Daño del cartílago en la articulación del hombro.
La articulación del hombro consta de la cabeza del húmero (Caput humeri) y la cavidad de la articulación del hombro (Cavidades glenoideas), ambos cubiertos de cartílago. La estructura del cartílago y el líquido sinovial aseguran que no haya fricción ni dolor al moverse. Si hay daño en el cartílago, es decir, una especie de desgarro en el tejido del cartílago, puede producirse dolor, que puede necesitar tratamiento. Puede ser una pequeña grieta, pero en determinadas circunstancias también puede adquirir dimensiones significativamente mayores.
El problema con el daño del cartílago es que el cartílago no tiene su propio suministro de sangre, como la mayoría de las otras estructuras de nuestro cuerpo, sino que lo suministran en gran medida otras estructuras. Si el tejido del cartílago está dañado, la propia regeneración del cuerpo generalmente solo es posible en un grado muy limitado por esta razón.
El cartílago calvo describe la condición cuando no hay más cartílago. Para obtener más información, lea el artículo en: Cartílago calvo: ¿es peligroso?
causas
Las razones del daño del cartílago no siempre se pueden diagnosticar con claridad. El daño puede tener varias causas. Un accidente previo es típico de tal abrasión del tejido del cartílago, pero las cargas incorrectas y excesivas también pueden causar tal daño como resultado. Si la articulación se somete a una tensión repentina y muy alta, por ejemplo, en un accidente automovilístico o en la práctica de deportes, el cartílago puede dañarse.
La aparición de daños en el cartílago del hombro normalmente puede verse favorecida por ciertos deportes. Estos incluyen tenis, fútbol americano, lucha libre, culturismo y lanzamiento de peso. A menudo, un trozo de cartílago se astilla, lo que a su vez puede provocar dolor y movilidad restringida.
El estrés mecánico a largo plazo en la articulación también da como resultado daños en el cartílago de las articulaciones. Los factores de riesgo para desarrollar una enfermedad crónica de las articulaciones, como la artritis, son típicamente el sobrepeso y ciertos grupos ocupacionales, que por lo tanto exponen sus articulaciones a altos niveles de estrés. El daño causado por esa causa suele ser más extenso que el daño después de un accidente o una lesión deportiva.
En el desarrollo de estas enfermedades, factores como la edad y el estrés individual sobre la articulación también juegan un papel decisivo.
Síntomas
Los síntomas del daño del cartílago del hombro son muy similares a los de otras lesiones del hombro. Éstos incluyen:
- Dolor, que a menudo se asocia con un trabajo "por encima de la cabeza", un "crujido" en la articulación, con o sin dolor asociado
- Dolor de noche
- una sensación de inestabilidad en la articulación del hombro
- Restricciones de movimiento en la articulación.
- Pérdida de fuerza
- Hinchazón y
- otros signos de inflamación como calentamiento y enrojecimiento
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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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diagnóstico
Los expertos en lesiones de las articulaciones, y por tanto también en enfermedades asociadas al daño del cartílago en la articulación del hombro, son especialistas en ortopedia o medicina general. Para el diagnóstico, es importante si el dolor está directamente relacionado con un accidente, cuánto tiempo ha existido y con qué movimientos se produce el dolor. Para averiguarlo, el médico tratante realizará algunas pruebas para examinar, entre otras cosas, la estabilidad y la libertad de movimiento.
Para descartar otros problemas, se pueden tomar radiografías, por lo que no se puede examinar el tejido del cartílago en ellas. Para poder evaluar esto, una resonancia magnética de la articulación del hombro (Topografía de resonancia magnética) arreglado. Aquí se puede inyectar un agente de contraste para evaluar mejor el daño. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el diagnóstico final no se puede establecer hasta que se realiza una artroscopia.
La Sociedad Internacional de Reparación del Cartílago ha creado diferentes grados de gravedad para la clasificación del daño del cartílago:
Grado 0: tejido cartilaginoso sano (normal)
Grado 1: el cartílago tiene puntos blandos o ampollas
Grado 2: es visible un pequeño daño en el cartílago
Grado 3: daño con formación de espacios (en más del 50% del tejido del cartílago en la articulación)
Grado 4: el daño al cartílago se extiende al hueso subyacente y lo expone.
El daño del cartílago en la articulación del hombro se puede evaluar mejor en una resonancia magnética.
Leer más sobre esto: Resonancia magnética de la articulación del hombro
terapia
Hay dos enfoques terapéuticos específicamente diferentes para el daño del cartílago en la articulación del hombro. Por un lado, existe la terapia conservadora, a la que muchos pacientes responden bien, dependiendo del tamaño y tipo de daño del cartílago.
Esta terapia incluye el uso de analgésicos y antiinflamatorios (AINE), y ejercicios para la articulación con fisioterapia o en casa.
Además, la terapia conservadora es aconsejable para aliviar los síntomas y someter la articulación a la menor tensión posible. A menos que el daño sea excesivo, este tratamiento puede satisfacer todas las necesidades del paciente.
Sin embargo, si este método conservador resulta inadecuado, el médico tratante puede considerar la cirugía. En su mayor parte, el daño del cartílago en la articulación del hombro se trata mediante artroscopia. Esta es una operación mínimamente invasiva en la que el tejido del cartílago se puede restaurar utilizando diferentes métodos.
