Músculo del corazón
definición
El músculo cardíacoMiocardio) es un tipo especial de músculo que solo se encuentra en el corazón y forma la mayor parte de la pared del corazón. Debido a su contracción regular, es responsable del hecho de que la sangre sale del corazón (función del corazón) y se bombea a través de nuestro cuerpo y, por lo tanto, es vital.
Estructura del músculo cardíaco
Los músculos del corazón poseen propiedades de los músculos lisos y estriados y por tanto es una forma especial.
En términos de estructura, corresponde más a los estriados, es decir, a los músculos esqueléticos.
Los solteros fibras musculares están estructurados aquí de tal manera que los Proteínas, que son responsables de la contracción, la actina y la miosina, están dispuestas con tanta regularidad que esta estructura especial asegura que las células bajo luz polarizante de una especie Rayas horizontales exposición.
Eso también Sistema de túbulos (espacios delimitados por membranas dentro del citoplasma, que se denominan Calcioalmacenamiento y, por lo tanto, desempeñan un papel extremadamente importante en la contracción del músculo) es similar al de los músculos estriados, por lo que el corazón es tan capaz de esto como los músculos esqueléticos. contracción rápida y sobre todo potente alcanzar.
Una característica que la célula del músculo cardíaco (cardiomiocito), por otro lado, comparte con las células del músculos lisos tiene en común es que cada célula tiene su propio núcleo que generalmente se encuentra en el centro del citoplasma. Rara vez hay dos núcleos por célula, mientras que puede haber cientos en una célula del músculo esquelético. Por lo tanto, a diferencia de las células del músculo estriado, se habla aquí de una sola Sincitio "funcional"porque las células están estrechamente acopladas pero no fusionadas.
Además, hay propiedades que solo tienen los músculos del corazón: una característica especial importante es, por ejemplo, que las células individuales del músculo del corazón están conectadas entre sí a través de las denominadas tiras brillantes (discos intercalares). Por un lado, estas tiras brillantes contienen desmosomas y contactos de adherencia. Ambas estructuras contribuyen a la estabilización de la estructura celular y la transferencia de fuerzas entre las células individuales. Por otro lado, también hay uniones de espacio en las tiras brillantes, es decir, "espacios" prácticamente pequeños entre las células vecinas a través de los cuales es posible un flujo de iones y, por lo tanto, un acoplamiento eléctrico.
Conducción y contracción
La excitación eléctrica del músculo cardíaco se produce a través de un sistema de conducción intrínseco, que, como ocurre con los músculos lisos, se basa en la presencia de sí mismo descarga espontáneadespolarizante) Células de marcapasos Es basado.
La primera instancia de este sistema es el llamado Nódulo sinusal, el marcapasos principal. Aquí está el Ritmo cardiaco en personas sanas con alrededor de 60 a 80 latidos por minuto. La excitación se transmite desde el nodo sinusal al Músculos de las dos aurículas.
Estos se contraen y transmiten la excitación al Nodo AVsituado entre las aurículas y los ventrículos. Después de un momento de retraso en la emoción en esto, eventualmente se vuelve sobre eso. Paquete de su, la Muslo Tawara y finalmente el fibras de Purkinje sobre el Músculo cardíaco de los ventrículos transferir.
Este reenvío también se realiza a través de Uniones gap y no a través de fibras nerviosas especiales. Como resultado de la excitación, las cámaras del corazón se contraen y así vacían la sangre que queda en ellas hacia los vasos contiguos.
Entonces puede distinguir dos fases diferentes con cada latido: Hay diástole, en el que los músculos del corazón de las cámaras relajado y las cavidades se llenan de sangre. Esto siempre es seguido por el Sístole, en el que se encuentran las células musculares de las cámaras cardíacas. tiempo y acumulan una presión tan alta que la sangre puede eventualmente ser bombeada fuera del corazón.
Si hay fluctuaciones a corto plazo en la presión arterial (por ejemplo, si se pone de pie repentinamente después de estar acostado durante mucho tiempo y la presión arterial cae repentinamente de manera relativamente brusca porque la sangre inicialmente se hunde en las piernas), el músculo cardíaco generalmente puede adaptarse su actividad en sí misma primero sin tener que encender el tronco encefálico o el sistema nervioso autónomo. Esto se realiza mediante el llamado mecanismo de Frank-Starling, que se basa en el prellenado del corazón y la poscarga, es decir, la presión en los vasos aguas abajo en los que se va a presionar la sangre.
