Hemorroides en el embarazo
definición
Las hemorroides son una extensión de las llamadas Cuerpo cavernoso recto, un tipo de cojín vascular que se encuentra alrededor del ano.
Junto con el músculo esfínter, asegura un sellado suficiente del intestino y, por lo tanto, es una parte importante de la Órgano de continencia.
Cuando las hemorroides causan malestar, se llama uno Enfermedad de hemorroides. Las hemorroides no son infrecuentes durante el embarazo.
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causas
Las causas exactas del desarrollo de hemorroides no se comprenden lo suficiente. Sin embargo, existen ciertos factores que contribuyen al desarrollo de hemorroides durante el embarazo.
No se puede descartar una cierta predisposición familiar a las hemorroides. Las mujeres con altos niveles de hemorroides en sus familias, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de hemorroides en general y durante el embarazo.
Además, el aumento de la presión en el abdomen parece desempeñar un papel determinado en el desarrollo de hemorroides.
Algunos ejemplos de factores que pueden aumentar la presión en el abdomen son:
- Estreñimiento,
- Obesidad
- o embarazo.
El embarazo como tal también parece contribuir a las hemorroides hasta cierto punto.
Sin embargo, es incorrecto considerar el embarazo como la causa de las hemorroides.
Más bien, aumenta el riesgo de hemorroides con otros factores que influyen negativamente. Especialmente las mujeres que sufrieron de hemorroides fuera del embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar hemorroides nuevamente durante el embarazo.
La dieta y los hábitos intestinales también parecen influir. Una dieta baja en fibra y una hidratación inadecuada parecen aumentar el riesgo de hemorroides.
Además, tanto el estreñimiento crónico como la diarrea crónica son desfavorables. El estreñimiento en particular no es infrecuente durante el embarazo.
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Uno debe tener cuidado con las teorías disolutas sobre el desarrollo de hemorroides durante el embarazo. Aunque están muy extendidos, no se consideran seguros. A menudo se dice que la retención de agua durante el embarazo es responsable de las hemorroides. Sin embargo, esto no ha sido probado.
Además, a menudo se afirma que los cambios hormonales durante el embarazo provocan hemorroides. Esto tampoco está científicamente probado.
¿Cuáles son las señales?
Las hemorroides a menudo pasan desapercibidas porque no siempre causan síntomas.
Entonces, ¿cuáles son los signos de hemorroides durante el embarazo? Dependiendo de la gravedad y la ubicación de las hemorroides, puede ocurrir una sensación de picazón y ardor en el área del ano.
A veces, las evacuaciones intestinales, especialmente las evacuaciones duras, provocan sangrado fácil. Estos se notan como gotas de sangre en el papel higiénico.
El sangrado leve no es infrecuente durante el embarazo, ya que el estreñimiento frecuente a menudo resulta en heces duras.
Esto irrita las hemorroides al defecar. Las secreciones de moco o una sensación de embotamiento en el área anal también pueden ser signos de hemorroides.
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¿Qué médico es el responsable de esto?
Si sospecha hemorroides durante el embarazo, es recomendable consultar primero a su ginecólogo y abordar las quejas.
Realizarán un examen rectal y posiblemente confirmarán la sospecha de hemorroides.
El médico de familia también puede identificar las hemorroides y tratarlas si es necesario.
Si el tratamiento de las hemorroides está más allá de la competencia del médico de cabecera o ginecólogo, se hará una derivación a un proctólogo. El tratamiento de las hemorroides entra dentro de su especialidad.
Síntomas concomitantes
Las hemorroides son un problema incómodo pero muy común durante el embarazo.
Dependiendo de la gravedad y el estadio de las hemorroides, pueden ocurrir varios síntomas acompañantes. Sin embargo, las hemorroides también pueden ser completamente normales, incluso durante el embarazo.
El síntoma más común es un sangrado ligero de color rojo brillante, que se nota especialmente al usar el baño.
La irritación provocada por la defecación provoca un ligero sangrado, que suele aparecer como gotitas rojas en el papel higiénico.
