pulmón
definición
Los pulmones (pulmo) son los órganos del cuerpo responsables de la ingesta y el suministro adecuados de oxígeno. Consiste en dos pulmones espacial y funcionalmente independientes y con estos rodea el corazón. Los dos órganos se encuentran en común en el pecho (tórax), protegido por las costillas. Los pulmones no tienen su propia forma, pero están formados en su relieve por las estructuras circundantes (diafragma debajo, corazón en el medio, fuera de las costillas, arriba de la tráquea y el esófago).
Estructura de las vías respiratorias conductoras de aire
La forma más sencilla de comprender la anatomía de los pulmones es seguir el camino del aire que respiramos:
A través de boca o el nariz el aire entra en el cuerpo. Luego fluye hacia el garganta (Faringe), luego en el Laringe (laringe) con las cuerdas vocales.
Hasta este punto, las rutas aérea y alimentaria son idénticas. Comienza en el pasaje entre las cuerdas vocales, que forman el punto más estrecho en las vías respiratorias superiores. tráquea (Tráquea).
En el anestesia y en el caso de los pacientes de emergencia, este cuello de botella se cierra con un tubo (manguera de ventilación) (Intubación) para suministrar por una máquina Ventilación para poder asegurar. Desde las cuerdas vocales en adelante, todas las secciones siguientes son puramente conductoras de aire; si llegan objetos extraños, se habla de uno aspiraciónque luego desencadena el reflejo de la tos.
Anatomía de los conductos de aire
- Pulmón derecho -
Pulmodexter - Pulmon izquierdo -
Pulmo siniestro - Cavidad nasal - Cavitas nasi
- Cavidad oral - Cavitas oris
- Garganta - Faringe
- Laringe laringe
- Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
- Bifurcación de la tráquea -
Bifurcatio tráquea - Bronquio principal derecho -
Bronquio principalis dexter - Bronquio principal izquierdo -
Bronchus principalis siniestro - Punta del pulmón - Apex pulmonis
- Lóbulo superior - Lóbulo superior
- Hendidura pulmonar inclinada -
Fissura obliqua - Lóbulo inferior -
Lóbulo inferior - Borde inferior del pulmón -
Margo inferior - Lóbulo medio -
Lóbulo medio
(solo en el pulmón derecho) - Pulmón hendido horizontal
(entre los lóbulos superior y medio a la derecha) -
Fisura horizontal
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- Bronquiolo
(sin cartílago más pequeño
Bronquio) -
Bronquiolo - Rama de la arteria pulmonar -
Arteria pulmonar - End bronquiolo -
Bronquiolo respiratorio - Conducto alveolar -
Conducto alveolar - Tabique alveolar -
Tabique interalveolar - Cesta de fibra elástica
de los alvéolos -
Fibrae elasticae - Red capilar pulmonar -
Rete capillare - Rama de una vena pulmonar -
Vena pulmonar
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La tráquea está muy adelantada en el cuello, por lo que existe la posibilidad de realizar una incisión en la tráquea (Cricotirotomía). Esto asegura el acceso a los pulmones en caso de una obstrucción de las vías respiratorias superiores (por ejemplo, vómito).
La pared de la tráquea está formada por células ciliadas típicas del tracto respiratorio. Estas células ciliadas tienen pelos finos (kinocilia) en su superficie, con los que transportan moco y cuerpos extraños (por ejemplo, bacterias) hacia la boca hacia la garganta.
El moco contiene sustancias antibacterianas (contra las bacterias) especiales y está formado por otro tipo de células especializadas (las llamadas células caliciformes).
Tiene una función protectora mecánica e inmunológica (defensa bacteriana). Varias causas, especialmente el humo del cigarrillo (fumar), provocan irritación de las células ciliadas y aumento de la formación de moco.
La tráquea de aproximadamente 20 cm de largo finalmente se ramifica en el pecho en un bronquio principal izquierdo y derecho (Bifurcatio tracheae), que luego desemboca en los pulmones derecho e izquierdo respectivamente. El bronquio derecho (= rama del tubo de placer) es un poco más grande y tiene un ángulo más pronunciado, por lo que es más probable que los cuerpos extraños tragados ingresen al pulmón derecho.
El punto en el que el Bronquios entrar en los pulmones se llama hilio; los vasos sanguíneos y linfáticos también entran aquí a los pulmones.
Estructura de los pulmones
En los pulmones, los bronquios experimentan un total de más de 20 divisiones: Primero, se hace una distinción entre tres lóbulos a la derecha y dos a la izquierda, que pueden dividirse aún más. Las paredes de los bronquios contienen clips de cartílago y musculatura suave (Músculos bronquiales), con la reserva de varillas de cartílago disminuyendo continuamente a mayor distancia de la boca.
los Tirantes de cartílago tienen la función de evitar que los bronquios colapsen durante la inhalación (¡presión negativa en el tejido pulmonar!). A medida que atraviesan el tejido pulmonar, los bronquios van acompañados de las arterias pulmonares con la sangre desoxigenada del corazón derecho.
