Esperanza de vida con glioblastoma
Introducción
El glioblastoma es el maligno más común (maligno) Tumor cerebral adulto. Constituyen aproximadamente la mitad de todos los tumores malignos que se desarrollan a partir del tejido cerebral. Además del glioblastoma, existen otros tumores astrocíticos (los llamados Astrocitomas), que se diferencian entre sí en términos de edad media de aparición, localización, síntomas típicos, terapia y esperanza de vida.
La clasificación de los gliomas se basa en la clasificación de la OMS en grado 1 (benigno, crecimiento lento) a grado 4 (maligno, crecimiento rápido).
El glioblastoma (también debido a su apariencia heterogénea y diversa como Glioblastoma multiforme llamado) pertenece al grupo tumoral de gliomas (tumores astrocíticos). Estos se derivan de células en el tejido de sostén del cerebro (Células gliales), que comprenden casi el 90% de todas las células del cerebro. Las células gliales se encuentran principalmente en la sustancia blanca del cerebro (Médula cerebral).
¿Cuál es la esperanza de vida con una operación?
En casos individuales, solo extirpación quirúrgica (Resección) del tumor debe indicarse sin quimioterapia ni radioterapia posteriores. Esto se debe a que los pacientes tienen una calidad de vida muy limitada debido a los efectos secundarios, a veces muy graves, de la quimioterapia o la radioterapia.
Por tanto, el tiempo medio de supervivencia suele ser más corto con la extirpación quirúrgica del tumor sola que con el tratamiento completo.
Sin embargo, por regla general, el tratamiento de un glioblastoma consiste en una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Si todos los pasos de esta terapia tienen éxito, el componente genético del glioblastoma, el llamado, todavía está influenciado. Metilación de MGMT esperanza de vida. Dependiendo del componente genético, la esperanza de vida es en promedio de 1 a 2 años.
¿Cuál es la esperanza de vida con una recaída?
La terapia de un glioblastoma consiste en la extirpación quirúrgica del tumor con radiación y quimioterapia posteriores. A medida que el tumor crece y se disemina a través del líquido cerebral (Espíritu) en áreas más distantes del cerebro, la extirpación quirúrgica nunca puede eliminar todas las células tumorales. Por esta razón ocurre en el curso posterior de la enfermedad tumoral. Recurrencias (recrecimiento del tumor).
La esperanza de vida media cuando se produce una recaída también es de alrededor de un año. Otra extirpación quirúrgica de la recaída puede retrasar el crecimiento unos meses, pero el aumento de las recaídas que ocurren localmente significa que no es posible la cura. Además, las recaídas suelen mostrar una respuesta más deficiente a la quimioterapia y la radioterapia posteriores. Dependiendo del paciente, la extirpación quirúrgica está destinada principalmente a mejorar la calidad de vida y tratar los déficits neurológicos.
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¿Cuál es la esperanza de vida si el glioblastoma no se puede operar?
En el caso de un glioblastoma que es inoperable debido a su ubicación, por ejemplo, si el tumor es demasiado profundo o está demasiado cerca de áreas que son importantes para la supervivencia, el pronóstico se ve afectado negativamente en comparación con los glioblastomas extirpados quirúrgicamente. No hay muchos estudios que puedan sacar conclusiones científicas claras al respecto, pero se cree que la cirugía puede aumentar el tiempo de supervivencia. La terapia siempre se esfuerza por eliminar el glioblastoma lo más completamente posible. Si la terapia quirúrgica no es posible, generalmente se inicia el tratamiento en forma de quimioterapia y radioterapia.
¿Qué es la esperanza de vida sin tratamiento?
Debido al crecimiento muy rápido y desplazante, la esperanza de vida en el momento del diagnóstico de un gliobastoma es muy corta. En unas pocas semanas, se forman numerosas acumulaciones locales de tejido tumoral en todo el cerebro. El rápido crecimiento conduce a un aumento de la presión en el cráneo óseo y a la compresión de los centros vitales del tallo cerebral (incluido el centro respiratorio). El tiempo medio de supervivencia sin el tratamiento integral desde la distancia quirúrgica es (Resección), Quimioterapia y radioterapia solo unos dos meses.
¿Existe cura?
La cura para un glioblastoma no es posible en el estado actual de la ciencia. El crecimiento del tumor solo se puede retrasar mediante la extirpación quirúrgica, la quimioterapia y la radioterapia debido al crecimiento desplazante y la diseminación a través del líquido cerebral en todo el tejido cerebral. En casos individuales (especialmente en pacientes más jóvenes menores de 50 años), se han descrito tiempos medios de supervivencia de hasta 5 años. El estado actual de la investigación tampoco muestra una terapia prometedora que pueda conducir a una cura para el glioblastoma.