Las hemorroides también pueden causar picazón o dolor. Pero este último es bastante raro.
Con mucha más frecuencia, las hemorroides se sienten un poco "extrañas" para decirlo de manera simple. Muchas mujeres embarazadas describen esto como una especie de sensación de presión en el ano. Las hemorroides muy grandes pueden incluso sentirse como un cuerpo extraño
Hemorroides sangrantes
Las hemorroides son agrandamiento de los vasos sanguíneos. Estos vasos cuelgan juntos como una especie de cojín y se llaman Plexo designado.
Por tanto, está muy bien abastecido de sangre, por lo que puede sangrar fácilmente. El sangrado leve no es infrecuente, especialmente al defecar.
La irritación mecánica, que es especialmente alta en las heces muy duras, provoca lesiones en los vasos dilatados y, por tanto, hemorragia. Estos pueden variar en intensidad: desde pequeñas gotas de sangre hasta un sangrado muy abundante, todo es posible.
El sangrado es de color rojo brillante y puede ocurrir una vez o repetidamente. Es el síntoma de hemorroides más común durante el embarazo. El sangrado durante el embarazo también se ve favorecido por el estreñimiento frecuente y las deposiciones endurecidas.
Dolor
Contrariamente a la creencia popular, el dolor es un síntoma raro de hemorroides.
Incluso durante el embarazo, las hemorroides rara vez causan dolor. Sin embargo, en algunos casos hay dolor. Las pequeñas lesiones de las hemorroides que ocurren durante las deposiciones pueden inflamarse y ser dolorosas debido a la contaminación con las heces. El dolor es especialmente grande si las hemorroides se estresan al sentarse o estar de pie durante largos períodos de tiempo.
Los cojines de asiento especiales para hemorroides alivian la zona afectada al sentarse y son percibidos como muy agradables por los afectados.
Hemorroides sin dolor
En la gran mayoría de los casos, las hemorroides son indoloras durante el embarazo.
A pesar de estar libre de dolor, pueden presentarse hemorroides.
Sin embargo, otros síntomas como sangrado anal fácil, picazón o sensación de ardor en el ano son posibles signos de hemorroides durante el embarazo, incluso si no hay dolor. Una secreción de moco o una sensación de aburrimiento en el ano también pueden ser signos de hemorroides.
En etapas avanzadas, las hemorroides pueden incluso provocar una especie de sensación de cuerpo extraño en el ano, que no tiene por qué ser dolorosa.
Tratamiento de las hemorroides: ¿qué ayudará?
Existen varios tratamientos para las hemorroides durante el embarazo. Lo que todos tienen en común es un enfoque conservador. Los procedimientos quirúrgicos generalmente no son comunes durante el embarazo y solo se usan en situaciones excepcionales.
En principio, las hemorroides requieren tratamiento si provocan síntomas o si se encuentran en un estadio avanzado.
En las primeras etapas, las hemorroides se pueden tratar muy bien con métodos conservadores. La atención se centra en eliminar los factores desencadenantes o promotores. Durante el embarazo, el aumento de presión en el abdomen y el estreñimiento son factores que favorecen las hemorroides. El tratamiento puede comenzar en estos puntos. Desafortunadamente, no se puede influir en la predisposición genética a las hemorroides.
Por lo tanto, durante el embarazo, las mujeres deben prestar especial atención a una dieta rica en fibra y una cantidad suficiente de agua para beber para evitar el estreñimiento.
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Además, tiene sentido prestar atención a su peso corporal para reducir la presión en el abdomen. Sin embargo, eso no significa que las dietas excesivas tengan sentido. Por el contrario, debe concentrarse en una dieta saludable y ejercicio regular en forma de actividades ligeras como yoga o caminatas.
Un aumento de peso promedio de 11 kilogramos durante el embarazo es normal y absolutamente deseable.
Para aliviar las molestias, se utilizan ungüentos y supositorios con ingredientes antiinflamatorios y analgésicos. Puede obtenerlo de su farmacéutico con receta médica.
