La inflamación del nervio en la cara.
definición
La inflamación de los nervios en la cara se define como la inflamación de uno o más nervios que irrigan ciertas áreas de la cara. En terminología médica, esta inflamación se llama neuritis. Si solo se ve afectado un nervio, esto se conoce como mononeuritis. Si varios nervios están inflamados, hay polineuritis.
En la cara, el nervio trigémino, el nervio trigémino y el nervio facial, el nervio facial, se ven particularmente afectados por procesos inflamatorios.
El nervio trigémino juega un papel importante en el suministro sensorial y motor de la cabeza y la cara. Tiene tres grandes ramas principales, de las cuales una o dos, y rara vez las tres, pueden inflamarse. Se hace una distinción entre las ramas de los ojos, la mandíbula superior y la mandíbula inferior. En terminología médica, se les llama nervio oftálmico, nervio maxilar y nervio mandibular.
El nervio facial tiene varias ramas secundarias y sus fibras tienen diferentes cualidades y funciones. Dependiendo de qué nervio y rama nerviosa se vean afectados, esto puede provocar varios síntomas de falla y quejas.
Las razones
Las causas de la inflamación de los nervios en la cara pueden ser muchas. A menudo se desencadena por una infección. Los virus de la varicela zóster a menudo son responsables de la inflamación de los nervios. Esto significa que la reactivación del virus de la varicela en forma de herpes puede provocar neuritis en la cara. Pero otros virus o bacterias también pueden causar dicha inflamación nerviosa.
La inflamación también puede ser causada por una cirugía en la cara. Por ejemplo, la cirugía de la glándula parótida puede provocar daño e inflamación en los nervios. Durante la operación, el nervio facial puede irritarse, inflamarse y dañarse.
Además, la inflamación de los nervios de la cara puede tener una causa tóxica. Esto significa que la neuritis puede resultar de varios productos químicos o alcohol. Además, la desnutrición a largo plazo puede afectar los nervios faciales y causar inflamación. Una deficiencia de las vitaminas B juega un papel particularmente importante.
Además, los descarrilamientos y desregulaciones del metabolismo pueden provocar inflamación de los nervios. Por ejemplo, en el contexto de diabetes mellitus, trastornos renales o gota, pueden producirse procesos inflamatorios de los nervios. Además, las reacciones alérgicas pueden provocar lo que se conoce como neuritis neuroalérgica en la cara.
La causa de la neuralgia del trigémino clásica a menudo se desconoce. La jerga técnica habla de neuralgia del trigémino idiopática. El patomecanismo causal se ha investigado parcialmente. Se postula que la neuralgia del trigémino clásica está relacionada con un "conflicto vascular-nervioso". Las ramas nerviosas están comprimidas por un cambio degenerativo en el vaso sanguíneo. Un "conflicto vascular-nervioso" permanente puede aislar la N.nervio trigémino. Esto puede provocar un contacto directo entre las fibras sensibles y las fibras del dolor. Como resultado, se pueden desencadenar los típicos ataques de dolor de la neuralgia del trigémino.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Herpes.
El nervio trigémino como causa
La neuralgia clásica del trigémino se caracteriza por un dolor punzante, extremadamente ardiente y electrizante en el área que es irrigada por una o más ramas del nervio trigémino. El tipo de dolor se describe en terminología médica como dolor neuropático.
Los ataques de dolor que ocurren en el contexto de la neuralgia del trigémino pueden desencadenarse espontáneamente o por ciertos desencadenantes. Estos desencadenantes pueden ser, por ejemplo, masticar, hablar, tragar, cepillarse los dientes, afeitarse, lavarse, movimientos faciales, tocarse o una corriente de aire frío. Inicialmente, los ataques de dolor se presentan de manera espontánea y luego son provocados por desencadenantes.
Muchos de los afectados sufren mucho y, a menudo, la calidad de vida es limitada. Es comprensible que esto pueda provocar cambios de humor. Desafortunadamente, estos estados de ánimo depresivos y los miedos reactivos resultantes se malinterpretan como la "causa" de la enfermedad.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Neuralgia trigeminal.
El borrador como causa
En el curso de la neuralgia del trigémino, los estímulos externos pueden desencadenar los ataques de dolor. Un posible desencadenante es el tiro. Esto es emocionalmente muy estresante para los afectados, ya que les resulta difícil prever el desencadenamiento de los ataques. Por consiguiente, esto se puede controlar o evitar en menor medida.
La consecuencia puede ser que los afectados ya no abandonen su apartamento o casa. Esto puede tener más consecuencias para la vida social y productiva.
