Insuficiencia cardiaca
Introducción
los Insuficiencia cardiaca a menudo también Insuficiencia cardiaca llamada, es una enfermedad común que es particularmente mayor afecta, pero también puede ocurrir en personas jóvenes. Médicamente, la enfermedad también se llama Insuficiencia cardiaca designado. Con el tiempo se llega a eso Disminución de la capacidad de bombeo del corazón y, en última instancia, a la falla de la bomba.
La insuficiencia cardíaca puede varias causas tener y en su La gravedad variará. A partir de cierto nivel, los pacientes a menudo experimentan un alto nivel de sufrimiento, ya que su rendimiento físico disminuye drásticamente.
causas
Las causas de la insuficiencia cardíaca son muchas. Por ejemplo, el músculo cardíaco puede dañarse directamente y perder su rendimiento. Este puede ser el caso después de un ataque cardíaco, una enfermedad cardíaca coronaria o una inflamación del músculo cardíaco.
Además, el músculo cardíaco se debilita si siempre tiene que bombear contra una presión demasiado alta, por ejemplo, en el caso de la presión arterial alta (hipertensión arterial) o una válvula aórtica o válvula pulmonar estrecha.
Si la válvula aórtica tiene una fuga, los profesionales médicos también hablan de insuficiencia de la válvula aórtica en este contexto, parte del volumen de sangre expulsado fluye de regreso al corazón durante la fase de relajación del corazón. Esto aumenta el volumen y las cavidades del corazón se estiran excesivamente. Esta afección también puede provocar insuficiencia cardíaca a largo plazo.
Si hay líquido en el pericardio (derrame pericárdico), el corazón se contrae y su función está restringida. Esto también puede provocar insuficiencia cardíaca. Además, se descubrió que las personas con trastornos del sueño tienen más probabilidades de sufrir insuficiencia cardíaca.
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Síntomas
los Insuficiencia cardiaca por lo general se pone bajo primero esfuerzo físico perceptible. Ella se expresa diferentemente, dependiendo de si el ventrículo derecho o izquierdo se ve principalmente afectado.
En un Debilidad del ventrículo izquierdo, la llamada Insuficiencia cardíaca izquierda los pacientes sufren principalmente de dificultad para respirar (Disnea / Dificultad para respirar con insuficiencia cardíaca) durante el esfuerzo físico. En etapas avanzadas de la enfermedad, la dificultad para respirar puede existir incluso en condiciones de reposo, entonces se habla de Disnea en reposo. La dificultad para respirar generalmente empeora cuando está acostado, ya que más volumen de sangre fluye de regreso al corazón y se ejerce una mayor presión sobre el pecho. Los afectados suelen dormir con la parte superior del cuerpo elevada, por ejemplo, colocando varias almohadas debajo de la cabeza y la espalda.
Debido a la incapacidad del corazón para transportar todo el volumen de sangre lo suficientemente rápido, puede ir al Fugas de líquido a los pulmones ven. Esto se conoce como edema cardíaco pulmonar. Esta pasando Dificultad para respirar, ruidos de traqueteo perceptible al respirar y posiblemente esputo espumoso al toser. En la insuficiencia ventricular izquierda, esta se acumula preferentemente agua en los pulmones.
En un Degradación del ventrículo derecho., como Insuficiencia cardíaca derecha llamado, el agua se acumula principalmente en las piernas. Esta Edema de piernas llevar a uno Sensación de pesadez y tensión. en las piernas. Están hinchados y, a menudo, dolorosos. El edema de la pierna disminuye cuando el paciente está acostado, ya que el agua puede fluir más fácilmente desde el tejido de regreso al corazón. Esto también explica por qué los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo tienen que orinar por la noche.
El líquido se acumula a menudo también en el abdomen libre, luego se habla de Ascitis. Si es severo, el vientre es grueso y muy lleno de líquido. En este caso, cuando la pared abdominal choca contra ella, se puede observar una ola que es provocada por el líquido que salpica.
¿Cómo reconozco la insuficiencia cardíaca?
los Insuficiencia cardiaca se manifiesta a través de síntomas característicos, como Dificultad para respirar, disminuido Capacidad de ejercicio, Edema de piernas y micción nocturna frecuente (Nocturia).
