Signos de apendicitis.
General
Signos típicos de apendicitis (apendicitis) son dolores en la parte inferior derecha del abdomen, generalmente acompañados de fiebre, náuseas, vómitos o estreñimiento.
Sin embargo, los signos clásicos solo se encuentran en aproximadamente la mitad de los afectados, y no es raro que los niños pequeños y las personas mayores en particular tengan síntomas diferentes.
Signos de apendicitis.
Al comienzo de la apendicitis típica (apendicitis) los pacientes sienten un dolor sordo, no exactamente localizable (dolor visceral) en el abdomen medio o superior, a menudo alrededor del ombligo (periumbilical). Por lo tanto, la apendicitis es la causa más común de abdomen agudo (dolor abdominal repentino). El dolor migra a la parte inferior derecha del abdomen dentro de las primeras 8-12 horas y aumenta de intensidad con el tiempo. También hay un cambio en la calidad de un dolor ardiente que se puede localizar fácilmente (dolor somático) en.
La ubicación de la reacción de dolor más fuerte es típicamente en McBurney Punto. Se encuentra a mitad de camino a lo largo de una línea de conexión imaginaria, entre la espina ilíaca delantera derecha (Espina iliaca anterosuperior) y el ombligo.
Además del punto McBurney, el punto Lanz también tiene una mayor sensibilidad a la presión y los golpes. El punto de Lanz se encuentra entre el tercio derecho y medio de una línea imaginaria que conecta las dos espinas ilíacas.
Un signo típico de apendicitis es también el llamado dolor psoas, que puede ser provocado doblando la pierna estirada contra resistencia. Esto puede explicarse por la proximidad anatómica del apéndice y la fascia del músculo psoas ilíaco ("Musculo psoas“).
Sin embargo, si el apéndice está en la pelvis pequeña, hay una mayor sensación de dolor al girar la pierna derecha doblada por la cadera (Signo del obturador).
Además, un "Deja ir el dolor“, También conocido como el signo de Blumberg, en el área del abdomen inferior izquierdo, provocado por presionar lentamente y soltar rápidamente el abdomen inferior izquierdo.
Lea también: Así es como se puede reconocer la apendicitis.
¿Qué prueba puedo hacer yo mismo?
Aquellos que tienen dolor abdominal pueden hacer algunas pruebas para ver si podría ser apendicitis. Sin embargo, debe decirse de antemano que estas pruebas no pueden reemplazar un examen realizado por un médico. En el caso de dolor abdominal pronunciado, especialmente en la parte inferior derecha del abdomen, se debe consultar a un médico que, entre otras cosas, realizará una exploración con varias pruebas. También puede realizar algunas de estas pruebas usted mismo con la ayuda de otra persona.
La persona en cuestión debe acostarse sobre una superficie dura lo más relajada posible. La segunda persona presiona el llamado punto McBurney. Este se encuentra en el medio de la línea de conexión entre el ombligo y la protuberancia derecha del hueso de la cadera. Si esta prueba causa dolor, podría ser un signo de apendicitis.
El punto de Lanz, que se encuentra en la línea de conexión entre las dos protuberancias superiores del hueso de la cadera entre los tercios derecho y medio, también se puede probar de la misma manera.
Otra prueba que puede indicar apendicitis si tiene dolor es el signo del psoas. Para ello, la persona afectada debe acostarse boca arriba y levantar la pierna derecha contra resistencia (la segunda persona la sujeta).
Sin embargo, todas las pruebas posibles solo pueden proporcionar indicaciones. Una prueba negativa no descarta la apendicitis y una prueba positiva no lo prueba. Además, se necesita mucha experiencia para una buena evaluación. El panorama general y la evaluación por parte de un médico también son decisivos. Por tanto, en caso de duda, se debe consultar al médico de cabecera con la suficiente antelación o, si el dolor es muy intenso, se debe consultar a urgencias.
Lea también nuestro tema: Diagnóstico y tratamiento de la apendicitis.
¿Pueden los saltos dolorosos ser una señal?
Algunas personas experimentan dolor con apendicitis cuando saltan sobre su pierna derecha. Especialmente en los niños, esto puede ser un signo de apendicitis. El dolor se produce cuando el apéndice apéndice está detrás del intestino. Al saltar, se tensa un músculo allí, que presiona el apéndice inflamado y, por lo tanto, causa el dolor. Sin embargo, este síntoma no ocurre en muchas apendicitis.Además, el dolor al saltar también puede tener otras causas, como las molestias que emanan de las articulaciones o músculos. En caso de duda, especialmente para los niños que tienen dolor al saltar sobre una pierna, se debe consultar a un médico de inmediato.
