La infección por clamidia
La clamidia es un grupo de bacterias que se compone de diferentes subgrupos. Dependiendo del subgrupo, afectan diferentes sistemas de órganos y pueden causar diferentes cuadros clínicos.
Pueden afectar el área genital y provocar inflamación de los testículos o el útero. Si no se trata, la infección puede incluso provocar infertilidad. Además, la clamidia puede infectar las membranas mucosas de las vías respiratorias y causar neumonía. También es posible la conjuntivitis del ojo.
Las razones
La causa de una infección por clamidia es una infección con la bacteria. Se multiplican en el cuerpo humano y, dependiendo del subgrupo de la bacteria, pueden desencadenar diferentes síntomas.
El subgrupo Chlamydia trachomatis en particular es de gran importancia para los humanos, ya que esta bacteria solo es transmitida por humanos. La clamidia se transmite especialmente durante las relaciones sexuales. Por lo tanto, una infección por clamidia se considera una enfermedad de transmisión sexual. De una a tres semanas después de la infección, la infección por clamidia se hace evidente con los primeros síntomas.
Si las mujeres embarazadas padecen una infección por clamidia, el riesgo de parto prematuro o del saco amniótico prematuro puede aumentar. La infección del niño con clamidia de la madre es posible durante el nacimiento. En los recién nacidos, estas bacterias provocan infecciones oculares y, en casos raros, neumonía.
El tracoma ocurre cuando la clamidia infecta la conjuntiva del ojo y se inflama. La inflamación luego se propaga a la córnea del ojo y la infección por frotis (infecciones que se transmiten a través del tacto) afecta a ambos ojos en muy poco tiempo. Estos luego cambian cada vez más: la córnea se vuelve turbia. La infección también es posible a través del contacto con moscas.
La ruta de transmisión
Las formas en que se transmite la infección por clamidia son tan diversas como las manifestaciones de la enfermedad.
En enfermedades con la bacteria Chlamydia trachomatis, los ojos, así como el tracto urinario y los órganos genitales pueden verse afectados. La transmisión se produce directamente de persona a persona, posiblemente también de moscas a personas. Además, la transmisión sexual puede tener lugar a través de los fluidos corporales durante las relaciones sexuales.
El patógeno Chlamydia pneumoniae, por otro lado, se instala principalmente en los pulmones. Sigue la llamada transmisión aerogénica a través del aire. Esto también incluye la infección por gotitas, que puede ocurrir, por ejemplo, por pequeñas gotitas de líquido al toser o estornudar. La mucosidad y las secreciones nasales tosidas también pueden transmitir la bacteria.
Cuando la enfermedad es causada por Chlamydia psittaci, las bacterias también se transmiten a través del aire. Los patógenos permanecen en el polvo fino y los excrementos de animales, se arremolinan desde allí y entran al cuerpo a través de las vías respiratorias. Por lo tanto, este patógeno desencadena principalmente enfermedades infecciosas en los pulmones.
Los síntomas
Aproximadamente el 80% de las mujeres afectadas y aproximadamente el 50% de los hombres afectados no presentan síntomas de la infección. Como resultado, la infección por clamidia no se reconoce y, por lo tanto, se propaga cada vez más a través de las relaciones sexuales sin protección.
Síntomas en hombres:
- Inflamación de la uretra (uretritis)
- dificultad para orinar
- mayor necesidad de orinar
- dibujando dolor en la uretra
- secreción viscosa-purulenta
- Picazón y ardor al orinar
- Inflamación del epidídimo (epididimitis)
- Inflamación de la próstata (prostatitis)
Lea más sobre el tema en: Puede reconocer una infección por clamidia en los hombres por estos síntomas
Síntomas en mujeres:
- aumento de la secreción, posiblemente purulenta
- Picazón en la vagina
- Picazón y ardor al orinar
- posible aumento de la infección en el útero y las trompas de Falopio
- fiebre
- dolor de estómago
- Inflamación del hígado
- Infertilidad (generalmente debido a las trompas de Falopio pegadas)
Posibles síntomas para todos los afectados:
- Dolor en el ano
- Descarga en el ano
- Dolor articular (artritis)
- Úlceras en el área genital, la ingle o el ano (granuloma venéreo linfático)
Síntomas en bebés:
La bacteria puede transmitirse de la madre infectada con clamidia al bebé durante el parto. Esto puede provocar conjuntivitis purulenta o neumonía en el recién nacido.
La fatiga como síntoma
En principio, una infección en el cuerpo siempre puede ir acompañada de síntomas generales como cansancio, malestar y dolores de cabeza. Por lo tanto, las infecciones por clamidia no son una excepción.
