Dieta

Dieta para el síndrome del intestino corto

Introducción

Las opciones terapéuticas nutricionales Cirugía intestinal dependen tanto del tiempo posterior a la operación como de la extensión y ubicación de la operación.
Hasta uno 50% de eliminación del intestino delgado Después de un tiempo de adaptación, el resto del intestino generalmente puede asegurar la digestión de los nutrientes. Cuanto más tejido del intestino delgado se extrae, es más probable que haya una falta de nutrientes, energía y agua.

Falta el 75% del intestino delgado esta deficiencia es grave. Con una longitud restante de 30 a 50 cm, parenteral (con la ayuda de una infusión) son alimentados.

El factor decisivo es qué parte del intestino delgado se extrajo. Por ejemplo, en el Fin del intestino delgado (íleon terminal) reabsorbe las sales biliares. Si falta una parte, las sales biliares ingresan al Intestino grueso además, inhiben la extracción de agua a través de la pared intestinal y se produce diarrea (diarrea psicológica).
Además, se excretan más sales biliares y la deficiencia resultante interrumpe la digestión de las grasas y conduce a Heces grasas y falta de energía. Además, quedan más ácidos grasos en la luz intestinal y pueden llevarse bien con ellos. Calcio combinar para formar jabones de cal insolubles. Calcio También se combina con el ácido oxálico de los alimentos para formar oxalato de calcio insoluble en agua. Si hay menos calcio disponible, la pared intestinal absorbe más ácido oxálico y existe el riesgo de formación de cálculos (Piedras de oxalato) en el tracto urinario. Además, una mayor concentración de sales biliares probablemente aumenta la absorción de ácido oxálico. Por tanto, deben evitarse los alimentos ricos en ácido oxálico (Acelgas, ruibarbo, Espinaca, cacao, remolacha, perejil). Preventivo contra Cálculos renales También es eficaz una ingesta suficiente de líquidos de 1,5 a 2 litros por día.

Si es necesario, el habitual Grasas hasta el 75% a través de Grasas MCT sustituido. Esto puede contribuir a una mejora significativa del estado nutricional. Debe extirparse la parte inferior del intestino delgado. Vitamina B12 administrarse a través de medicamentos. Dado que a menudo se altera la digestión de las grasas, también es importante asegurarse de que haya un suministro adecuado de vitaminas liposolubles. Beber líquidos durante la comida acelera el paso de la papilla por el estómago y el intestino delgado y, por tanto, empeora la absorción de nutrientes. Para evitarlo, se recomienda beber 1 hora después de comer.

Recomendaciones de dieta

A partir de una longitud residual del intestino delgado de 30 a 50 cm, alimentación artificial permanente por infusión. Desde una longitud restante del intestino delgado de 60 a 80 cm después de la operación, comience a comer lo antes posible en forma de alimentos integrales ligeros. Las denominadas dietas de fórmula también se pueden utilizar solas o en combinación con una dieta normal al principio. Estos son concentrados de nutrientes en forma líquida que se absorben fácilmente en el tracto digestivo.

Frecuente comidas pequeñas, mastique bien.
Inmediatamente después de la operación inicialmente Evite la lactosa, luego pruebe gradualmente la tolerancia.
Prefiera alimentos fáciles de digerir, ricos en carbohidratos y con bajo contenido de fibra.
Beba algo solo 1 hora después de cada comida.
En caso de deposiciones grasas, reduzca la ingesta diaria de grasas y, si es necesario, sustituya del 50 al 75% de la grasa de la dieta con grasas MCT.
Después de extirpar el extremo del intestino delgado, administre vitamina B 12.
Según sea necesario vitaminas solubles en grasa por ejemplo en forma de tableta.

Ejemplo diario de menú para el síndrome del intestino corto

Grasa reducida, uso de grasas MCT, sin productos lácteos

1. Desayuno

60 g de tostada, 15 g de margarina MCT, 20 g de mermelada, 20 g de miel

1. Merienda

45 g de panecillos, 3 g de margarina MCT, 30 g de pechuga de pavo

2. Snack en el medio

Bebida de mezcla de zanahoria: 250 ml de jugo de zanahoria, 30 g de copos derretidos

Almorzando

Abadejo al vapor, verduras, patatas con perejil, compota de pera
100 g de eglefino, 10 g de jugo de limón, sal, 5 g de aceite de cocina MCT
100 g de calabacín, 100 g de zanahorias, 5 g de aceite de cocina MCT
150 g de patatas hervidas, perejil picado
150 g de compota de pera, 3 galletas de mantequilla

Snack en el medio

45 g de pan de centeno mixto, 5 g de margarina MCT, 40 g de carne en conserva, 50 g de pepino mostaza

cena

80 g de pan de trigo mixto, 15 g de margarina MCT
Ensalada de carne: 80 g de asado frío, 50 g de espárragos y piña en conserva, especias, un poco de vinagre y 5 g de aceite de colza (para mejorar el aporte de ácido linoleico)

Comida tardía

45 g de tostada, 30 g de salchicha de ave
Beber entre comidas.

Las grasas MCT y su uso se describen en detalle en el capítulo "Estado después de la cirugía gástrica".

Con este tipo de dieta, no se garantiza la necesidad de ácidos grasos insaturados y poliinsaturados. Además, la falta de productos lácteos significa que no se cumple el requisito de calcio. ¡Planifique aguas minerales ricas en calcio! El azúcar lactosa suele volver a tolerarse algún tiempo después de la operación. Los ácidos grasos esenciales también se pueden administrar en forma de cápsulas. El objetivo es hacer la transición a alimentos integrales ligeros lo más rápido posible para evitar la desnutrición.

Este plan de dieta contiene en promedio: 90 g de proteína, 60 g de grasa (de los cuales 32 g de grasa MCT), 350 g de carbohidratos y 2500 kcal.