Ferritina

Definición - ¿Qué es la ferritina?

La ferritina es una proteína que juega un papel importante en la regulación del metabolismo del hierro. La ferritina es la proteína de almacenamiento de hierro. El hierro es tóxico para el cuerpo cuando nada en la sangre como molécula libre, por lo que tiene que estar unido a varias estructuras.

Funcionalmente, el hierro se une a la hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre, donde es importante para el transporte de oxígeno. El resto del hierro se almacena en ferritina. La mayor parte de la ferritina en sí se almacena en las células del hígado, incluidos el bazo y la médula ósea.

Sin embargo, la ferritina también se encuentra en otros órganos, como el corazón y el cerebro, donde no sirve como depósito de hierro puro.

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¿Cuáles son los valores normales de ferritina (valores normales)?

Los valores normales de ferritina varían según la edad y el sexo.

Los valores límite para los hombres son ligeramente más altos que para las mujeres: entre los 18 y los 50 años, el valor debe estar entre 30 y 300 ng / ml, luego entre 5 y 660 ng / ml.

Para las mujeres entre 16 y 50 años, el rango normal está entre 20 y 110 ng / ml, después de lo cual el valor de ferritina debe estar entre 15 y 650 ng / ml.

Los recién nacidos y los lactantes tienen un rango normal de ferritina de 90 a 630 ng / ml, con el aumento de la edad el rango normal desciende inicialmente a 40 a 220 ng / ml.

Razones para determinar la ferritina en sangre

La ferritina debe determinarse en la sangre si los síntomas existentes indican un valor de ferritina fuera del rango normal. La ferritina puede ser demasiado alta o demasiado baja. Ambas desviaciones inicialmente tienen síntomas en común muy inespecíficos, lo que resulta en cansancio, agotamiento y reducción del rendimiento físico.

Si hay una deficiencia de ferritina, generalmente hay anemia por deficiencia de hierro (anemia). El hierro y otras sustancias implicadas en el metabolismo del hierro (hemoglobina = pigmento rojo de la sangre, eritrocitos = glóbulos rojos, transferrina = proteína de transporte de hierro) se modifican en su mayoría más allá de sus valores normales.

Otras indicaciones de dicha anemia pueden ser palidez pronunciada, mayor frialdad y trastornos del sueño, así como dolores de cabeza y taquicardia (latidos cardíacos rápidos). En este caso, no solo se debe determinar el valor de hierro sino también la ferritina. El hierro proporciona información sobre el contenido de hierro actualmente utilizable, si la ferritina también se reduce, esto indica una deficiencia de hierro de larga duración, ya que las reservas de hierro también están vacías.

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También se debe determinar la ferritina si hay evidencia de enfermedad por almacenamiento de hierro. Estos van de la mano con niveles muy altos de ferritina y, a la larga, pueden provocar daños hepáticos peligrosos. Además, promueven el desarrollo de tumores hepáticos, por lo que se debe determinar el valor de ferritina si se sospecha.

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¿Cómo se determina la transferrina en la sangre?

La transferrina también es una proteína que juega un papel importante en el metabolismo del hierro. La transferrina generalmente se determina junto con la hemoglobina, los eritrocitos, el hierro sérico y la ferritina en el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro.

Puede determinar el nivel de transferrina al igual que los otros valores de la sangre. El valor normal de transferrina es de 200 a 400 mg / dl. Además, también se puede determinar la saturación de transferrina. Esto indica qué parte de la transferrina está ocupada por partículas de hierro en un momento determinado. La saturación de transferrina de hierro suele rondar el 25%.

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evaluación

El valor de ferritina en la sangre se evalúa según la edad y los valores normativos específicos del género. Además, los otros valores del metabolismo del hierro también deben incluirse en la evaluación.

En la mayoría de los casos, un nivel de ferritina disminuido se acompaña de una concentración de eritrocitos disminuida, un valor de hemoglobina disminuido y un hierro sérico disminuido. La transferrina, por otro lado, generalmente aumenta en tales casos, ya que el cuerpo intenta absorber la mayor cantidad de hierro posible del intestino con la ayuda de la transferrina.