Sin embargo, la enfermedad por clamidia se presenta en diferentes formas. Por lo general, las infecciones locales de los ojos o del tracto genital también solo causan molestias locales. Sin embargo, si la enfermedad se propaga, también pueden aparecer síntomas generales como cansancio. La infección por clamidia del tracto respiratorio (especialmente de los pulmones) también se asocia con fatiga y otros síntomas similares a los de la gripe.
Lea también el artículo: La infección por clamidia de los pulmones.
La picazón como síntoma
Una infección por clamidia en el área del tracto genital puede provocar una secreción amarillenta con mal olor. También existen otros síntomas como picazón genital. Una sensación de ardor en el área genital no es infrecuente con las infecciones por clamidia.
Dependiendo de las partes del tracto urogenital afectadas, puede haber más molestias al orinar (dolor, ardor, etc.) y durante las relaciones sexuales (picazón, ardor, dolor).
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La artritis articular como síntoma
La artritis reactiva es una de las complicaciones de una infección por clamidia. Después de una infección del tracto urogenital, se produce un dolor errático asimétrico en las articulaciones individuales. Las articulaciones de las extremidades inferiores (articulación del tobillo, articulación de la rodilla, articulación de la cadera) se ven especialmente afectadas. Además, pueden aparecer síntomas como fiebre e inflamación de los tendones. La artritis reactiva también puede desencadenar una reacción cutánea en las manos y los pies después de una infección por clamidia.
Los síntomas generalmente comienzan aproximadamente una semana después de la infección real. La terapia consiste en tratar la infección por clamidia y analgésicos leves para las articulaciones. El curso suele ser prolongado (alrededor de un año) y puede volverse crónico en alrededor del 20% de los afectados.
Lea más sobre el tema aquí: Artritis reactiva.
La inflamación de los ganglios linfáticos como síntoma
La inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle puede ser el resultado de infecciones por clamidia en el área genital. La causa es, por un lado, la propia infección, que activa el sistema inmunológico y, por tanto, aumenta el trabajo de los ganglios linfáticos.
El llamado linfogranuloma inguinal también puede desarrollarse como resultado de la infección por clamidia. Aparecen pequeñas lesiones cutáneas en el área genital, luego, después de dos semanas, hay inflamación significativa de los ganglios linfáticos con decoloración azul-roja y formación de pus. También en este caso, se requiere una terapia con antibióticos con doxiciclina (más tiempo que con la infección por clamidia normal).
Los síntomas del tracoma
El llamado tracoma es bastante raro en Alemania, pero muy a menudo conduce a la ceguera en los países en desarrollo. La infección del ojo con clamidia se manifiesta primero en conjuntivitis y muestra los siguientes síntomas:
- Lagrimeo
- Fotofobia
- Sensación de presión en el ojo.
Si no se trata el tracoma, la infección por clamidia suele extenderse a la córnea del ojo y se produce un deterioro de la vista hasta la ceguera.
Lea más sobre la conjuntivitis causada por una infección por clamidia en: Conjuntivitis de piscina
El diagnostico
Los últimos métodos de diagnóstico utilizan posibilidades genéticas moleculares. Para este propósito, la orina de la mañana y la secreción del útero (en los hombres en la secreción de la uretra) se examinan en busca del material genético de la clamidia (ADN). Antes de esto, este ADN se multiplica mediante la reacción en cadena de la polimerasa en la preparación a examinar para permitir un diagnóstico fiable.
Antes de que se desarrollara este nuevo método, el diagnóstico tenía que hacerse utilizando un hisopo de células de la uretra y, en las mujeres, también del cuello uterino. Las muestras obtenidas de estos frotis se cultivaron y examinaron para determinar si la clamidia se multiplica en ellas.
Una infección por clamidia también se puede determinar por medio de anticuerpos en la sangre, pero si el resultado de la prueba es positivo, no se puede determinar con certeza si se trata de una infección por clamidia curada o aguda (actual).
Aunque los síntomas de la infección por clamidia son similares a los síntomas de la gonorrea (Gonorrea) es muy similar, estas dos enfermedades deben tratarse de manera diferente. Por esta razón, un diagnóstico confiable es extremadamente importante.
Leer más sobre este tema: La prueba de clamidia.