Propiedades del músculo cardíaco
En los seres humanos, una célula del músculo cardíaco tiene una media de 50 a 100 µm de largo y de 10 a 25 µm de ancho. La ventrículo izquierdo es la cámara desde la que Sangre en el sistema circulatorio es expulsado.
Por lo tanto, esto debe ser un potencia de bombeo mucho mayor proporcionar que eso ventrículo derechoque solo el pulmón abastecido de sangre.
Por lo tanto, el músculo cardíaco del ventrículo izquierdo suele ser también de una pulgada. aproximadamente el doble de grueso como el del ventrículo derecho, que suele tener sólo unos 0,5 cm de grosor.
Se cree que al comienzo de nuestra vida hay hasta 6 mil millones de células en los músculos del ventrículo izquierdo. Sin embargo, este número disminuye constantemente a lo largo de la vida, por lo que presumiblemente solo se pueden detectar entre dos y tres mil millones de células en las personas mayores.
Corazón de ilustración
- Aurícula derecha -
Atrio dextrum - Ventrículo derecho -
Dexter del ventrículo - Aurícula izquierda -
Atrio sinistrum - Ventrículo izquierdo -
Ventrículo siniestro - Arco aórtico - Arcus aortae
- Vena cava superior -
Vena cava superior - Vena cava inferior -
Vena cava inferior - Tronco de la arteria pulmonar -
Tronco pulmonar - Venas pulmonares izquierdas -
Venae pulmonales sinastrae - Venas pulmonares derechas -
Venae pulmonales dextrae - La válvula mitral - Valva mitralis
- Válvula tricúspide -
Válvula tricúspide - Partición de la cámara -
Tabique interventricular - Valvula aortica - Valva aortae
- Músculo papilar -
Músculo papilar
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Capas de la pared del corazón
El músculo cardíaco es eso en medio de tres capasque en realidad forman el corazón. Justo en el interior está el llamado Endocardio, de donde, por ejemplo, el válvulas cardíacas eversión. Que sigue Miocardio, por lo que la capa muscular, y en el exterior todavía hay que Epicardio.
Esto es debido a Pericardio, la Pericardio, que rodea todo el corazón y, con la ayuda de la pequeña cantidad de líquido que contiene, funciona como un "amortiguador", por así decirlo, y puede proteger el corazón hasta cierto punto de las vibraciones externas y la fricción.
Enfermedades del músculo cardíaco
Trastornos del músculo cardíaco (Miocardiopatía) lata mas mecanico, eléctrico o mezclado Se amable. El termino enfermedades mecánicas del músculo cardíaco significa un cambio en el tamaño del corazón, el grosor de la pared y / o un cambio en las cavidades (aurículas y ventrículos), por lo que surgen trastornos de bombeo. A averías eléctricas la transmisión de potenciales eléctricos se ve afectada, por lo que el corazón no funciona fisiológicamente. Como regla general, las enfermedades del músculo cardíaco suelen ir acompañadas de un agrandamiento de los músculos. Se subdividen varias formas de enfermedades del músculo cardíaco.
- Engrosamiento del músculo cardíaco.
Como regla general, esto ocurre cuando hay un en la circulación del cuerpo. Alta presión sanguínea prevalece. En respuesta, el ventrículo izquierdo tiene que trabajar más para acumular presión lo suficientemente alta como para expulsar sangre. Como resultado, se forman más células y el músculo cardíaco se vuelve más grueso para ser más fuerte. Sin embargo, esto solo funciona hasta cierto punto, a partir del cual el músculo es demasiado grueso para poder seguir abasteciéndose adecuadamente de sangre. Entonces el músculo ya no puede funcionar adecuadamente y un Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca). Además, existe un mayor riesgo para usted debido al suministro insuficiente de oxígeno a ciertas áreas musculares. Infarto de miocardio.
- Desgastando los músculos del corazón (Miocardiopatía dilatada)
En esta forma de enfermedad de los músculos cardíacos, las cámaras cardíacas se agrandan, sin aumento de los músculos, con una capacidad de eyección reducida. Los músculos del corazón generalmente aumentan de tamaño a la izquierda (a veces también a la derecha), lo que significa que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre de las cámaras al torrente sanguíneo. Las cámaras están gastadas y no hay fuerzas para expulsar la sangre.
