatorio, aquí también se debe considerar el tratamiento quirúrgico. En general, se debe realizar una prevención de la trombosis con un anticoagulante para una sección transversal.

Puede leer información detallada sobre este tema en el siguiente artículo: Terapia de un derrame cerebral

¿Cuándo volveré a estar libre de síntomas?

Con un accidente cerebrovascular de la médula espinal, al igual que con cualquier otro accidente cerebrovascular, el tiempo hasta el inicio de la terapia es crucial. Cuanto más rápido se resuelva la causa, más rápido se recuperará el tejido y los síntomas desaparecerán.
La duración exacta de los síntomas es difícil de predecir en general, ya que varía de persona a persona y depende de la extensión del accidente cerebrovascular.

Un derrame cerebral a menudo conduce a daños consecuentes permanentes. Obtenga más información en: ¡Estas son las consecuencias de un derrame cerebral!

Pronóstico

El pronóstico también depende en gran medida del tamaño de la lesión y de la rapidez con que se inició la terapia. En un estudio, hasta el 70% de los afectados pudieron recuperarse parcial o totalmente. El síndrome de la arteria espinal anterior tiene un pronóstico desfavorable.
En general, las medidas de rehabilitación son extremadamente importantes y pueden ayudar a mantener o recuperar algunas habilidades. Además, la prevención de complicaciones como trombosis e inflamación es de gran importancia para el pronóstico del paciente.

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