Glinide
Sinónimos en un sentido más amplio
Medicamentos para la diabetes, medicamentos para la diabetes mellitus, repaglinida (por ejemplo, Novonorm®) y nateglinida (por ejemplo, Starlix®)
¿Cómo funcionan las glinidas repaglinida (por ejemplo, Novonorm®) y nateglinida (por ejemplo, Starlix®)?
La repaglinida (Novonorm®) y la nateglinida (Starlix®) promueven la liberación de insulina del páncreas. El requisito previo para esto es que el páncreas mismo todavía pueda producir insulina. Si el nivel de azúcar en sangre ha disminuido debido a la insulina liberada, el efecto del medicamento desaparece.
El efecto de Glinide es relativamente corto y dura aproximadamente 4 horas. Por tanto, la glinida se puede utilizar de forma muy flexible. Se toma media hora antes de las comidas. La hipoglucemia es casi imposible debido a la ingesta a corto plazo antes de las comidas.
Nota: Glinide
La regla es: "¡Sin comida, sin tabletas de glinida!"
Dosis
Al comienzo de la terapia con repaglinida, se administran 0,5 mg 3 veces al día y la dosis se aumenta hasta un máximo de 3 veces 2 mg al día. Para la nateglinida, la dosis es de 120 mg 3 veces al día.
Si el nivel de azúcar en sangre aumenta drásticamente después de las comidas, aquí también se puede usar una tableta y luego se puede bajar el nivel.
La repaglinida es muy eficaz y se puede utilizar como único fármaco para reducir el azúcar en sangre. Una combinación con metformina aumenta el efecto reductor del azúcar en sangre y, a veces, es útil en casos individuales. En la práctica, la nateglinida se combina con metformina porque el efecto reductor del azúcar en sangre es menor que el de otros fármacos antidiabéticos orales.
La nateglinida es una excelente adición cuando ya se ingiere la dosis máxima de metformina y una sola dosis no puede reducir suficientemente los niveles de azúcar en sangre.
Dado que las glinidas todavía pertenecen a una clase de sustancias relativamente joven de fármacos antidiabéticos orales, los estudios no son lo suficientemente concluyentes a este respecto. Aún no está claro si el daño a largo plazo de la diabetes realmente se puede prevenir mediante la administración de repaglinida sola. Solo mostró que la administración de glinidas solas no logró un buen control del azúcar en sangre. En muchos casos, se recomienda una combinación con otros medicamentos e insulina.
Efectos secundarios
Al igual que con otros medicamentos antidiabéticos orales, durante la terapia con repaglinida (Novonorm®) o nateglinida (Starlix®) se pueden producir problemas gastrointestinales como náuseas y vómitos, así como diarrea o estreñimiento.
El 10 por ciento de los tratados con glinidas ocurrieron un dolor de cabeza y alteraciones visuales difusas atribuidas a niveles fluctuantes de azúcar en sangre.
Durante la terapia con repaglinida (Novonorm®) o nateglinida (Starlix®), el Valores hepáticos revisarse al menos cada seis meses, ya que los medicamentos son los La función hepática puede afectar.
Contraindicaciones
No se debe tomar repaglinida (Novonorm®) o nateglinida (Starlix®) si los valores hepáticos son bajos y la función hepática está deteriorada. Si el nivel de azúcar en sangre es alto (por encima de 300 mg / dl), tampoco está indicada la terapia con repaglinida (Novonorm®) o nateglinida (Starlix®). Aquí se deben utilizar otras formas de terapia.
Interacciones con la drogas
Medicamentos que se utilizan en hipertensión se utilizan (inhibidores de la ECA: Enalapril, Verapamilo, Captopril, Ramipril, Lisinopril), aumentan el efecto de las glinidas y pueden tomarse un poco después de las comidas. Hipoglucemia favor. Su médico tendrá esto en cuenta y determinará la dosis adecuada para usted. También otros agentes antihipertensivos del grupo de Bloqueadores de receptores beta (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) así como algunos fondos depresiones (Moclobemida) puede aumentar los efectos de las glinidas y provocar hipoglucemia. Algunos analgésicos que se toman en dosis altas, por ejemplo en el contexto de una enfermedad reumática (ácido acetilsalicílico más de 3 gramos por día), pueden aumentar el efecto de las glinidas.
Medicamentos que contienen cortisona que se utilizan en el contexto de enfermedades reumáticas crónicas, así como en asma y bronquitis crónica (EPOC) administrado puede debilitar el efecto de las glinidas. Lo mismo se aplica a los fármacos que dilatan los músculos bronquiales (beta-miméticos: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutalina) y diuréticos que se prescriben para la presión arterial alta (hidroclorotiazida, HCT, indapamida, xipamida). Al comenzar la terapia con repaglinida (Novonorm®) o nateglinida (Starlix®), es esencial que controle su nivel de azúcar en sangre con regularidad para estos medicamentos para que su médico pueda reaccionar con un ajuste de dosis si es necesario.