Los ungüentos y supositorios a base de plantas de venta libre, generalmente con extracto de hammamel, también son muy adecuados para aliviar los síntomas del embarazo.
Después del nacimiento, partes de las hemorroides retroceden. Por lo tanto, se debe tener paciencia y evaluar la condición final solo unos 3 meses después del nacimiento. Si las hemorroides no muestran signos de regresión, los procedimientos quirúrgicos son apropiados.
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cirugía
En una etapa avanzada, las hemorroides se tratan quirúrgicamente. Sin embargo, la cirugía rara vez es necesaria durante el embarazo.
Por lo general, se espera el nacimiento. Dado que las hemorroides a menudo retroceden o al menos mejoran algo en el llamado puerperio, el tiempo después del nacimiento, una conducta de esperar y ver es muy útil.
Una operación durante el embarazo solo se realiza en casos excepcionales. Tales excepciones son el sangrado profuso o un prolapso del ano (prolapso anal). Sin embargo, estas complicaciones son muy raras.
En este caso, se debe realizar el sangrado quirúrgico y la extirpación de las hemorroides. El procedimiento quirúrgico preferido es el llamado Hemorroidectomía abierta de Milligan-Morgan.
Lea más sobre esto en: Cirugía de hemorroides
Baño de cadera
Con frecuencia, no se necesitan medidas de tratamiento quirúrgico o farmacológico para las hemorroides.
Si los síntomas son menos pronunciados y solo se obtienen hallazgos menores, los baños de asiento pueden ayudar a mejorar los síntomas.
Una medida recomendada es, por ejemplo, un baño de asiento de manzanilla. Para hacer esto, llene aproximadamente un puñado de manzanilla en un litro de agua y tome un baño de cadera durante unos 15 minutos después de haber tamizado la manzanilla.
Sin embargo, el baño de cadera solo debe considerarse como una medida de apoyo. No puede conducir a una regresión de las hemorroides y, por lo tanto, solo puede usarse en combinación con una terapia causal.
Cremas y ungüentos
Hay varias cremas y ungüentos disponibles para el tratamiento de las hemorroides durante el embarazo, que se pueden aplicar con la ayuda de aplicadores.
Se hace una distinción entre las cremas de venta libre y las recetadas que deben ser recetadas por un médico.
Durante el embarazo, las cremas son una muy buena forma de aliviar los síntomas de la enfermedad hemorroidal. Las cremas recetadas por el médico contienen cortisonas o anestésicos locales.
Las cremas que contienen cortisona inhiben la inflamación de las hemorroides y alivian la hinchazón. Solo se pueden usar durante unos días y también son adecuados durante el embarazo.
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Las cremas que contienen anestésicos locales, principalmente lidocaína, adormecen las hemorroides superficialmente y alivian el dolor. Estas cremas tampoco deben usarse por más de 3 a 4 días.
Sin embargo, si se respeta el tiempo de aplicación, también se toleran muy bien durante el embarazo.
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Las cremas de venta libre generalmente contienen ingredientes a base de hierbas que se supone que ayudan a reducir la hinchazón, la picazón y el dolor. También son una buena opción de tratamiento de apoyo durante el embarazo. Sin embargo, dado que los ingredientes varían mucho de un fabricante a otro, primero debe aclarar el uso de cremas de venta libre con su propio ginecólogo. Por lo que puede estar seguro de que estos también son adecuados durante el embarazo. Las cremas a base de plantas a menudo contienen extracto de Hammamelis o Aloe Barbadensina.
Medicamento
El tratamiento de las hemorroides se realiza de forma conservadora en las primeras etapas, también durante el embarazo.
Esto significa que no se utilizan procedimientos quirúrgicos.
Los medicamentos juegan un papel importante en esto. Sin embargo, solo son adecuados para la terapia sintomática y no eliminan la causa de las hemorroides. Los medicamentos a menudo están disponibles en forma de ungüentos o supositorios, que tienen efectos antiinflamatorios o analgésicos, aliviando así los síntomas.
