Trompas de Falopio

Sinónimos

Tuba uterina, salpinx

Inglés: oviducto, tubo

Figura trompa de Falopio

Figura de las trompas de Falopio: sección transversal de la parte ancha (A) y parte de los órganos internos femeninos (B)
  1. Trompas de Falopio -
    Tuba uterina
  2. Trompas de Falopio -
    Istmo tubae uterinae
  3. Gran parte de las trompas de Falopio.
    Ampulla tubae uterinae
  4. Pliegues del revestimiento de las trompas de Falopio -
    Plicae tubariae
  5. Embudo con flecos en las trompas de Falopio -
    Infundíbulo tubae uterinae
  6. Cavidad uterina -
    Cavitas uteri
  7. Cuello uterino - Ostium uteri
  8. Ovario - Ovario
  9. Punta uterina -
    Fondo de útero
  10. Membrana mucosa -
    Tunica mucosa tubae
  11. Pared muscular
    (capa interior del anillo) -
    Tunica muscularis
  12. Pared muscular
    (capa longitudinal exterior) -
    Tunica muscularis
  13. Cubierta de peritoneo -
    Tunica serosa
  14. Vena de la pared muscular
  15. Arteria de la pared muscular

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas

anatomía

La trompa de Falopio es uno de los órganos sexuales femeninos y se crea en pares. Una trompa de Falopio es aproximadamente en promedio De 10 a 15 cm largo. Puede pensar en ello como una manguera, por así decirlo, que lleva el Ovario con el útero conecta y por lo tanto un madurado Óvulo, que puede fertilizarse en el trayecto de las trompas de Falopio, permite un transporte seguro.
En el ovario, la trompa de Falopio comienza con un embudo, que luego se convierte en un ampolla (Ampulla tubae uterinae) expandido. La ampolla tiene el diámetro más grande de la trompa de Falopio y mide aproximadamente 2/3 de la longitud total. En esta área, la membrana mucosa de la trompa de Falopio está muy doblada. Luego, el diámetro interno se estrecha en una distancia de aproximadamente 2 a 3 cm, justo antes de que la trompa de Falopio se abra hacia el útero. Este lugar se llama "istmo“, El área de apertura es de solo 2 mm aquí. La parte contigua es la más corta de las trompas de Falopio y corre en la pared del útero, donde finalmente también ingresa la trompa de Falopio.
Junto con el ovario, la trompa de Falopio a menudo se denomina "Anexo"resumido.

histología

En la trompa de Falopio puede tres capas de pared distinguir: en el exterior está el Tunica serosa. Ella es una capa de tejido conectivoque sostienen la trompa de Falopio con el banda madre ancha (el útero) para que no quede "suelto" en el cuerpo.
El que se encuentra más adentro Tunica muscularis, la capa muscular de la trompa de Falopio. Consiste en un músculo longitudinal exterior y una capa de músculo circular interior. células del músculo lisoque garantizan que la trompa de Falopio sea capaz de realizar un movimiento ondulante que se utiliza para transportar el óvulo.
Eso se encuentra enteramente dentro Túnica mucosa (Endosalpinx), la membrana mucosa. Aquí encontrará pliegues longitudinales que son más pronunciados cuanto más lejos se encuentre del útero fuera. La membrana mucosa contiene las células que son de gran importancia para el correcto funcionamiento de la trompa de Falopio. Por un lado, contiene Células epitelialesque llevan cilios (epitelio ciliado), es decir, estructuras que parecen pelos diminutos. Estos cilios laten desde el ovario hacia el útero, lo que ayuda a dirigir el óvulo en la dirección correcta. Además, hay células aquí que liberan una cierta secreción que es neutra a ácida. Estas células adaptan su actividad a qué parte del ciclo la mujer es actualmente y si una el embarazo presente o no.

Función de las trompas de Falopio.