La prueba rapida
La prueba rápida de clamidia está disponible en muchas farmacias y también en Internet como autoprueba. También puede ser realizado por médicos de familia y médicos de otras disciplinas (ginecología, urología, venereología). Esta prueba en el consultorio del médico es gratuita una vez al año para mujeres menores de 25 años. Los costes de la autocomprobación correrán por cuenta tuya, oscilan entre 25 y 100 €, según el equipo de prueba que utilices.
La prueba rápida de clamidia se basa en un hisopo o una prueba de orina y tarda unos 15 minutos en mostrar un resultado. Sin embargo, los resultados de la prueba rápida suelen ser menos precisos que los de un análisis de sangre o orina que se envía al laboratorio. Por esta razón, primero se debe consultar a un médico si la prueba rápida es positiva. Esto puede iniciar la terapia y / o realizar una prueba de clamidia en el laboratorio.
Lea más sobre el tema en: Prueba rápida de enfermedades de transmisión sexual
¿Qué ves en el hemograma?
En el caso de una infección por clamidia, los signos inespecíficos de inflamación pueden ser inicialmente visibles en el hemograma. Esto puede dar lugar a un aumento del valor inflamatorio de la PCR (proteína C reactiva) y del número de leucocitos (glóbulos blancos).
También se pueden realizar análisis de sangre especiales. La bacteria se puede cultivar en un hemocultivo. Los propios anticuerpos del cuerpo contra las bacterias también se pueden detectar en la sangre. En general, el cultivo de clamidia es difícil, por lo que el diagnóstico lleva unos días. Por lo tanto, uno recurre a una prueba más rápida de frotis para poder iniciar una terapia temprana.
Los subgrupos
- Chlamydia trachomatis
Estas clamidia causan enfermedades de transmisión sexual y también inflamación del ojo.
Hasta el día de hoy, la clamidia es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Aproximadamente el 10% de la población tiene clamidia (Chlamydia trachomatis) infectados, pero alrededor del 80% de las mujeres afectadas y alrededor del 50% de los hombres afectados no muestran ningún síntoma de la infección. Como resultado, la infección por clamidia no se reconoce y, por lo tanto, se propaga cada vez más a través de las relaciones sexuales sin protección.
Los patógenos Chlamydia trachomatis provocan conjuntivitis, el llamado tracoma, en las regiones tropicales y subtropicales. Esta es una de las causas más comunes de ceguera allí, pero se puede prevenir fácilmente con antibióticos. - Chlamydia pneumoniae
Este subgrupo de clamidia puede causar inflamación de los bronquios (bronquitis) e inflamación de los senos nasales (sinusitis) y está muy extendido. A veces también provocan neumonía (neumonía atípica), que, sin embargo, suele ser leve y cura bien. - Chlamydia psittaci
Esta forma de clamidia es el agente causante de la llamada enfermedad de los loros (Ornitosis), de la cual los humanos también pueden infectarse (zoonosis). Sin embargo, la enfermedad es extremadamente rara y los síntomas son muy similares a los de una neumonía grave.
Las infecciones por clamidia deben tomarse muy en serio y tratarse desde el principio debido a las posibles consecuencias y dificultades en el curso de la enfermedad.
Lea también los artículos: "Infección por clamidia de los pulmones" y "¿Cuáles son las consecuencias de una infección por clamidia?".
La terapia
En el caso de una infección por clamidia, es importante que todas las parejas sexuales sean examinadas y tratadas al mismo tiempo, de lo contrario se produce el llamado “efecto ping-pong” con infección mutua repetida.
El tratamiento de la clamidia se realiza con antibióticos, que deben tomarse durante al menos una semana. En algunos casos, la duración del tratamiento se extiende a 14 días. El tratamiento de la clamidia solo es eficaz mediante una terapia antibiótica constante, pero existe un ingrediente activo excepcional (azitromicina) que solo debe tomarse una vez.
Si se diagnostica una infección por clamidia durante el embarazo, se realiza un tratamiento con eritromicina, amoxicilina o josamicina. Luego, es necesario un examen de la mujer embarazada para asegurarse de que la terapia fue exitosa.
Si ocurre un tracoma, el médico prescribirá una pomada oftálmica de tetraciclina en las primeras etapas, pero en las etapas más avanzadas es necesaria una operación.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Tratamiento de la infección por clamidia.
Terapia con antibióticos
La terapia de la infección por clamidia depende de la subespecie específica de la bacteria. La ubicación de la infección también influye.
Si el tracto respiratorio es causado por Chlamydia psittaci, la terapia con antibióticos con doxiciclina debe realizarse durante dos o tres semanas. La terapia con antibióticos de la enfermedad de transmisión sexual, que es desencadenada por la especie Chlamyda trachomatis, también se lleva a cabo con doxiciclina. También es posible el uso de otros antibióticos como macrólidos.