Su médico de cabecera puede recetarle una pomada ligera de cortisona, que es buena para descongestionar las hemorroides inflamadas. Los ungüentos de cortisona también se pueden usar durante el embarazo siempre que su período de aplicación sea limitado. Por lo general, solo se recomiendan durante unos días.
También hay ungüentos que contienen un anestésico local ligero. Estos aliviarán el dolor en el área de las hemorroides. Durante el embarazo, el anestésico local lidocaína se puede utilizar en forma de pomada. Este medicamento solo debe usarse durante unos días.
También hay cremas y ungüentos de venta libre que contienen ingredientes a base de hierbas. Por su propia seguridad, debe consultar a su ginecólogo o farmacéutico con respecto a la tolerabilidad durante el embarazo.
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Remedios caseros
Existen varios remedios caseros para las hemorroides que se pueden utilizar para apoyar el tratamiento de las hemorroides durante el embarazo. Tienen diferentes puntos de partida y efectos sobre las quejas.
Los remedios caseros para las hemorroides siempre deben ser parte de un tratamiento mayoritario. Dependiendo del estadio de las hemorroides, también se deben considerar otras opciones terapéuticas, como cirugía o escleroterapia, para inducir la curación.
A continuación se muestran los remedios caseros más efectivos para las hemorroides durante el embarazo:
- Regulación del comportamiento de las heces como remedio casero para hemorroides:
El comportamiento adecuado de las heces puede ser un tratamiento causal para las primeras etapas de las hemorroides o una muy buena medida de apoyo para las etapas avanzadas. Consuma una dieta alta en fibra y trate de evitar el estreñimiento, ya que esto promueve las hemorroides. La ingesta suficiente de líquidos también previene el estreñimiento durante el embarazo. Las ciruelas también ayudan contra el estreñimiento, como jugo o frutos secos, semillas de pulgas o jugo de manzana. - Baños de asiento contra las molestias: los baños de asiento de manzanilla o los baños de asiento con corteza de roble reducen el picor de las hemorroides y refrescan la zona afectada en la situación aguda.
Son muy útiles para aliviar el malestar. Para hacer esto, llene un litro de agua en una tina de asiento. Ponga un puñado de manzanilla o corteza de roble en el agua y luego tamice nuevamente después de 15 minutos. Tienes que probar si un baño de cadera caliente o frío te ayudará mejor.
Lea más sobre esto en: Remedios caseros para las hemorroides
¿Son las hemorroides una amenaza para el parto?
Por lo general, las hemorroides no representan una amenaza para el parto, aunque a menudo las mujeres embarazadas lo temen. No son un obstáculo para el nacimiento.
Además, no hay necesidad de temer que las hemorroides se inflamen durante el parto.
La presión de la contracción solo hace que las hemorroides sobresalgan un poco más de lo que suelen hacerlo. Sin embargo, no hay peligro para el nacimiento.
Duración / pronóstico
Un tema de comprensible preocupación para las mujeres embarazadas con hemorroides es el pronóstico de la enfermedad.
En principio, las hemorroides también deben verse como un cambio benigno durante el embarazo. Pueden tratarse bien mediante una variedad de métodos que alivian el malestar.
La etapa y el tamaño de las hemorroides son importantes para facilitar el tratamiento, por lo que las hemorroides deben tratarse lo antes posible.
Las hemorroides a menudo retroceden un poco después del nacimiento. Con una buena terapia y evitando los factores desencadenantes, el tema desagradable suele tratarse bien.
Sin embargo, las hemorroides no solo se curan por sí solas, por lo que siempre debe buscar asesoramiento médico adicional. En las primeras etapas, la pérdida de peso y una dieta rica en fibra a veces son suficientes para eliminar las hemorroides. La duración de la enfermedad hemorroidal es un asunto individual y no se puede dar de forma generalizada. Son posibles gradientes de varias semanas a meses. Incluso después de una terapia exitosa, las hemorroides pueden reaparecer años después o durante un nuevo embarazo.