Los dientes como causa
Las ramas de la mandíbula superior e inferior del triple nervio también pueden inflamarse. La rama nerviosa de la mandíbula inferior se llama rama mandibular. La rama del nervio maxilar, por otro lado, se conoce como rama maxilar. Cuando está inflamado, el dolor puede extenderse a los dientes de la mandíbula superior, el labio superior, el paladar, el revestimiento nasal y las fosas nasales.
Si la rama nerviosa de la mandíbula inferior se ve afectada, los dientes de la mandíbula inferior, la lengua y el labio inferior suelen ser dolorosos.
Un apriete involuntario y reflejo de la mandíbula puede ocurrir durante un ataque de dolor. Las quejas a menudo se interpretan erróneamente como un problema dental. Pero los ataques de dolor característicos de la inflamación nerviosa facilitan el diagnóstico diferencial.
Con menos frecuencia, se produce daño y / o inflamación del nervio lingual (rama de la rama mandibular) cuando se extrae una muela del juicio. Inmediatamente después del procedimiento, la persona afectada siente un golpe inmenso en la lengua con adormecimiento inmediato. Las quejas rara vez permanecen permanentes. El tratamiento es similar al de la neuralgia del trigémino.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Entumecimiento.
El estrés como causa
Como regla general, el estrés no es la única causa de inflamación de los nervios de la cara. Pero el estrés psicológico y físico puede promover e intensificar la activación de los síntomas.
Esto se debe a los propios procesos del cuerpo que tienen lugar durante las reacciones de estrés. Como parte de esto, se liberan varias sustancias y hormonas. Sirven como sustancias mensajeras. Esto significa que llevan ciertos "mensajes" y, por lo tanto, permiten que las células se comuniquen entre sí. Entre otras cosas, esto conduce a cambios en varios vasos. En última instancia, esto puede aumentar el "conflicto vascular-nervioso" y afectar los síntomas de la inflamación nerviosa en la cara.
¿Las consecuencias del estrés? Descubra más sobre esto aquí.
Los síntomas
La inflamación de los nervios en la cara puede reconocerse por varios síntomas. Tanto con la neuralgia clásica del trigémino como con otras neuralgias faciales, el dolor severo en ciertas áreas de la cara o en toda la cara está en primer plano. Los síntomas acompañantes, el carácter y la localización del dolor se pueden diferenciar en las diversas inflamaciones nerviosas de la cara.
En la neuralgia clásica del trigémino, un dolor electrizante extremadamente fuerte en la cara que se dispara como un rayo ocurre espontáneamente o por irritación. El ataque de dolor dura solo unos segundos. Es extremadamente raro que dure más de unos minutos.
En medio de un ataque de dolor, los músculos faciales en el área de suministro de la rama nerviosa afectada pueden contraerse involuntariamente. Los expertos describen esta contracción como un movimiento muscular clónico-tónico. Después del ataque de dolor, la zona en cuestión ya no puede excitarse durante segundos o minutos. Esto significa que inmediatamente después de un ataque de dolor, no se pueden desencadenar más ataques.
En la neuralgia del trigémino sintomática, ocurren los mismos ataques de dolor en forma de ataque que en la neuralgia del trigémino clásica. Pero en la forma sintomática, a menudo no hay ausencia de dolor entre ataques. Además, la forma sintomática conduce a un reflejo debilitado en los ojos (el llamado reflejo corneal), así como a parálisis y trastornos sensoriales.
El dolor facial atípico se caracteriza por un dolor sordo y aburrido que no es convulsivo en el área de inervación del nervio trigémino. El dolor suele durar la mayor parte del día y es particularmente intenso en un ojo, nariz o mejilla.
Posteriormente, un dolor facial atípico puede extenderse a todo el rostro, la cabeza y el cuello con pelos. También es típico que con esta forma no haya puntos gatillo ni pérdida de sensibilidad.
La neuralgia glosofaríngea se puede reconocer por un dolor mayormente parecido a un ataque en la base de la lengua, en el área de las amígdalas o en el oído medio con dolor irradiado en la garganta. Además, puede producirse lagrimeo incontrolado de los ojos, tos, trastornos del gusto, ronquera, dificultades para tragar y hablar, movilidad restringida de la lengua, sequedad en la boca y la garganta. Además, alrededor del 10% puede provocar una caída de la presión arterial, problemas cardiovasculares y desmayos e inconsciencia temporales.