En el tratamiento de la enfermedad de transmisión sexual, es importante que también se trate a la respectiva pareja sexual. De esta manera, se puede evitar el llamado efecto ping-pong, en el que las parejas sexuales se contagian una y otra vez. Si la infección por clamidia solo afecta los ojos, puede abstenerse de la terapia sistémica o combinarla con gotas antibióticas para los ojos.
Para más información, ver: Terapia con antibióticos para la clamidia.
Tratamiento sin antibióticos
No se recomienda el tratamiento de la infección por clamidia sin antibióticos. La terapia con antibióticos temprana es importante para que la enfermedad se cure bien, ya que esto puede evitar que la infección se propague.
En ausencia de una terapia adecuada, el ataque de clamidia puede provocar un deterioro de la visión e incluso ceguera. La neumonía causada por la clamidia puede atascarse y causar daño pulmonar severo. La bacteria puede diseminarse a la sangre y, por lo tanto, envenenamiento de la sangre.
En el caso de la enfermedad de transmisión sexual causada por clamidia, los órganos genitales internos también pueden verse afectados sin terapia, por lo que si se propaga rápidamente, puede conducir a una disminución de la fertilidad e incluso a la infertilidad.
El tratamiento de la pareja
El tratamiento de la pareja sexual solo juega un papel en la infección por clamidia urogenital. Es importante que ambos miembros de la pareja sean tratados al mismo tiempo. De esta forma se puede evitar un efecto ping-pong, en el que las parejas sexuales se contagian de nuevo tras la terapia.
Antes, durante y poco después de la terapia, se deben evitar las relaciones sexuales o se deben realizar las relaciones sexuales con la máxima protección para que no se produzca más transmisión.
¿Qué médico trata la infección por clamidia?
Una infección por clamidia es tratada por diferentes médicos, según el sistema de órganos afectado.
Por lo general, el primer punto de contacto es el médico de familia, que puede derivar a las personas afectadas a ginecólogos (ginecólogos), urólogos, neumólogos o especialistas en enfermedades oculares. Sin embargo, dependiendo de qué tan avanzada esté la infección, el tratamiento solo puede ser administrado por su médico de familia.
Pronóstico
La infección por clamidia a menudo pasa desapercibida, especialmente en el caso de las mujeres. Sin embargo, sin terapia, la clamidia se puede propagar y, en las mujeres, puede provocar una inflamación del abdomen que sobresalga de las trompas de Falopio, por lo que el embarazo ya no se puede lograr de forma natural. Si la trompa de Falopio está atascada, también es posible un embarazo ectópico, que es una situación de emergencia y requiere una operación en la que se pierde el feto.
En los hombres, la infección por clamidia a veces causa inflamación del epidídimo o la próstata, lo que también puede provocar infertilidad.
Si las mujeres tienen una infección por clamidia, corren el riesgo de contraer el VIH.
La llamada enfermedad de Reiter es una complicación poco común de las infecciones por clamidia. Esto resulta en dolor en las articulaciones (especialmente rodillas y tobillos hinchados), infecciones del tracto urinario, infecciones oculares y erupciones cutáneas. La enfermedad de Reiter se presenta principalmente en hombres jóvenes y se desencadena por una infección por clamidia, pero también por una infección intestinal.
Si no se trata, un tracoma (una infección ocular con clamidia) conduce a la ceguera en la mayoría de los casos.
Si una infección por clamidia se trata a tiempo, generalmente se pueden evitar de manera confiable los daños consecuentes.
Clamidia en los hombres: ¿cuáles son las características especiales? Leer más aquí.
¿Con qué frecuencia la clamidia causa esterilidad?
La clamidia puede volverse infértil al infectar los órganos genitales. En los hombres, la próstata y los testículos se ven afectados; en las mujeres, los ovarios, las trompas de Falopio y el útero pueden infectarse por clamidia. La frecuencia con la que ocurren complicaciones como la infertilidad depende principalmente del momento del diagnóstico y la terapia. Si la infección por clamidia es local en el tracto genital externo, es poco probable que se produzca infertilidad.
Con la ayuda de antibióticos, los patógenos pueden tratarse antes de que afecten a los demás órganos genitales. Si no se trata, la bacteria a menudo se disemina, por lo que se deben esperar adherencias en el área de los órganos sexuales internos y la infertilidad resultante. La inflamación de los ovarios y los testículos también puede causar esterilidad.
