Diástole demasiado baja: ¿es peligrosa?
Introducción
La acción del corazón se divide en dos secciones: la fase de expulsión en términos técnicos llamada sístole y la fase de llenado, también conocida como diástole. Las causas de la diástole baja son diversas, aunque existen razones inofensivas, pero también hay muchas que requieren tratamiento, que conviene aclarar con un médico. Muy a menudo, sin embargo, un valor diastólico bajo está relacionado con una presión arterial generalmente baja y no representa un peligro.Por definición, una presión arterial diastólica es demasiado baja si el valor es inferior a 60 mmHg.
Causas de la diástole baja
Las causas más comunes de disminución de la diástole se enumeran a continuación. A continuación, encontrará una explicación más detallada de los cuadros clínicos.
- Hipotension
- Venas varicosas
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad cardíaca valvular
- Neuropatías ortostáticas
- Medicamento
- presión arterial baja durante el embarazo
Hipotensión como posible causa
Existen muchas causas de hipotensión, siendo la más común la idiopática. Esto significa que no se puede determinar ninguna causa. Afecta principalmente a mujeres más jóvenes con una constitución delgada y menuda y se ve afectada por infecciones y falta de ejercicio, p. puede beneficiarse inmediatamente después de una operación.
Si no existe una causa idiopática, se denomina hipotensión secundaria. Nuevamente, puede tener varias causas. Uno de ellos es un volumen de sangre demasiado pequeño para el tamaño del vaso. Esto puede ser una falta absoluta de líquidos, p. Ej. después de una pérdida de sangre grave o una deficiencia relativa. Esto significa que hay suficiente líquido en el cuerpo, pero se distribuye en detrimento de los sistemas de órganos. Este es el caso, por ejemplo, en el choque alérgico, en el que la sangre migra a la periferia (piel) y hay muy poca sangre para que los órganos centrales mantengan la presión arterial normal.
La tiroides como posible causa
La tiroides interviene en la regulación de la presión arterial. La tiroides produce las hormonas T3 (Triyodotiroxina) y T4 (Tiroxina). Estas dos hormonas tienen una función muy diversa en el cuerpo y actúan sobre muchos órganos.
En general, estimulan el metabolismo y por tanto aumentan el consumo de energía y oxígeno. Las hormonas tiroideas también tienen un efecto sobre el corazón. Existen los llamados receptores beta, que se construyen cada vez más en la superficie de las células del músculo cardíaco bajo la influencia de T3 y T4. Cuando se activan, estos receptores beta aumentan la fuerza de contracción del corazón, lo que, entre otras cosas, es de importancia decisiva para aumentar la presión arterial.
Otro punto de ataque de las hormonas tiroideas son las paredes de los vasos sanguíneos, que se expanden bajo su influencia (los llamados. Vasodilatación) y, por lo tanto, reducir la presión arterial.
Se produce un exceso de hormonas en personas con tiroides hiperactiva. Como resultado, los receptores beta se presentan cada vez más en la superficie de las células cardíacas y el valor sistólico aumenta en los afectados. Debido al aumento del nivel hormonal, los vasos sanguíneos se expanden y se reduce el valor diastólico. Como resultado, las personas con hipertiroidismo a menudo tienen un rango más amplio entre la presión arterial sistólica y diastólica.
Una tiroides hipoactiva (Hipotiroidismo) generalmente se muestra por cambios inversos, es decir, una disminución en el valor sistólico y un aumento en el valor diastólico.
Descubra todo sobre el tema aquí: Glándulas tiroides hiperactivas e hipoactivas.
Insuficiencia cardíaca como posible causa
Las enfermedades cardiovasculares también pueden ser causa de hipotensión. Por un lado, puede ser un caso de insuficiencia cardíaca, lo que significa que el corazón como "bomba" está roto y por lo tanto ineficaz. Cada vez se expulsa menos sangre y, en consecuencia, la presión arterial también desciende con el tiempo, si ya no puede ser compensada por otros mecanismos.