Además, puede haber una fase de relajación limitada del corazón, que se retrasa, con el resultado de que el corazón se vuelve cada vez más rígido, es decir, pierde su elasticidad. Esto promueve depósitos de cal en los vasos, lo que a su vez puede provocar enfermedades secundarias graves. Al inicio de esta enfermedad, puede ser demasiado Dificultad para respirar estar bajo estrés, más tarde incluso sin estrés. Además también son Arritmia probablemente en el curso posterior.
- Enfermedad del músculo cardíaco debido a un aumento de la musculatura (Miocardiopatía hipertrófica)
Esto conduce a un aumento de los músculos del corazón localmente en el área del tabique ventricular en el ventrículo izquierdo. Se hace una distinción entre dos formas de la enfermedad en las que el tracto de salida es aorta, por lo que en la gran circulación corporal, se redujo (curso severo) o gratis (curso más suave) puede ser. Se cree que este tipo de trastorno del músculo cardíaco es congénito. Se sospecha que los pacientes varones jóvenes con antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca tienen un alto riesgo, ya que esta enfermedad de los músculos cardíacos es hereditaria.
- Ductilidad reducida de las cámaras (Miocardiopatía restrictiva)
Esta forma de trastorno del músculo cardíaco es relativamente rara y puede adquirirse a lo largo de la vida y / o ser congénita. Aún no se ha aclarado cómo se adquiere esta forma. En esta enfermedad, el ventrículo izquierdo es en su mayoría menos flexible, pero el ventrículo derecho también puede verse afectado en algunos casos.
Al inicio de la enfermedad hay un agrandamiento de las aurículas y síntomas de Insuficiencia cardiaca como dificultad para respirar. La capa más interna del músculo cardíaco se engrosa durante el curso de la enfermedad y hay una interrupción cada vez mayor de la fase de relajación del corazón debido a la reducción de la flexibilidad de los músculos cardíacos.
- arritmia el ventrículo derechoMiocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho)
La causa de esta enfermedad del músculo cardíaco aún no está clara. El tejido adiposo y el tejido conectivo se depositan en el tejido muscular de los músculos del corazón. Esto afecta el ventrículo derecho del corazón. Dado que esta forma generalmente se asocia con una capacidad de bombeo intacta, la enfermedad puede progresar sin ser detectada y pueden desarrollarse arritmias cardíacas graves con el tiempo. Los potenciales eléctricos no se transmiten de forma suficiente o irregular. El corazón late de forma irregular. Especialmente los hombres jóvenes, especialmente los atletas, corren el riesgo de muerte súbita cardíaca con esta enfermedad. Se sospecha que la causa son mutaciones genéticas en varias estructuras que permiten que las células del músculo cardíaco se comuniquen entre sí, así como un defecto en un receptor en el depósito de calcio del corazón.
- Miocarditis (Miocarditis)
En esta forma de la enfermedad, hay inflamación de los músculos del corazón. La inflamación puede afectar las células del músculo cardíaco, el tejido entre las capas de los músculos cardíacos, así como el Vasos del corazón afectar. Se distingue entre inflamación crónica y aguda, según el curso. La inflamación puede ser causada por infecciones simples como esa. Virus de la gripe o bacterias, se desencadenan sustancias tóxicas como el alcohol (muy común) o metales pesados, hongos y parásitos, fármacos o reacciones autoinmunes. No es raro que exista una causa poco clara.
La extensión de la miocarditis depende del curso de la enfermedad. Esto puede ocurrir sin síntomas, pero también puede ir acompañado de insuficiencia cardíaca aguda. Arritmia cardíaca, Dolor en el pecho, Dificultad para respirar, así como cansancio, malestar general y fiebre podrían ser signos de enfermedad del músculo cardíaco, en particular inflamación. La forma crónica a menudo no presenta síntomas, a diferencia de la forma aguda. Pero incluso en la forma aguda, el curso depende de la gravedad de la inflamación.
- Miocardiopatía por estrés (Miocardiopatía de Tako Tsubo)
Este es un trastorno raro del músculo cardíaco que es común en las mujeres. menopausia preocupaciones. Por lo general, se desencadena por eventos emocionales fuertes y se presentan síntomas de un infarto agudo de miocardio. Dolor en el pecho, ansiedad además de sudoración y palidez severa son posibles síntomas. Debido al alto nivel de estrés, hay una mayor liberación de adrenalina, por lo que las células del músculo cardíaco se ven afectadas en su función.