A medida que los pacientes se vuelven cada vez más restringidos por la enfermedad, tarde o temprano suelen consultar a un médico. Dado que cuanto antes se descubre y se trata, mejor es el pronóstico de la enfermedad. Consultado a un médico volverse. Un examen dirigido generalmente puede conducir a un diagnóstico muy rápidamente e iniciar la terapia adecuada.
diagnóstico
los diagnóstico del Insuficiencia cardiaca es proporcionado por un médico sobre la base de varios exámenes. Ya terminé Cuestionar al paciente y descripción de los síntomas típicos de la enfermedad, el médico puede obtener pistas para un evento cardíaco.
En el siguiente examen físico también se pueden encontrar sugerencias. Edema de piernas, obstrucción de las venas del cuello, ascitis, pulso demasiado rápido (Taquicardia) y agrandamiento del hígado. Al escuchar al paciente, se pueden notar ruidos de traqueteo en los pulmones causados por edema pulmonar y un tercer ruido cardíaco.
Es particularmente innovador para el diagnóstico. Ecografía del corazón (Ecocardiografía). El médico puede visualizar el corazón y comprobar su forma y funcionalidad. En la ecocardiografía se observarían cámaras cardíacas agrandadas, paredes del músculo cardíaco engrosadas o válvulas cardíacas disfuncionales.
También se pueden tomar más medidas de investigación para obtener información adicional. Una posibilidad es que Imágenes por medio de roentgen o Resonancia magnética (lea más sobre este tema en: Corazón de resonancia magnética). El agrandamiento del corazón puede hacerse visible y, por ejemplo, reconocerse la congestión pulmonar. Estos procedimientos también pueden ayudar a descubrir la posible causa de la insuficiencia cardíaca.
Lo mismo ocurre con eso Examen de la sangre del paciente, en el que, entre otras cosas, se pueden examinar los valores de azúcar y riñón.
terapia
Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca es importante que se eliminen o controlen adecuadamente los factores de riesgo que conducen a la enfermedad o que la perpetúan.
Esto incluye necesariamente una modificación del estilo de vida. Los pacientes deben normalizar su peso, beber menos de 2 litros al día para aliviar el corazón, consumir poca sal y evitar el alcohol y la nicotina si es posible.
Se recomienda un entrenamiento ligero de resistencia física en las primeras etapas de la enfermedad. En las últimas etapas, esto forzaría demasiado el corazón enfermo y ya no sería de ningún beneficio, por lo que la protección física debería ser el enfoque allí.
Dado que la mayoría de los pacientes no solo tienen insuficiencia cardíaca, sino que también padecen otras enfermedades cardiovasculares, la presión arterial debe controlarse bien.
La enfermedad de las arterias coronarias como causa de insuficiencia cardíaca debe controlarse regularmente y, si es necesario, intervenir.
Si hay una enfermedad de las válvulas cardíacas subyacente, debe tratarse quirúrgicamente, según su gravedad.
Lea más sobre este tema en: aspectos clínicos de las válvulas cardíacas.
Otros factores de riesgo, como el aumento de azúcar en sangre en el contexto de la diabetes mellitus o el aumento de los valores de colesterol, también deben ajustarse bien terapéuticamente.
Además de estas medidas generales, se lleva a cabo la terapia con medicamentos. Esto depende en gran medida del estadio de la enfermedad. Los estadios se otorgan según los criterios de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA). Las cuatro etapas se tratan con diferentes cantidades de medicamentos en orden ascendente (terapia escalonada). Las preparaciones utilizadas para este fin son, por ejemplo, inhibidores de la ECA, antagonistas de AT1, betabloqueantes, diuréticos y antagonistas de la aldosterona.
En casos muy graves, en los que la farmacoterapia ya no ayuda, también puede estar indicada la implantación de un marcapasos. En estos casos, también se debe buscar un trasplante de corazón.
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pronóstico
los Pronóstico de insuficiencia cardíaca depende principalmente del tuyo Gravedad. Si la enfermedad se reconoce en una etapa temprana y se trata a tiempo y de manera adecuada, los pacientes a menudo pueden llevar una vida en gran medida sin restricciones. En etapas tardías la enfermedad a menudo está tan avanzada que incluso con la terapia con medicamentos todavía es posible fuertes restricciones La calidad de vida.
Esperanza de vida
los Esperanza de vida con un Insuficiencia cardiaca puede variar mucho de un paciente a otro diferentemente ser. Depende mucho de los requisitos que el paciente traiga consigo. Que son importantes Años y estilo de vida del paciente, así Gravedad de la enfermedad y Comorbilidades.