El defecto de la válvula cardíaca como posible causa
Sin embargo, los defectos de las válvulas cardíacas también pueden ser responsables de la hipotensión arterial. La hipotensión diastólica es particularmente típica de la insuficiencia de la válvula aórtica. La válvula separa el ventrículo izquierdo de la arteria principal (aorta) y asegura que no fluya sangre de la aorta al corazón durante la diástole (fase de llenado). Si la válvula se vuelve permeable (insuficiente), la sangre fluye de regreso al corazón con el resultado de que la presión arterial diastólica desciende.
Las varices como posible causa
Además, la presión arterial baja puede ser causada por un flujo sanguíneo venoso insuficiente que regresa al corazón. Esto es por ejemplo el caso de las varices. La sangre ya no puede fluir correctamente y se acumula en las piernas, con el resultado de que este volumen falta en los otros vasos o en el corazón para mantener la presión arterial en un nivel normal.
Neuropatía ortostática como posible causa
Las neuropatías autónomas (enfermedades del sistema nervioso periférico) causan principalmente desregulaciones ortostáticas. Especialmente en la forma asimpática, la presión arterial diastólica y ocasionalmente la frecuencia cardíaca se reducen.
Medicamentos como posible causa
Además, también se puede inducir una presión arterial diastólica baja tomando medicamentos, p. en el tratamiento de la hipertensión sistólica aislada. Esta es una forma de presión arterial alta para la cual el valor sistólico solo es demasiado alto.
Si la sístole es alta y la diástole es baja, ¿cuál puede ser la causa?
Por lo general, los valores sistólico y diastólico aumentan o disminuyen al mismo tiempo. Sin embargo, si la sístole aumenta y la diástole disminuye, se habla de hipertensión sistólica aislada. Los valores son, por ejemplo, 150/50 mmHg y se caracterizan por una gran diferencia entre los dos valores. Por lo general, hay dos posibles mecanismos detrás de esta manifestación.
Una de las razones del aumento aislado de la sístole puede ser la calcificación severa de los vasos sanguíneos. Como resultado, estos pierden su elasticidad y no pueden amortiguar adecuadamente el rápido aumento de la presión arterial en la fase de eyección del corazón porque ya no pueden expandirse lo suficiente.
Otra causa puede ser un mal funcionamiento de la válvula aórtica, que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la arteria principal (aorta) se encuentra. Esto significa que, por un lado, el corazón tiene que luchar contra esta resistencia con mayor fuerza y, por tanto, con un valor sistólico aumentado. Por otro lado, si la válvula es inadecuada, la sangre puede fluir de regreso al corazón durante la fase de relajación y así bajar la presión sanguínea diastólica en los vasos.
El hipertiroidismo descrito anteriormente, que dilata los vasos y al mismo tiempo aumenta la contracción del corazón, puede exacerbar la gran amplitud entre la sístole y la diástole.
Más información sobre el tema Regurgitación aórtica encontrará aquí.
¿Diástole baja pero pulso alto?
En las personas con presión arterial baja, el pulso a menudo aumenta para compensarla. Debido a la baja diástole, la sangre no se transporta lo suficiente a los órganos y extremidades periféricas. Hay una falta de oxígeno, que luego se compensa con un aumento de la frecuencia cardíaca.
Los pulsos en reposo superiores a 100 latidos por minuto se consideran demasiado altos y requieren aclaración. Sin embargo, un pulso elevado no siempre implica una patología, porque la frecuencia cardíaca está influenciada por muchos otros factores como el estrés, la hora del día, hormonas y estimulantes como el alcohol o las drogas.
Diástole baja en el embarazo
Durante el embarazo, especialmente en el último tercio, muchas mujeres sufren de presión arterial baja. Este es preferiblemente el caso cuando está acostado boca arriba y cuando duerme.
Esto se debe a que el embrión, cada vez más grande y, sobre todo, más pesado, aprieta los vasos sanguíneos centrales aorta y la vena cava inferior.
Dado que estos vasos pasan directamente por delante de la columna, los vasos se contraen, especialmente en la posición supina, ya que el embrión sigue la gravedad y presiona la espalda de la madre. La constricción de la vena cava significa que regresa menos sangre al corazón y el corazón ya no puede llenarse lo suficiente. Como resultado, bombea menos sangre a la circulación y la presión cae. Realmente no hay nada que pueda hacer al respecto más que evitar acostarse boca arriba.