Además, el zóster oftálmico puede desarrollarse como parte de una infección por herpes. Esto significa que se produce una inflamación de los nervios en la cara, que se manifiesta en el área de los ojos y es provocada por los virus del herpes. Este tipo de inflamación nerviosa se caracteriza por dolor facial atípico, alteraciones sensoriales y herpes labial visible.
Descubra todo sobre el tema aquí: Síntomas de inflamación de los nervios.
Parálisis facial como síntoma
Con la inflamación de los nervios en la cara, puede ocurrir una parálisis temporal de los músculos faciales. El requisito previo es que las fibras motoras del nervio facial estén excesivamente irritadas o dañadas. La neuralgia sintomática del trigémino puede desencadenar una parálisis facial temporal o prolongada.
Hay varias enfermedades que pueden provocar esto. Estos incluyen ciertas formas de migrañas, ciertos tipos de cáncer que se localizan en la cara, metástasis de otros tumores primarios, un tumor del ángulo pontocerebeloso, trastornos circulatorios, esclerosis múltiple y algunas otras enfermedades.
Cualquier parálisis facial siempre debe ser aclarada por un médico. La mejor manera para que un neurólogo determine cuáles son las causas y si la parálisis facial es temporal o permanente. Este u otro médico también puede iniciar un tratamiento farmacológico y no farmacológico adecuado en forma de terapia ocupacional, física y / o del habla.
El dolor como síntoma
El dolor de la inflamación de los nervios en la cara suele ser muy pronunciado. Algunos enfermos hablan de un dolor aplastante.
Dependiendo de la causa de la inflamación del nervio y su forma, el dolor se expresa en forma de ataque o no de ataque con los correspondientes síntomas acompañantes.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Dolor facial.
El diagnostico
La primera prioridad en el diagnóstico es preguntar sobre los síntomas y analizar con precisión los ataques de dolor. También se realiza un examen neurológico. Se evalúan las funciones, reacciones y sensibilidad de los nervios y músculos faciales. Tocar ciertas zonas de activación en la cara o aplicar presión en los puntos de salida de las ramas nerviosas del nervio trigémino puede desencadenar un ataque de dolor violento. Conocerlo debe manejarse con cuidado, también en el diagnóstico.
La resonancia magnética (IRM) también se puede utilizar para detectar la compresión del nervio por un vaso. En algunos casos, puede resultar útil realizar una ecografía de los nervios.
El tratamiento
La inflamación de los nervios en la cara se trata de manera diferente según la causa, la gravedad, los factores individuales y la enfermedad subyacente.
La base del tratamiento es que se evitan posibles sustancias causales, como el alcohol. Además, deben remediarse las enfermedades y trastornos subyacentes. En consecuencia, la diabetes mellitus debe ajustarse adecuadamente. Si hay una deficiencia de vitaminas o minerales, estos deben ser sustituidos. Si un virus es causalmente responsable, se utilizan antivirales. Los antibióticos pueden ser eficaces para la infección bacteriana. Además, pueden ser necesarios analgésicos y antiinflamatorios.
Como regla general, primero se intenta el tratamiento conservador. Hay varios medicamentos disponibles que pueden usarse para esto.
Primero, se intenta la monoterapia. Esto significa que solo se usa un medicamento. Si este procedimiento no tiene éxito, se combinan diferentes medicamentos entre sí. La dosis se elige y aumenta hasta que sea lo más indolora posible, teniendo en cuenta que los efectos secundarios siguen siendo tolerables. A menudo se necesita la sensibilidad de un médico para ajustar la dosis correctamente. Si no se logran síntomas durante 4-6 semanas, la dosis se puede reducir gradualmente.
Cuando se agotan las opciones de tratamiento conservador, pueden estar indicadas ciertas intervenciones quirúrgicas. Existen varios métodos quirúrgicos que pueden ser efectivos. Estos métodos se dividen a grandes rasgos en descompresión microvascular (operación de Jannetta), terapias transcutáneas y tratamientos radioquirúrgicos. La elección del método quirúrgico depende del riesgo quirúrgico general y de las circunstancias individuales.
Además de la terapia con medicamentos y, a veces, después de la operación, la acupuntura, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden tener un efecto de apoyo. En algunos casos, los afectados encuentran útil el uso de un dispositivo TENS. Con la ayuda de la electricidad, las ramas nerviosas específicas se estimulan y estimulan de manera específica.
Estos medicamentos pueden ayudar
Los medicamentos que pueden ayudar con la inflamación de los nervios en la cara se desarrollan constantemente. En la neuralgia del trigémino, la carbamazepina suele ser el fármaco de elección. También se puede utilizar oxacarbazepina.