Cada mes, la mujer del Ovario varios óvulo Acercarse. Sin embargo, como regla general, solo un óvulo completa completamente este proceso de maduración (esta etapa final se conoce como Folículo de Graaf). Un extremo de la trompa de Falopio prácticamente descansa sobre el ovario. Este final es un embudo (Infundíbulo) con "flecos" (Fimbrias) de uno a dos cm de largo. Algunas de estas franjas están directamente relacionadas con el ovario.
Poco antes de que un óvulo “salte”, puede notar movimientos rítmicos en las fimbrias, lo que ayuda al embudo de la trompa de Falopio a deslizarse sobre el ovario en el lugar correcto para acomodar el óvulo que salta. Una vez que este proceso ha tenido lugar, las contracciones (Contracciones) la capa muscular y las células ciliadas de la membrana mucosa aseguran que el óvulo sea transportado a través de las trompas de Falopio hasta el útero. Esta caminata a través de las trompas de Falopio generalmente toma aproximadamente 3 a 5 días. No se lleva a cabo durante este tiempo. fertilización, el óvulo finalmente llega al útero y finalmente se excreta del cuerpo.
Cuando una Celula de esperma sin embargo, cuando el óvulo alcanza las 6 a 12 horas en que es fértil, se produce la fecundación. Esto suele ocurrir en el área de ampolla. Esto significa que el óvulo comienza a dividirse en las trompas de Falopio.En la mayoría de los casos, ha alcanzado la etapa de 12 o 16 células antes de que finalmente se aloje en el revestimiento del útero y continúe madurando allí.

Acerca de 40 años de vida Comienzan los procesos naturales de remodelación de la pared de las trompas de Falopio, que se completan cuando el menopausia se alcanza, es decir, cuando la mujer ya no ovula y ya no tiene sangrado menstrual y, por lo tanto, ya no puede quedarse embarazada. Por lo tanto, no tienen ningún valor de enfermedad, ya que el cuerpo simplemente se adapta al hecho de que ya no tiene que llevar un embarazo a término. El epitelio ciliado pierde altura y las células excretan menos secreción.

Enfermedades

Existen varias enfermedades que afectan las trompas de Falopio. No pocas veces puede atravesar vagina, cuello uterino o útero bacterias en aumento que causan inflamación de una o ambas trompas de Falopio (Salpingitis) venir. Las víctimas a menudo tienen Dolor abdominalalgunos de los cuales pueden agravarse durante el coito o la micción. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, también hay signos generales de inflamación como fatiga o fiebre, o flujo vaginal (Flúor genital). Esta inflamación generalmente se deja pasar. Antibióticos consíguelo bien. A veces, sin embargo, hay complicaciones que no deben subestimarse. En algunos pacientes, la inflamación continúa aumentando, lo que eventualmente conduce a la afectación del Ovarios (Anexitis) o des Peritoneo (Peritonitis), dos cuadros clínicos que se asocian con síntomas considerablemente más graves.
También puede suceder que el epitelio ciliado esté dañado y / o se produzcan adherencias o cicatrices dentro de las trompas de Falopio. En el peor de los casos, estos procesos pueden conducir a una esterilidad ya que el esperma y / o el óvulo ya no se pueden transportar correctamente. A deseo insatisfecho de tener hijos Por tanto, siempre es fundamental comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio como parte de un diagnóstico.
El principio se basa en el esterilización beneficiar a la mujer. Con esto como "Ligadura de trompas"Procedimiento, las trompas de Falopio simplemente se" atan ". La ventaja de este método anticonceptivo permanente es que se puede revertir en cualquier momento con una nueva operación.

Otra complicación de la adherencia de las trompas de Falopio, pero no la única causa, es una Embarazo ectópico (embarazo extrauterino). Aquí, el óvulo fertilizado no se implanta incorrectamente en el útero, sino en la membrana mucosa de la trompa de Falopio. Aquí, sin embargo, no se dan las condiciones para que el embrión crezca, ya que no hay suficiente espacio por un lado y no hay suficientes nutrientes por el otro. Por esta razón, el embrión normalmente se desprende de la membrana mucosa relativamente temprano, lo que a menudo pasa completamente desapercibido para la mujer. A veces, sin embargo, esta secreción también produce cicatrices, que pueden ser una causa de infertilidad. En casos más raros, sin embargo, el embrión inicialmente continúa desarrollándose en las trompas de Falopio durante un tiempo. Si esto no se nota, la trompa de Falopio puede romperse o romperse en algún momento debido a la falta de espacio (Ruptura de las trompas de Falopio) venir. Esta complicación es una emergencia absoluta, ya que puede ser masiva desde la trompa de Falopio. Hemorragia puede entrar en el abdomen. Las víctimas se quejan de un comportamiento violento repentino Dolor abdominal e incluso puede convertirse en una amenaza para la vida Estado de shock Caducado.

Adhesiones a las trompas de Falopio

Adhesiones a las trompas de Falopio importar en aproximadamente el 20% para la infertilidad de mujeres en Alemania. Por lo general, las trompas de Falopio se pegan de la inflamación condiciones. A menudo eso se pega extremo superior abierto de la trompa de Falopio, donde el Fimbrias ("Franjas" de las trompas de Falopio) de las trompas de Falopio. Estos son generalmente infecciones ascendentes del tracto vaginal. A menudo, también hay daño en el epitelio ciliado de las trompas de Falopio, incluso con inflamación. Incluso puede suceder que el Inflamación aquí una cavidad llena de pus formas.