Lea más sobre esto en: Presión arterial baja durante el embarazo
¿Qué valor diastólico se considera peligroso?
El valor de la presión arterial diastólica indica la presión en los vasos sanguíneos durante la fase de relajación y llenado del corazón. Este valor diastólico idealmente debería ser menor de 80 mmHg y no caer por debajo de 60 mmHg. Estos valores se conocen como hipotensión o presión arterial demasiado baja.
Sin embargo, en comparación con la presión arterial alta, es menos peligrosa y no tiene consecuencias a largo plazo. Solo se vuelve peligroso para el cuerpo si el valor diastólico cae muy rápidamente o permanece demasiado bajo durante mucho tiempo.
Si la presión en los vasos disminuye, no se transporta suficiente sangre y, en consecuencia, llega muy poco oxígeno a los órganos y a la periferia del cuerpo. La falta de oxígeno en el cerebro se manifiesta sintomáticamente como mareos y fatiga. Un déficit de oxígeno en las extremidades está indicado por manos y pies fríos.
Los síntomas de la diástole baja
Los síntomas de la presión arterial baja incluyen bajo rendimiento, dificultad para concentrarse, cansancio, mareos, pitidos en los oídos, escalofríos, manos y pies fríos, tornarse negros al ponerse de pie hasta desmayarse (colapso circulatorio). Esta cantidad de síntomas puede aparecer o no.
Muchas personas padecen hipotensión (presión arterial baja) y no lo saben. La gran diferencia con la presión arterial alta es el lema: El tratamiento solo se administra si la persona la padece. Porque, contrariamente a la hipertensión, no se conoce ningún daño permanente por una presión arterial baja existente. Pueden presentarse los síntomas indicados, que pueden resultar estresantes para cada individuo, pero los cambios estructurales o el daño a los vasos sanguíneos solo se asocian a la existencia de hipertensión arterial.
Como resultado, los síntomas son inofensivos.
Lea más sobre este tema en: Los síntomas de la presión arterial baja
El diagnostico
El medio de diagnóstico más simple y seguro es medir la presión arterial. Para comprobar si la presión arterial es permanentemente baja, a menudo se realiza una medición de la presión arterial de 24 horas.
El valor normal de la presión arterial diastólica está entre 60 y 90 mmHg. Aquí debe hacerse una distinción entre hipotensión y desregulación ortostática. Los valores de presión arterial diastólica a largo plazo por debajo de 60 mmHg se denominan hipotensión arterial, mientras que la desregulación ortostática se caracteriza por una breve caída de la presión arterial al ponerse de pie o de pie. Esto se debe a que se le cae un poco de sangre en las piernas cuando se levanta. El corazón no tiene suficiente sangre para llenarse por completo y esto conduce a una caída de la presión arterial. La pérdida repentina de presión puede provocar una breve pérdida del conocimiento, lo que se conoce coloquialmente como colapso circulatorio.
La terapia
La terapia básica consiste en beber suficiente agua para prevenir la falta de líquidos. El consumo de sal de mesa se puede incrementar como apoyo y la actividad deportiva también se puede utilizar para el entrenamiento cardiovascular.
Además, la hipotensión también se puede tratar con medicamentos, pero esto solo se hace si el paciente se queja de síntomas. Entonces están disponibles los corticoides minerales, simpaticomiméticos o dihidroergotamina. Si esta opción es una opción para usted, lo mejor que puede hacer es consultar a un médico y buscar consejo.
Medicamentos como opción terapéutica
Hay varios grupos diferentes de medicamentos que pueden aumentar la presión arterial diastólica o total. Sin embargo, estos también suelen estar asociados con posibles efectos secundarios, por lo que las opciones que no son medicamentos, como los remedios caseros que se enumeran a continuación, deben probarse primero. En general, primero debe aclararse en qué se basa la causa de la presión arterial baja. Estas enfermedades deben tratarse primero.
Los medicamentos para aumentar la presión arterial se pueden dividir en cuatro clases:
El primer grupo son los denominados simpaticomiméticos. Estos funcionan de manera similar a las hormonas adrenalina y noradrenalina del propio cuerpo y aumentan la fuerza de contracción del corazón y el retorno de la sangre al corazón.