En la terapia aguda, la fenitoína a menudo se administra por vía intravenosa. Alternativamente, a veces se usa pimozida. Además, la fenitoína, el baclofeno, la lamotrigina y la gabapentina también se pueden utilizar para tratamientos a largo plazo. Si la neuralgia del trigémino ocurre como parte de la esclerosis múltiple, se puede recomendar el tratamiento con misoprostol.
La neuralgia glosofaríngea se trata de forma aguda con un fármaco que tiene un efecto anestésico, como el aerosol de xilocaína o la novocaína al 1%. El tratamiento farmacológico a largo plazo es similar al de la neuralgia del trigémino.
El dolor facial atípico a menudo se trata con un antidepresivo tricíclico, generalmente amitriptilina. En estos casos, la amitriptilina se usa no por depresión, sino por su efecto analgésico. Alternativamente, se pueden usar medicamentos similares a los que se usan para tratar la neuralgia del trigémino.
Estos remedios caseros pueden ayudar
En algunos casos, los remedios caseros pueden ayudar. Algunos autores recomiendan el aceite de alcanfor para esto. Se deben dejar 50 gramos de aceite de alcanfor junto con 15 dientes de ajo pelados y triturados a temperatura ambiente durante 8 días. Luego cuele y exprima. Luego, el líquido se puede usar para frotar las áreas dolorosas de la cara.
Además, algunas personas afectadas usan aceite de hierba de San Juan, tanto para aplicación local como en forma de té para uso interno. Es importante conocer de antemano los posibles efectos secundarios del aceite de hierba de San Juan.
Una mezcla individual de clavo, albahaca, eucalipto y aceites de oliva también puede ayudar. Otra alternativa es llenar una bolsa de lino con flores de heno o una almohada de piedra de cerezo y calentarla. Luego, la bolsa de lino se puede colocar en el área dolorida. La temperatura no debe ser demasiado alta y se deben evitar las quemaduras. Además, las bolsitas de lavanda también pueden tener un efecto calmante.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Plantas medicinales.
La homeopatía como posible tratamiento
Los remedios homeopáticos pueden tener un efecto de apoyo en combinación con otras medidas. La elección de los remedios depende de los síntomas y factores individuales. Además, en el caso de inflamación de los nervios en la cara, se puede seleccionar en función de la ubicación exacta, la causa y las características del dolor.
Por ejemplo, se utilizan China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 o C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica o Arsenicum album C4. Si es posible, el tratamiento homeopático debe discutirse con un médico.
Calor o frío: eso ayuda mejor
En el caso de procesos inflamatorios muy agudos, el tratamiento térmico puede estar contraindicado, ya que puede empeorar los síntomas. De lo contrario, el calor a menudo puede tener un efecto calmante.
Existen varias recomendaciones para ciertos remedios caseros para la inflamación del nervio facial. El frío puede ser un desencadenante y desencadenar ataques de dolor y, por lo tanto, debe evitarse. El frío hace que los vasos se contraigan y puede tener un efecto negativo sobre las ramas nerviosas. Además, puede producirse una especie de fenómeno de rebote tras la exposición al frío. Esto significa que el dolor y la incomodidad pueden volverse aún más pronunciados. Por lo tanto, si es posible, debe evitarse una fuerte influencia del frío en la piel del rostro y las corrientes de aire. Se recomienda proteger la piel del rostro con cremas y ungüentos que contengan mantequilla de cabra o vitamina E. en altas dosis.
La duración de la enfermedad
La duración de una inflamación de los nervios en la cara depende de la causa, el sistema inmunológico y las condiciones individuales. Si la causa puede eliminarse adecuadamente, la inflamación del nervio también puede reducirse en circunstancias favorables.
Si la causa no se puede tratar o las condiciones son desfavorables, la inflamación del nervio facial puede persistir en ciertos casos.
La duración de la baja por enfermedad
La licencia por enfermedad depende de muchos factores diferentes. La causa, la extensión de la inflamación y / o la enfermedad de base, así como el lugar de trabajo y las actividades a realizar son determinantes. La medida en que la persona en cuestión se comporta de manera restringida también juega un papel importante.
Pronóstico
No es posible hacer un pronóstico general de la inflamación nerviosa. El pronóstico depende de una variedad de componentes, por lo que sería negligente hacer declaraciones generales.
Lo único que se da fundamentalmente es que el pronóstico suele ser mejor si se conoce la causa y existen opciones de tratamiento. Si se desconoce la causa, el pronóstico suele ser peor.