Por otro lado, la hemoglobina, el hierro y los eritrocitos a menudo aumentan cuando aumentan los niveles de ferritina. Sin embargo, el nivel de transferrina se reduce.

Ferritina demasiado baja: ¿causas?

Hay muchas razones por las que la ferritina puede ser demasiado baja. El origen suele ser una deficiencia de hierro pronunciada, que puede desencadenarse por una ingesta insuficiente de hierro. Alternativamente, una mayor necesidad de hierro o pérdida de sangre y, por lo tanto, también la pérdida de hierro son las razones de una deficiencia de ferritina.

Dado que el hierro se absorbe a través del tracto gastrointestinal, es importante tener una cantidad suficiente de hierro en la dieta. El hierro se encuentra principalmente en la carne roja, pero las legumbres también son ricas en hierro. Además, la absorción de hierro de los alimentos puede verse alterada si el intestino no recibe suficientes vitaminas (especialmente vitamina C).

En atletas de resistencia, niños y mujeres embarazadas, la deficiencia de hierro también puede deberse a una mayor necesidad. Los atletas de resistencia se ven afectados en fases de entrenamiento particularmente intensivas, los niños y adolescentes pueden sufrir deficiencia de hierro si se encuentran en una fase de crecimiento pronunciada. En las mujeres embarazadas, el requerimiento de hierro aumenta hasta tres veces el requerimiento normal, mientras que durante el embarazo el requerimiento es aún dos veces mayor que en el caso normal.

La pérdida de hierro se debe principalmente a la pérdida de sangre. Puede ser una hemorragia crónica, por ejemplo, en el tracto gastrointestinal. Las mujeres en particular a menudo se ven afectadas por una deficiencia de ferritina porque pierden sangre todos los meses durante la menstruación. Las grandes pérdidas de sangre, como las que se producen en un accidente o en operaciones prolongadas, también pueden ser la causa de una deficiencia de ferritina. En los recién nacidos que tienen que permanecer en el hospital durante un tiempo prolongado, la deficiencia de hierro también puede ser causada de forma iatrogénica (por parte de los médicos), ya que los más pequeños suelen tener que extraerse sangre.

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Ferritina demasiado alta: ¿causas?

Existen numerosas causas para un valor de ferritina demasiado alto. Dependiendo de la enfermedad de base, se debe realizar un diagnóstico más extenso si hay un exceso de ferritina.

Entonces, hay muchas causas inofensivas del aumento de ferritina. Por ejemplo, la ferritina, la denominada proteína de fase aguda, aumenta en la fase aguda de la inflamación. Por tanto, el exceso de ferritina puede ser provocado por infecciones, resfriados o gripe. Las enfermedades autoinmunes también se acompañan de inflamación en el cuerpo, por lo que pueden hacer que aumente el nivel de ferritina.

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Si los eritrocitos (glóbulos rojos) están gravemente dañados, se libera una gran cantidad de hierro a la sangre. Para unir este hierro, el cuerpo produce ferritina adicional y, por lo tanto, aumenta el valor de ferritina. Un nivel alto de ferritina también puede ocurrir con desnutrición, y una sobredosis de tabletas de hierro también puede conducir a niveles altos de ferritina.

Las causas del aumento de ferritina que requieren aclaración son enfermedades del hígado o enfermedades por almacenamiento de hierro. La inflamación del hígado (hepatitis, cirrosis hepática) o los tumores hepáticos pueden aumentar la ferritina al dañar las células hepáticas. Esto libera ferritina a la sangre. Las enfermedades por almacenamiento de hierro o hemocromatosis, por ejemplo, que están asociadas con una mayor absorción (captación) de hierro del tracto gastrointestinal, también pueden hacer que la ferritina se dispare.

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Costos de determinación de transferrina

Los costos de una determinación de transferrina dependen de la compañía de seguros de salud responsable y del laboratorio. Además, debe calcular los costos de tomar la muestra de sangre y enviar el tubo de sangre.

Si la indicación es suficiente, la transferrina se puede tomar como parte de una determinación de anemia normal (incluidos eritrocitos, hierro sérico, hemoglobina y ferritina), de modo que apenas se incurra en costos adicionales. Los costos de la determinación están cubiertos por la compañía de seguros de salud, siempre que haya una indicación médica sólida para la determinación de transferrina.