Las inflamaciones suelen pasar infecciones bacterianas suceder, pegar lata a través de Bacterias clamidiales, Anaerobios, bacterias gramnegativas, Neisseria gonorrhea (también llamada gonorrea) y en casos muy raros de tuberculosis aumentar. A menudo hay uno infección ascendente de las trompas de Falopio a través de Vaina. Los más comunes de inflamación son los Enterococos y bacterias intestinales E. coli responsable. Pero la clamidia también está involucrada en el 40% de los casos. Las infecciones se ejecutan en el proceso. a menudo sin síntomas, solo un pequeño sangrado lo sugiere. Otros síntomas típicos como Dolor y fiebre adicional.

En pacientes con DIU, el riesgo de infecciones ascendentes aumenta aún más. Además, la probabilidad aumenta con las relaciones sexuales frecuentes.

Puede encontrar más información en nuestro sitio web. Trompas de Falopio pegadas.

Embarazo ectópico

Si se descubre más tarde, es necesaria una operación.

La Embarazo ectópico es con el 98% el embarazo más común fuera del útero, el útero. El riesgo de un embarazo ectópico es aproximadamente al 1-2%. Pacientes con embarazo ectópico por lo general pierden a su hijo y también lo será para ellos en el futuro más difícil quedar embarazada. Después de un embarazo ectópico anterior que es Riesgo de otro embarazo ectópico aumentado en un 15-20%.

Causa del embarazo ectópico

Por Inflamación de las trompas de Falopio. oa través del llamado Endometriosis pueden las trompas de Falopio más estrecho o incluso impermeable ser. La endometriosis es Revestimiento uterino, que en este caso ocurre en las trompas de Falopio y causa irritación aquí. especialmente el Adhesiones a las trompas de Falopio la inflamación juega el papel más común aquí.
También hay Inflamación del abdomen (como con Apendicitis), que puede dar lugar a adherencias y, por tanto, a Impermeabilidad de las trompas de Falopio. Puede contribuir. También puede ocurrir durante operaciones en la región. Adherencias o torceduras venir.
Otra causa puede ser Tumores de las trompas de Falopio., pero también benigno Tumorescómo ser los fibromas del útero. Los fibromas presionan las trompas de Falopio desde el exterior y las estrechan. Para ser agregado fluctuaciones hormonales y afecciones que pueden causar un embarazo ectópico. Las fluctuaciones hormonales aumentan especialmente con la edad.
Tú también puedes Espirales, Esterilización por sonda, uso de minipíldoras favorecen un embarazo ectópico.

curso

El curso del embarazo ectópico es diferente y depende de la Localización del embarazo ectópico..

  • Reabsorción del embarazo ectópico a través del tejido circundante
  • Ruptura de las trompas de Falopio: En el caso de la rotura de las trompas de Falopio, el embarazo de las trompas de Falopio estaba previamente en la constricción (istmo) de la trompa de Falopio. El embarazo sigue creciendo hasta que se convierte en uno. Rotura de las trompas de Falopio. proviene. Esto puede llevar a sangrado extremadamente abundante con peligro de muerte ¡venir! Es el segundo curso más común de un embarazo ectópico.
  • Aborto de las trompas de Falopio: El aborto de las trompas de Falopio generalmente ocurre en un embarazo ectópico. en la parte traseraampolla) las trompas de Falopio. El embarazo ectópico suele entrar en la cavidad de la ampolla y así llegar allí. en el abdomen. Aproximadamente la mitad ahora está absorbida. La otra parte se encarga de Complicaciones abdominales. Es el curso más común de un embarazo ectópico. Los síntomas de un aborto de las trompas de Falopio son similares a los de una inflamación de las trompas de Falopio, principalmente acostado Dolor en la parte baja del abdomen Al frente.
  • Interrupción del embarazo: Este curso es, con mucho, el mas raro.

localización

Muy a menudo, ocurre un embarazo ectópico. con 65% en la ampolla encendido, seguido por el Istmo con 25% y en un 10% hay otras localizaciones.

terapia

¿Debería el embarazo ectópico en una etapa temprana se descubren, uno suele ser suficiente Tratamiento con el fármaco de quimioterapia. Metotrexato fuera. En casos de descubrimiento tardío, la mayoría de las veces debe pero operado volverse. Mientras tanto, la operación de emergencia se ha vuelto muy rara debido a los buenos diagnósticos.