La segunda posibilidad son los vasoconstrictores, que contraen principalmente los vasos venosos y, por lo tanto, la sangre está más disponible en la circulación arterial. Un fármaco muy conocido de esta clase es la dihidroergotamina.
Además, el aporte de corticoides minerales puede resultar útil. Estos se producen normalmente en la corteza suprarrenal y evitan que la sal y el agua se excreten en el riñón, lo que mantiene alto el volumen sanguíneo y, por lo tanto, aumenta la presión arterial.
La cuarta opción es la administración de eritropoyetina, que estimula la maduración de los glóbulos rojos (medicina Eritrocitos) promueve en la médula ósea y, por lo tanto, se puede unir más oxígeno y ponerlo a disposición de los órganos.
En situaciones de emergencia como un shock, las soluciones de infusión con electrolitos aumentan el volumen sanguíneo y elevan los valores de presión arterial que han caído bruscamente.
Descubra todo sobre el tema aquí: Medicamentos para la presión arterial baja.
Remedios caseros como opción terapéutica
Existen numerosos remedios caseros y formas de aumentar la presión arterial, que deben probarse antes de tomar cualquier medicamento y, por lo tanto, evitar la terapia con medicamentos.
Una de las causas de la presión arterial baja es la falta de volumen sanguíneo. Esto se puede incrementar con una dieta balanceada y salada. Un mayor contenido de sal en la sangre conduce al agua. En general, es recomendable beber de dos a tres litros de líquidos al día. Los mejores son el agua mineral rica en sodio, el té o los jugos de frutas.
Otra forma de contrarrestar la presión arterial baja es tomar medidas para reactivar la circulación. Esto incluye deportes de todo tipo (por ejemplo, natación, jogging, ciclismo, senderismo y mucho más) pero también actividades como caminar, gimnasia, yoga o baile. Además, las duchas alternas con agua fría y tibia pueden ser de gran ayuda. Para que la sangre no se hunda demasiado en las piernas, sobre todo al levantarse rápido o pararse en un punto durante mucho tiempo, se recomiendan medias de soporte y compresión, que facilitan el retorno al corazón.
Además, los afectados deben evitar levantarse demasiado rápido, ya que en el peor de los casos pueden producirse mareos o desmayos.
La homeopatía como opción terapéutica
Se dice que muchas sustancias naturales y homeopáticas tienen un efecto estabilizador circulatorio y de aumento de la presión arterial.
Una sustancia útil es el espino, que aumenta la potencia de bombeo del corazón y al mismo tiempo mejora el suministro de oxígeno al corazón al ensanchar los vasos coronarios. Además, tiene un efecto reductor de la presión arterial alta y, por lo tanto, es ideal para un buen control de la presión arterial sin valores atípicos hacia arriba y hacia abajo.
Un segundo remedio homeopático eficaz es Haplopappus, que se obtiene de la hierba Baylahu y también aumenta directamente la presión arterial.
Puede encontrar más información sobre este tema aquí.: Homeopatía para la presión arterial baja.
Importancia de la presión arterial para la diástole
¿Qué tienen que ver las fases de la acción del corazón con la presión arterial?
Existe una cierta presión en los vasos, la presión sanguínea diastólica, que es causada por la sangre en los vasos cuando el corazón está en su "fase de reposo", es decir, cuando se está llenando. Esto depende de la cantidad de tiempo que bombee el corazón y del tamaño del diámetro del vaso. La presión arterial diastólica debe rondar los 80 mmHg (lea: milímetros de mercurio).
En la fase de expulsión, sin embargo, el corazón tiene que generar una presión más alta que la presión diastólica para que la sangre pueda bombearse hacia los vasos. Porque la sangre siempre fluye de mayor a menor presión. Durante la sístole, el corazón genera una presión de aproximadamente 120 mmHg, que se bombea a los vasos y desde allí pasa a través de la circulación del cuerpo. Durante la fase de llenado del corazón, la presión arterial vuelve al "punto bajo" diastólico. Por tanto, la tensión arterial se compone de dos valores, una sistólica y una diastólica: 120/80 mmHg (valor normal).
Estos dos valores pueden aumentar o disminuir de forma anormal. Se habla de presión arterial diastólica baja cuando está por debajo de 60 mmHg.