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Qué hacer si se cambian los valores de transferrina

Los cambios en los niveles de transferrina pueden tener diferentes causas. La transferrina en el cuerpo aumenta cuando hay una mayor necesidad de hierro en el cuerpo. Este es el caso, por ejemplo, de las mujeres embarazadas y en período de lactancia; los niños y adolescentes también tienen un mayor requerimiento de hierro en la fase de crecimiento. Incluso con una deficiencia de hierro normal, el valor de transferrina aumenta. En la mayoría de los casos, es suficiente obtener más hierro de los alimentos. Se deben consumir principalmente productos cárnicos, pero también verduras de hoja verde, legumbres, copos de avena y soja.

Si el hierro no se puede normalizar con esto, o si el nivel de ferritina permanece elevado, tomar tabletas de hierro puede mejorar los síntomas. En casos raros, el hierro debe administrarse a través de una vena o mediante una inyección en el músculo. Estas formas de aplicación conducen a una absorción del hierro significativamente más rápida.

Un nivel reducido de transferrina, por otro lado, generalmente no es tan fácil de tratar. Puede ser una indicación de inflamación crónica, enfermedades autoinmunes, enfermedades por almacenamiento de hierro o tumores. En este caso, primero se debe realizar un diagnóstico detallado, con la ayuda del cual se puede averiguar la causa del valor de transferrina reducido. A continuación, se puede iniciar una terapia adecuada.

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¿La ferritina también es un marcador tumoral?

Además de los síntomas de deficiencia de hierro o las enfermedades por almacenamiento de hierro, la ferritina también puede indicar inflamación crónica o enfermedades tumorales.

Como proteína de fase aguda, el valor de ferritina aumenta drásticamente en la inflamación aguda del cuerpo. Pero incluso con la inflamación crónica como las enfermedades autoinmunes, la ferritina aumenta. En el caso de un tumor, el organismo reacciona de la misma forma que lo hace ante una inflamación, por lo que la ferritina también aumenta en este caso.

En la mayoría de los casos, la ferritina no forma un marcador tumoral específico.Más bien, el valor aumentado de ferritina indica que se está produciendo un proceso en algún lugar del cuerpo que está siendo procesado por el sistema inmunológico. Para muchas enfermedades tumorales generales y cánceres de la sangre, el aumento de ferritina puede ser una indicación.

Dado que la ferritina se almacena principalmente en el hígado, un valor de ferritina significativamente mayor también puede indicar cáncer de células hepáticas. Debido a la destrucción de las células hepáticas como parte de la enfermedad tumoral, se libera una gran cantidad de ferritina de las células, que se lava en la sangre y se puede medir allí en mayor concentración. Pero un tumor no es de ninguna manera la única causa de daño a las células hepáticas. El aumento de ferritina también puede ser un signo de daño en las células hepáticas debido a la inflamación del hígado (hepatitis) o hígado graso (Cirrosis del higado) ser. Ambas enfermedades favorecen el desarrollo de tumores hepáticos y, por tanto, deben tratarse en una fase temprana.

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¿Cuál es la relación entre ferritina y transferritina?

La ferritina y la transferrina son básicamente dos oponentes que se regulan entre sí. Normalmente, las dos proteínas implicadas en el metabolismo del hierro están en equilibrio. Sin embargo, si hay alteraciones en el metabolismo del hierro, las concentraciones de las dos proteínas pueden cambiar rápidamente.

Un valor bajo de ferritina, por ejemplo, es una expresión de una deficiencia de hierro. El cuerpo se estimula a través de mecanismos de retroalimentación para producir más transferrina. Esta es la única forma de recuperar una mayor absorción de hierro del tracto gastrointestinal. Como resultado, el nivel de hierro aumenta, el nivel de ferritina también aumenta y la concentración de transferrina puede disminuir nuevamente.

Por el contrario, el aumento de ferritina es la expresión de un exceso de hierro. A cambio, la disponibilidad de transferrina se regula a la baja para que se absorba menos hierro de la dieta. Sin embargo, las interrupciones en esta regulación aún pueden conducir a un suministro constante o creciente de transferrina. Esto también aumenta la concentración de hierro en el cuerpo y puede conducir a un exceso de hierro.