¿Se puede curar la esquizofrenia?

En principio, el trastorno psicológico de la esquizofrenia se considera curable. Sin embargo, dado que aún no se conocen las causas exactas de la enfermedad, no se puede hablar de una cura causal para la esquizofrenia. Los pacientes se consideran curados si no presentan síntomas durante un cierto período de tiempo. Aproximadamente el 30% de todos los pacientes con esquizofrenia alcanzan este estado.

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Pero incluso si no es posible una cura para una persona afectada, los síntomas generalmente se pueden reducir significativamente con la terapia adecuada. Solo en casos raros no es posible controlar los síntomas de la esquizofrenia. También hay que mencionar que hasta un 30% de todos los pacientes supuestamente curados experimentan una recaída de los síntomas a lo largo de su vida.

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La terapia utilizada generalmente consiste en una combinación de terapia con medicamentos con antipsicóticos (antes neurolépticos) y psicoterapia. Los fármacos utilizados tienen el mayor efecto sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia, como alucinaciones o delirios. El efecto sobre los síntomas negativos suele reducirse, por lo que suelen durar más tiempo. Además de los antipsicóticos clásicos como el haloperidol, ahora también existen antipsicóticos atípicos, que suelen tener un espectro más reducido de efectos secundarios.

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Si la esquizofrenia se puede curar con la terapia adecuada, el siguiente objetivo importante es la profilaxis de una recaída. Además de seguir tomando la medicación, pero ahora en dosis más bajas, las influencias externas juegan un papel decisivo en esto. Esto incluye la creación de un entorno social con estructuras claras, evitando el estrés excesivo y suficientes actividades de ocio. Estos tres factores forman parte de una larga lista de factores positivos que podrían identificarse con un mejor pronóstico para la esquizofrenia primaria.

Estos también incluyen un alto nivel de educación, una personalidad discreta antes de la enfermedad, la aparición repentina de síntomas y un inicio temprano de la terapia con medicamentos. Además, las mujeres tienen una tasa de curación ligeramente más alta que los hombres.

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Aunque solo uno de cada cinco o tres pacientes puede hablar de una cura, el espectro y la gravedad de los síntomas pueden reducirse significativamente incluso si no hay cura.

Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, puede haber un residuo esquizofrénico. Lea más sobre este tema en: ¿Qué es un residuo esquizofrénico?

Como es el curso

El curso de la esquizofrenia se divide en tres episodios diferentes con el fin de obtener una mejor comprensión del curso. Sin embargo, esto puede ser muy individual para cada paciente y tener lugar a diferentes velocidades.

Los primeros síntomas que aparecen en el contexto de la esquizofrenia también se denominan fase preliminar. Fase prodrómica, asignado. El espectro de síntomas en esta fase suele incluir pérdida de interés, inestabilidad emocional y tensión general. Por lo general, la aparición de los primeros delirios va seguida de un retraimiento social de los afectados.

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Como resultado, los síntomas generalmente continúan aumentando y se alcanza la fase del llamado ataque agudo. En esta etapa, los síntomas positivos, como las alucinaciones, suelen manifestarse por completo. La paranoia a menudo forma parte del espectro de síntomas. En este momento, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia. En esta fase, los pacientes muestran un riesgo de suicidio significativamente mayor. Como sugiere el nombre, la fase del episodio agudo suele ser relativamente corta.

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A esto le sigue un ligero aplanamiento de los síntomas en la transición a la fase crónica. Sin embargo, incluso después del ataque agudo, la enfermedad puede desaparecer casi por completo. Este es el caso de alrededor del 25% de los afectados. En el caso de la cronificación, además de las fases agudas, el foco suele estar en los síntomas negativos con pérdida de interés, fatiga, falta de emoción y falta de impulso. Aproximadamente el 25-30% de todos los pacientes tienen síntomas de esquizofrenia de por vida.

Cabe destacar que las diferentes fases pueden variar en duración e intensidad para cada paciente. También es posible permanecer en una fase.

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¿Cuál es el pronóstico a largo plazo?

El pronóstico a largo plazo de la esquizofrenia se considera generalmente mixto. Aunque hasta un tercio de todos los pacientes pueden curarse de los síntomas de la esquizofrenia, aún pueden sentir los efectos de la enfermedad después de muchos años. Estos incluyen una capacidad de trabajo significativamente menor, una reducción en las funciones de la memoria y las habilidades sociales como resultado de la enfermedad.

Además, siempre existe el riesgo de recaída. La continuación constante de una terapia con medicamentos puede reducir drásticamente el riesgo del 85% al ​​15%.

Otro factor pronóstico es la forma exacta de esquizofrenia. Los pacientes que sufren de esquizofrenia paranoide con paranoia tienen el mejor pronóstico de todos los pacientes con esquizofrenia. Sin embargo, si la psicosis no se trata durante mucho tiempo, se puede suponer un desarrollo significativamente peor. Esto incluye aislamiento social, menores posibilidades de recuperación y un mayor riesgo de desarrollar adicción.

¿Cuál es el estado actual de la ciencia?

El estado de la ciencia sobre la enfermedad de la esquizofrenia es muy heterogéneo. Hay áreas que ahora se han investigado muy bien, como los parámetros de pronóstico. Sin embargo, al investigar el origen exacto de la enfermedad, todavía no hay un objetivo a la vista. Ahora se entiende que se trata de un desarrollo multifactorial, pero no está claro qué factores influyen y en qué medida.

Sin embargo, el foco de la investigación básica está actualmente en la base genética de la enfermedad, ya que se le atribuye la mayor influencia. Sin embargo, todavía no se han identificado mutaciones claramente definidas que conducen a la esquizofrenia. Cabe mencionar aquí que la esquizofrenia no asume una conexión directa entre el cambio genético y la aparición de una enfermedad, como es el caso de otras enfermedades como la trisomía 21. Más bien, el consenso actual es que muchas mutaciones diferentes pueden conducir a una mayor susceptibilidad al desarrollo de esquizofrenia. Sin embargo, se requieren factores externos adicionales, como el estrés, para que el desarrollo conduzca finalmente a un brote de enfermedad. En términos de cambios genéticos, se habla solo de un aumento del riesgo.

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Con la excepción de la introducción de antipsicóticos atípicos, solo ha habido un progreso limitado en la terapia en los últimos años. Sin embargo, esto también se debe al desarrollo aún no entendido de la enfermedad, ya que no se conocen puntos de partida más precisos para una nueva terapia.

Por tanto, se puede resumir que ha habido avances en la investigación de la esquizofrenia en los últimos años, pero que aún queda mucho por hacer para comprender de manera integral la enfermedad.