Si tiene alguna pregunta sobre el dolor asociado con la apendicitis, lea más al respecto en: Dolor de apendicitis
¿Cuáles pueden ser signos de un apéndice roto?
Si la apendicitis no se detecta y trata a tiempo, el apéndice puede estallar, lo que puede tener consecuencias potencialmente mortales. Un signo típico de esto es que el dolor de estómago empeora inicialmente y luego desaparece repentinamente. El apéndice, que está sometido a una fuerte presión, causa el dolor y cuando estalla, el dolor inicialmente cede. Otro signo de esta progresión es cuando el dolor vuelve a aumentar al cabo de unas horas. Esto se puede explicar por el hecho de que un apéndice roto puede inflamar el peritoneo (Peritonitis) que recubre la cavidad abdominal. Además del dolor difuso en todo el abdomen, la pared abdominal puede estar tensa como una tabla. Es una emergencia absoluta que requiere cirugía lo antes posible. Sin embargo, una persona común no puede evaluar si la apendicitis podría estar realmente presente o si el órgano incluso se ha reventado, sino que solo puede realizarla mediante un examen e interrogatorio por parte de un médico.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Apéndice roto
¿En qué se diferencian los signos en los niños de los adultos?
Los signos de apendicitis en los niños pueden ser los mismos que en los adultos. En los niños pequeños en particular, sin embargo, la enfermedad puede presentarse de manera diferente y pueden aparecer otros signos. Una de las razones de esto es que los niños pequeños son menos capaces de nombrar y localizar sus síntomas. En los adultos, el dolor en la parte inferior derecha del abdomen (o dolor que comienza en la parte superior derecha del abdomen y se desplaza hacia la parte inferior del abdomen) es el signo más común de apendicitis. En los niños, el dolor abdominal inespecífico (a menudo indicado en el área del ombligo) puede ser el primer signo. Sin embargo, también puede ocurrir que los niños no sientan ningún dolor y que la apendicitis solo pueda sospecharse en función de otros signos. La disminución de la actividad, la pérdida de apetito y las náuseas y los vómitos son posibles signos.
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Otros signos de apendicitis.
Los hombres también pueden experimentar dolor en los testículos (dolor testicular).
No es raro que un síntoma de apendicitis sea una fiebre leve de hasta 38,5 grados Celsius. Por lo general, hay una diferencia entre el recto y la axila (axilar) temperatura medida de más de un grado Celsius. La fiebre alta es bastante atípica para la apendicitis y es un indicio de otra enfermedad o apendicitis con complicaciones. En casos raros, también pueden ocurrir escalofríos acompañantes. Además, hay malestar y náuseas, a menudo acompañadas de vómitos una o más veces, aproximadamente de cuatro a doce horas después del inicio del dolor. Con mayor frecuencia, las personas están estreñidas (Estreñimiento), pero más raramente diarrea (Diarrea) ven.
Si el dolor desaparece repentinamente durante el curso de la enfermedad, se puede suponer que la llamada ruptura del apéndice (perforación) tuvo lugar. La peritonitis es una complicación temida (Peritonitis), que a veces puede poner en peligro la vida.
Cabe señalar que los signos típicos de apendicitis solo se pueden observar en aproximadamente el 50% de todos los afectados. Las personas mayores, los niños pequeños, pero también las mujeres embarazadas, suelen mostrar síntomas diferentes y los denominados síntomas atípicos. Las personas mayores a menudo solo presentan síntomas menores. Por tanto, la tasa de complicaciones en estos casos aumenta significativamente, ya que la apendicitis se diagnostica más tarde.
Incluso en mujeres embarazadas, los síntomas se desvían de un curso típico. El apéndice se debe al embarazo hacia arriba o hacia la cabeza (craneal) los turnos y los vómitos y las náuseas están en primer plano. Se requiere especial precaución con los niños pequeños, debido a la rápida progresión, fiebre alta, vómitos frecuentes y un rápido aumento de glóbulos blancos (Leucocitosis) ven.
Debido a la gran variabilidad en la posición del apéndice, los síntomas de la apendicitis suelen ser atípicos. La llamada apendicitis retrocal (ubicada detrás del intestino grueso) a veces tiene una alteración de la micción: se manifiesta por una mayor frecuencia de vaciado de pequeñas cantidades de orina (Pollaquiuria). Si el apéndice está en la pelvis pequeña, el dolor se localiza principalmente en la parte inferior del abdomen, pero también puede irradiarse hacia la izquierda (!!). También hay una mayor necesidad de defecar y orinar.
Leer más sobre el tema: Los síntomas de la apendicitis.