¿Cuánto tiempo es contagioso?
Con la terapia adecuada, la clamidia suele ser eliminada por los antibióticos después de 10 a 21 días, de modo que la infección ya no puede ocurrir después. Sin embargo, sin terapia o antes del final del tratamiento, se debe tener cuidado, ya que, por ejemplo, es posible la infección de las parejas sexuales.
Es importante que la terapia se lleve a cabo tanto en la persona en cuestión como en las parejas sexuales, de lo contrario es posible una reinfección inmediata una vez finalizada la terapia. Esto se debe al hecho de que el cuerpo no puede producir sus propias sustancias de defensa contra la clamidia y, por lo tanto, es nuevamente susceptible a las bacterias.
La prevención
Puede protegerse contra una infección por clamidia y obtener ayuda rápidamente en caso de infección:
- Solo coito con condón
- Si tiene alguna duda sobre una infección: ¡consulte a un médico!
- La pareja debe ser tratada urgentemente con infección por clamidia.
- En países tropicales: no use toallas usadas y preste atención a la higiene para evitar el tracoma
El chequeo
Dado que las infecciones por clamidia son parcialmente asintomáticas, se recomiendan chequeos regulares en los siguientes grupos de riesgo:
- en mujeres menores de 25 años
- en mujeres embarazadas
- para personas que tienen relaciones sexuales sin protección con parejas nuevas o múltiples
Antes de una operación en el útero (parto, uso de una bobina anticonceptiva, inseminación artificial) se debe examinar la clamidia. Desde 2008, la prueba de detección de clamidia en mujeres menores de 25 años ha sido pagada por los seguros médicos obligatorios. La prueba de clamidia en mujeres embarazadas es parte de la atención de maternidad habitual.
La infección por clamidia en el embarazo
Antes de un embarazo planificado o durante un embarazo existente, las mujeres deben hacerse una prueba de detección de infecciones por clamidia, ya que la infección puede tener consecuencias para el niño. Como regla general, la prueba debe realizarse antes del embarazo y alrededor de la semana 32 de embarazo.
Las bacterias generalmente se transmiten desde el área genital de la mujer. Al nacer, el niño debe atravesar el tracto genital para que pueda infectarse con clamidia allí. Esto puede provocar conjuntivitis por clamidia (conjuntivitis causada por clamidia), otitis media y neumonía en el recién nacido.
La infección por clamidia debe tratarse durante el embarazo con los antibióticos azitromicina, eritromicina o amoxicilina. La infección también se puede transmitir al bebé durante la lactancia, por lo que las madres que amamantan deben recibir tratamiento de inmediato.
Leer más sobre el tema: Infección por clamidia durante el parto
Neumonía causada por clamidia.
La neumonía por clamidia suele ser causada por la cepa de Chlamydia pneumoniae o Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci es una enfermedad transmitida por aves que afecta principalmente a las personas que trabajan con aves.
Como regla general, se produce una neumonía atípica, que se caracteriza por una fiebre menos intensa y solo una tos leve. Sin embargo, el tratamiento temprano de la enfermedad con antibióticos tiene sentido para que no se produzca daño pulmonar. Sin terapia, el patógeno también puede diseminarse a otros sistemas de órganos como el cerebro y el corazón.
Obtenga más información sobre este tema aquí: La infección por clamidia de los pulmones.
Cistitis causada por clamidia
Una infección de la vejiga causada por clamidia generalmente ocurre como parte de una infección urogenital (tracto urinario y tracto genital). Estos son causados por la subespecie de clamidia trachomatis. La cistitis afecta a las mujeres con especial frecuencia. Dado que la uretra es mucho más corta en ellos que en los hombres, los patógenos pueden subir más rápidamente a la vejiga y provocar cistitis allí.
Una infección de la vejiga con clamidia debe tratarse temprano con antibióticos (por ejemplo, con doxiciclina). Esto puede evitar que el patógeno se propague a otros órganos como la próstata y los testículos en los hombres y el útero y los ovarios en las mujeres.
¿Con qué frecuencia pasa desapercibida una infección por clamidia?
Debido a sus síntomas inicialmente muy inespecíficos, las infecciones por clamidia pueden pasar desapercibidas durante mucho tiempo. Las infecciones urogenitales en particular a menudo solo se notan como una ligera sensación de ardor en el área genital y secreción amarillenta. No es infrecuente que se produzcan complicaciones como la afectación de los órganos genitales internos porque no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoces.
La neumonía causada por clamidia también se nota bastante tarde, ya que se manifiesta a través de síntomas atípicos.