- Miocardiopatía antes o después del embarazo (miocardiopatía periparto)
Esta forma de la enfermedad es una a través de fuertes Estrés del embarazo desencadenó una miocardiopatía dilatada (ver arriba). Puede ocurrir entre el último trimestre y cinco meses después del parto. Las causas de esta enfermedad aún no se han establecido.
Fortalecer / entrenar el músculo cardíaco
Para fortalecer el músculo cardíaco, es importante no sobrecargarlo. En el caso de enfermedades cardiovasculares conocidas, es recomendable discutir las unidades de formación con un cardiólogo o, si es necesario, realizarlas bajo supervisión hospitalaria.
Los músculos del corazón se pueden fortalecer con deportes ligeros de resistencia y se pueden entrenar aún más al aumentarlos, como caminar, patinar en línea, nadar, andar en bicicleta o andar en bicicleta en una bicicleta reclinada. Una sesión de entrenamiento debe durar al menos 20 minutos a intervalos (15-17 minutos para principiantes y aquellos que regresan al deporte); si el nivel de entrenamiento es medio a bueno, el intervalo puede aumentarse a 45 minutos. Es importante que controle su pulso mientras hace ejercicio, por ejemplo, con un monitor de frecuencia cardíaca o sintiendo su pulso en su muñeca con dos dedos. La frecuencia cardíaca en reposo de una persona sana (estado desentrenado) es de aproximadamente 60-70 latidos por minuto (60-70 / min).
Durante el entrenamiento de resistencia, la frecuencia cardíaca generalmente debe ser no más de 135 / min escalada. Es aconsejable tener su frecuencia cardíaca máxima determinada bajo supervisión médica para fortalecer su corazón si está entrenando en el rango óptimo. Esto es aprox. 60% -75% del gasto cardíaco máximo. Se debe evitar la respiración con presión fuerte, por ejemplo, cuando se hace un entrenamiento de fuerza con pesas o una resistencia fuerte cuando se monta en bicicleta (solo cuesta arriba). Debes entrenar de 3 a 5 veces a la semana, al principio de 15 a 20 minutos aproximadamente al 60% del máximo. Ritmo cardiaco. Para fortalecer el músculo cardíaco, el entrenamiento se incrementa suavemente hasta un 75% para unidades de entrenamiento más largas.
Engrosamiento del músculo cardíaco
Si los músculos del corazón se engrosan, esto suele ser consecuencia de una sobrecarga crónica del corazón. ¿Se dice que el músculo cardíaco está engrosado (hipertrofia), por lo general se refiere al ventrículo izquierdo. Suele tener entre 6 y 12 milímetros de grosor. Debido a una sobrecarga crónica en, por ejemplo Alta presión sanguínea, el corazón siempre tiene que expulsar sangre del ventrículo izquierdo contra una resistencia mucho mayor en la aorta de lo que normalmente lo haría. Como resultado, el corazón se adapta a la mayor resistencia y sus células musculares comienzan a crecer (no se reproducen las células individuales) para aplicar más fuerza y el músculo cardíaco se engrosa. Cuanto más se espesa el músculo cardíaco, menos volumen puede absorber el ventrículo izquierdo de la aurícula izquierda.
En la mayoría de los casos hay agrandamiento de solo un lado del corazón (asimétrico), lo que conduce a un proceso de bombeo perturbado. El ventrículo izquierdo ahora se llena de sangre más rápidamente porque su radio es más pequeño en comparación con el ventrículo derecho, pero contiene menos sangre y pierde su elasticidad a medida que crece. Por lo tanto, arroja menos sangre a la circulación del cuerpo por golpe. Además de eso, las células musculares más grandes necesitan más oxígeno, lo que aumenta el riesgo de Deficiencia de oxígeno aumenta y, por tanto, también aumenta el riesgo de infarto.
El engrosamiento del músculo cardíaco como resultado de la presión arterial alta debe diferenciarse del engrosamiento debido a un esfuerzo físico intenso. Todo el corazón (no solo el ventrículo izquierdo) crece y el gasto cardíaco aumenta con un suministro seguro de oxígeno.