La mayoría de las veces, se utiliza una técnica llamada microfractura. Se supone que esto da como resultado una hemorragia que estimula el tejido para formar cartílago. El proceso de trasplante de cartílago, en el que se extrae cartílago de otras articulaciones y se inserta en la articulación afectada, aún no se ha establecido en el tratamiento del daño del cartílago en la articulación del hombro.
Opciones de terapia conservadora
¿Puede ayudar el ácido hialurónico?
El ácido hialurónico, como componente importante del tejido conectivo y también del líquido sinovial, se puede utilizar en el contexto de la terapia de la osteoartritis. Porque especialmente en pacientes con daño del cartílago, la disponibilidad de ácido hialurónico en la articulación se reduce significativamente.
El preparado obtenido de materia prima animal se inyecta en la articulación dañada en varias sesiones (1-5 inyecciones), donde luego sirve como una especie de "líquido sinovial" y amortiguador. Especialmente en las primeras etapas del daño del cartílago, este procedimiento puede conducir a una reducción significativa del dolor en la articulación del hombro, por lo que es posible un mejor estrés.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Ácido hialurónico utilizado para tratar enfermedades de las articulaciones.
¿Pueden ayudar la condroitina / glucosamina?
Además de inyectar ácido hialurónico en la articulación del hombro, algunos también hablan de la posibilidad de tomar ciertos suplementos dietéticos (condroitín sulfato y glucosamina) que supuestamente contrarrestan la osteoartritis.
El sulfato de condroitina es una molécula natural, que está formada por las células formadoras de cartílago del cuerpo y está involucrada en la estructura y fortalecimiento del cartílago articular. El derivado del azúcar glucosamina también es un componente importante del tejido del cartílago, sin embargo, los estudios médicos iniciales sobre el efecto terapéutico de las preparaciones por vía oral son contradictorios. Aún no se ha registrado con certeza una mejora significativa en los síntomas o una disminución en el daño del cartílago.
Lea más sobre el tema aquí. Condroprotectores.
¿Puede ayudar la homeopatía?
Alternativamente, o incluso además, se puede seguir un enfoque homeopático. Hay una amplia variedad de medicamentos homeopáticos disponibles para enfermedades degenerativas como el daño del cartílago.
Los remedios comunes incluyen: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (obtenido de la araña nocturna negra), Aristolochia (flor de pipa), Calcium sulfuricum, Formica rufa (obtenido de la hormiga de madera roja), Harpagophytum (garra del diablo), Kalium sulfuricum.
¿Puede ayudar la acupuntura?
La acupuntura se puede considerar como un intento de terapia alternativa o complementaria en el caso de daño del cartílago en la articulación del hombro. Según la medicina tradicional china, los pinchazos de la aguja fina en puntos muy específicos del cuerpo irritan estas zonas. Esto le permite influir en ciertas regulaciones corporales.
Sin embargo, el mecanismo de acción exacto aún no se ha aclarado. Algunos pacientes informan que la acupuntura regular para la terapia de la osteoartritis redujo el dolor en la articulación afectada y mejoró la movilidad. Los primeros estudios médicos para investigar la eficacia de la acupuntura para la osteoartritis de rodilla muestran un resultado positivo.
Descubra más sobre el tema aquí Acupuntura.
¿Puede ayudar la osteopatía?
La osteopatía, como área de la medicina alternativa, diagnostica y trata ciertos trastornos funcionales del sistema musculoesquelético humano. Especialmente con el doloroso daño del cartílago en las articulaciones, las posturas de alivio pueden ocurrir rápidamente de manera inconsciente, lo que no solo conduce a la tensión muscular, sino que también promueve la aparición de la osteoartritis.
Con ciertas técnicas manuales, la osteopatía puede revelar y corregir estas posturas de alivio. Además, el enfoque terapéutico osteopático puede encargarse de restaurar y mantener la movilidad en la articulación del hombro en paralelo a los métodos de tratamiento ortopédico y fisioterapéutico.
más sobre el tema Osteopatía encontrará aquí.
¿Qué remedios caseros puedo tomar para ayudar?
En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos contra los síntomas del daño del cartílago en la articulación del hombro o la osteoartritis en general es inevitable. Sin embargo, también se pueden utilizar varios remedios caseros.
¿Quién se beneficiará de la cirugía de hombro?
El tratamiento quirúrgico del daño del cartílago en la articulación del hombro solo debe discutirse cuando se hayan probado y agotado todas las opciones de terapia conservadora.
Esto significa que un reemplazo de articulación artificial solo debe considerarse cuando el tratamiento médico, ortopédico, fisioterapéutico y / o médico alternativo ya no conduzca a una reducción de los síntomas.
La razón por la que el procedimiento quirúrgico debe retrasarse el mayor tiempo posible no se debe necesariamente a los riesgos quirúrgicos asociados. Más bien, se debe al hecho de que un reemplazo de articulación artificial no tiene una vida útil ilimitada (aproximadamente 10 años), por lo que un reemplazo de articulación a una edad temprana también puede implicar una o incluso varias operaciones de reemplazo de material a lo largo de la vida.