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División y clasificación
Grado 4
El glioblastoma (grado 4 de la OMS) es uno de los tumores cerebrales malignos. Debido al crecimiento muy rápido y desplazante, tiene un pronóstico muy malo. Los glioblastomas generalmente solo se desarrollan en la edad adulta avanzada (alrededor de los 60 años). Los síntomas iniciales dependen de la ubicación del tumor. El rápido crecimiento del tumor da como resultado un rápido aumento de la presión dentro del cráneo, que comprime otras áreas del cerebro. Como resultado, son posibles síntomas como náuseas, vómitos y fuertes dolores de cabeza. En el curso posterior del crecimiento, puede producirse una alteración de la conciencia y, si el tronco encefálico queda atrapado, puede producirse parálisis respiratoria.
La terapia de elección es la extirpación quirúrgica en combinación con radiación y quimioterapia, teniendo en cuenta la localización, el tamaño del tumor y el estado general del paciente, lo que puede ralentizar el crecimiento del tumor y aliviar cualquier síntoma. Sin embargo, debido al desplazamiento del tumor hacia el tejido cerebral circundante, la extirpación quirúrgica nunca puede eliminar todas las células tumorales. Por lo tanto, la terapia solo puede retrasar la progresión del crecimiento del tumor unos meses. La esperanza de vida media después del diagnóstico de glioblastoma es de 10 a 15 meses.
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¿Cuál es la esperanza de vida de un glioblastoma de grado 4?
El glioblastoma, es decir, el glioma de grado 4, es un tumor muy agresivo y de rápido crecimiento. Después del diagnóstico, la esperanza de vida suele ser de unos pocos años. En el glioblastoma, dependiendo de la composición genética (el llamado Nivel de metilación de MGMT) el tumor tiene una esperanza de vida ligeramente diferente. Dependiendo del estado genético, la esperanza de vida promedio es de solo 1-2 años.
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Grado 3
Como astrocitomas anaplásicos Se llaman gliomas de grado 3 de la OMS. A diferencia de los astrocitomas difusos, la masa tumoral ya está formada predominantemente por células malignas que crecen en el tejido cerebral circundante de manera desplazadora. Es posible el tránsito ulterior a glioblastoma (grado 4).
Los astrocitomas anaplásicos también se manifiestan en la edad adulta (alrededor de los 35 años). Los síntomas y el tratamiento corresponden aproximadamente a los de los astrocitomas difusos. La esperanza de vida media tras el diagnóstico del tumor es de unos 9 años.
¿Cuál es la esperanza de vida de un glioblastoma de grado 3?
El glioma de grado 3, es decir, el astrocitoma anaplásico, es un tumor más agresivo. La esperanza de vida no es tan buena como con los gliomas de grado 1 y 2 y es de solo 3 a 4 años en promedio. Aquí, también, los factores genéticos del tumor (los llamados Mutación IDH) Un rol importante. Con un perfil genético favorable, la esperanza de vida puede ser de hasta 6-8 años.
Grado 2
Los gliomas de grado 2 de la OMS se conocen como astrocitomas difusos. A diferencia del astrocitoma pilocístico, estos tumores ya pueden contener células malignas. Por lo tanto, es posible un mayor crecimiento y transición a un glioma de grado 3/4.
Los astrocitomas difusos suelen manifestarse en la edad adulta (alrededor de los 35 años). Son posibles numerosos síntomas según la ubicación. Como regla general, la extirpación quirúrgica no elimina completamente el tumor, por lo que la resección se combina con radiación y quimioterapia. La esperanza de vida media tras el diagnóstico de astrocitoma difuso es de unos 11 años.
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- radioterapia
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¿Cuál es la esperanza de vida con un glioblastoma de grado 2?
Con un glioma de grado 2, es decir, astrocitomas difusos, la esperanza de vida es de varios años. En promedio, es de 7-8 años, pero depende en gran medida de varias características genéticas del tumor (el llamado Mutación IDH) y en el mejor de los casos puede ser de 10 años.
Grado 1
El glioma benigno (grado 1 de la OMS) también se llama astrocitoma pilocístico designado. Es el tumor primario más común en la infancia. La edad media de aparición es a los 10 años. Los astrocitomas pilocísticos no hacen metástasis. Los síntomas causados por el tumor (p. Ej., Vómitos, trastornos de coordinación) se producen debido a la compresión de las áreas cerebrales circundantes. En este caso, es necesaria la extirpación quirúrgica del tumor. Con esta resección, el paciente puede curarse del tumor.
¿Cuál es la esperanza de vida de un glioblastoma de grado 1?
El glioma de grado 1, es decir, el astrocitoma pilocítico, tiene una esperanza de vida significativamente mejor que el glioblastoma (glioma de grado 4). Con el astrocitoma pilocítico básicamente benigno, más del 90% de los enfermos sobreviven después de 5 años. Si el tumor se extirpa por completo, existe la posibilidad de curación, ya que este tumor generalmente no se vuelve maligno.