Los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca muy avanzada y que también tienen otras enfermedades cardiovasculares u otras enfermedades mueren antes que los pacientes que tienen insuficiencia cardíaca en etapas tempranas sin otras enfermedades.
En promedio, la mitad de los pacientes muere dentro de los cuatro años del diagnóstico, aunque el rango es muy amplio debido a las diferentes manifestaciones de la enfermedad y las enfermedades concomitantes.
Consecuencias de un músculo cardíaco débil
los Consecuencias de un músculo cardíaco débil expresarse especialmente en el disminución de la resiliencia De los pacientes. Sufres de Dificultad para respirar, finalmente puedo apenas todavía esfuerzo físico y, por tanto, casi nunca participan en actividades. Además, debido a la función restringida del corazón, el otros órganos afectados puede ocurrir insuficiencia renal, por ejemplo.
En el peor de los casos, una shock cardiogénico surgen cuando el corazón se descompensa agudamente, es decir, se sobrecarga agudamente, y su funcionalidad colapsa. El shock cardiogénico se manifiesta a través de una pulso rápido, presión arterial baja, falta de aire severa, Transpiración fría y Nublado de la conciencia. Esto puede provocar la muerte en determinadas circunstancias.
profilaxis
No siempre se puede evitar el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Muchos factores influyen en la patogenia de la enfermedad. Aún así, muchos ayudan medidas preventivaspara mantener el corazón fuerte y sano.
los Modificación del estilo de vida por tanto, es de vital importancia. Todo el mundo debería hacer actividad física al menos 3 veces a la semana durante 30 minutos cada una. Estos son adecuados Deportes de resistencia, como trotar, nadar, andar en bicicleta o caminar. El sistema cardiovascular se fortalece a través del deporte de resistencia y es más resistente en el futuro.
Tambien uno dieta sana y equilibrada juega un papel importante. Altura Niveles de lípidos en sangre son importantes Factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Por tanto, los alimentos deben ser ricos en fibra, ricos en vitaminas y bastante bajos en grasas. Se recomienda comer cinco porciones de frutas y verduras al día.
Por suficiente ejercicio y un alimentación saludable ya se puede lograr mucho y se puede evitar un gran número de enfermedades cardiovasculares.
Deportes
El deporte funciona preventivo en relación con las enfermedades cardiovasculares. Los deportes ligeros de resistencia pueden reducir significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Si la debilidad del músculo cardíaco ya está presente, el deporte debe estar en el Fases iniciales ser practicado. Debería deporte de resistencia ligera hacer que no fuerce demasiado el corazón. Esto puede mejorar la función de bombeo del corazón. deporte competitivo debería no ser ejercitado, porque si la carga es demasiado pesada, se consigue el efecto contrario.
En etapas posteriores de la enfermedad se convierte en un ejercicio Como regla general no recomendado. Dado que los pacientes en las últimas etapas suelen sufrir una considerable falta de aire, de todos modos no son capaces de esforzarse más físicamente. Los deportes solo ejercerían demasiada presión sobre el corazón y no podrían satisfacer las demandas de la situación estresante. Por tanto, a partir de cierto grado de gravedad, se recomienda el reposo físico hasta el reposo en cama.
Embarazo con músculo cardíaco débil
Mujeres embarazadasque bajo un Insuficiencia cardiaca sufren un mayor riesgo para su salud y la del niño. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca no es en sí misma una razón para no tener un hijo. Sin embargo, la mujer embarazada debe tener en cuenta que es regular tanto ginecológico tanto como monitorización cardíaca hojas. De esta forma, puede reaccionar a tiempo en caso de emergencia. Durante los exámenes, los médicos controlan de cerca el desarrollo del feto y observan si realmente está aumentando de tamaño y peso.
además, el medicamento a menudo durante el embarazo ser ajustado. Muchos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo. Una mujer que toma medicamentos a largo plazo y piensa que puede estar embarazada, por lo tanto, debe hacer que un médico lo revise de inmediato y ajustar su medicación en consecuencia. De lo contrario, existe el riesgo de que el niño sufra daños consecuentes.
En general, las mujeres embarazadas con insuficiencia cardíaca deben evitar cualquier Más estrés en tu circulación evitar. El deporte solo debe practicarse en consulta con un médico, y las comidas deben tomarse en porciones más pequeñas a lo largo del día. El parto debe tener lugar en el hospital. En el caso de defectos cardíacos graves, generalmente se aconseja a la mujer embarazada que se someta a una cesárea.