En contraste con esto, las venas con sangre rica en oxígeno corren en los límites entre los segmentos pulmonares individuales. Esto es importante en la medida en que el cirujano puede encontrar fácilmente su camino alrededor del tejido pulmonar y, si es necesario, puede extirpar segmentos individuales sin pérdida de función del tejido restante (resección pulmonar parcial).
El final de las ramas de las vías respiratorias son los Sacos de aire (alvéolos). Aunque son muy pequeños (diámetro muy por debajo de 1 mm), son tan numerosos (aproximadamente 300 millones de piezas) que su superficie total es tan grande como una cancha de tenis.
Si se reduce el área de superficie total de los alvéolos, que es importante para el intercambio de gases (entrada de oxígeno - salida de dióxido de carbono), se habla de una trastorno de ventilación restrictiva. Los síntomas de esta enfermedad son dificultad para respirar y una frecuencia respiratoria acelerada, ya que no se puede absorber suficiente oxígeno por respiración debido a la falta de espacio.
Los alvéolos individuales se agrupan como uvas alrededor de las extensiones más pequeñas de los bronquios. Como no tienen una tarea de conducción de aire, sino de intercambio de aire, tienen una construcción de pared especial. Las células son particularmente delgadas y ya no tienen los cilios típicos del tracto respiratorio.
Hay otras células especiales en la pared de los alvéolos. Su trabajo es formar surfactante, una mezcla de grasa y proteína que es responsable de reducir la tensión superficial en los alvéolos.
La tensión superficial es la fuerza que prevalece en el límite aire-líquido entre la pared de los alvéolos con la capa mucosa por un lado y el espacio de aire dentro de los alvéolos por el otro. La tensión superficial da a los alvéolos una tendencia a contraerse. Esta tendencia se ve favorecida por las numerosas fibras elásticas del tejido pulmonar, que se estiran al inhalar y que actúan como fuerza impulsora de la exhalación.
Pequeños vasos sanguíneos (capilares), pero no vasos linfáticos, corren por las paredes de los alvéolos y los bronquios más pequeños. Esto dificulta que el cuerpo realice la función del sistema linfático (eliminar líquido).
Por tanto, una acumulación de líquido en esta zona (edema pulmonar) conduce a un deterioro importante de la función.
Los vasos sanguíneos transportan la sangre usada y liberan el producto final del metabolismo (dióxido de carbono; CO2) en los alvéolos. Al mismo tiempo, toman oxígeno fresco y entran en la gran circulación a través del corazón izquierdo. ¡Este intercambio de gases tiene lugar en un tiempo de contacto entre las células sanguíneas y la pared alveolar de solo 0,3 segundos!
Si vuelve a seguir el camino del aire, verá que todas las vías respiratorias tienen una conexión directa con el medio ambiente; no hay barrera entre los labios y el revestimiento interno de los alvéolos.
Dado que se inhalan 500 ml de aire por respiración (aproximadamente 12 veces por minuto), uno puede imaginar que los pulmones se enfrentan intensamente a virus, bacterias y hongos del medio ambiente.
Además, el tejido pulmonar con su capa mucosa ofrece excelentes condiciones de crecimiento para patógenos de todo tipo. Por lo tanto, en todas las secciones del tracto respiratorio hay células del propio sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunológico), algunas de las cuales intentan protegerse directamente de este peligro, otras a través de productos liberados. Si no lo hace, puede provocar la inflamación de los sistemas de conducción de aire (bronquitis) o, lo que es peor, la propia neumonía.
Lea también nuestro artículo: Cuerpos extraños en los pulmones: esto es lo que debe hacer
Anatomía y ubicación de los pulmones.
- Pulmón derecho
- Tráquea (tráquea)
- Bifurcación traqueal (carina)
- Pulmon izquierdo
Suspensión de los pulmones
Los pulmones están rodeados por una especie de piel, la Membrana pulmonar (pleura).
La membrana pulmonar consta de dos hojas que se fusionan entre sí en el punto de entrada (hilio) de los pulmones. La hoja interior (Pleura visceral) está muy cerca del tejido pulmonar real. los hoja exterior (pleura parietal) recubre el pecho (tórax) desde el interior, creando un pequeño espacio entre las dos hojas.
Este espacio, también llamado espacio pleural, se llena con unos pocos mililitros de líquido. Como resultado, los pulmones se estiran a lo largo del pecho y no pueden colapsar. Por otro lado, los pulmones son respirables en relación con el pecho.
Espacio pleural
Todo el mundo conoce el fenómeno en casa: si presiona dos placas de vidrio con agua entre ellas, puede moverlas una contra la otra, no puede separarlas.
¡Así funciona el espacio pleural!
El tejido pulmonar tiende a colapsarse debido a las fibras elásticas, pero está unido al tórax por la membrana pulmonar. En general, hay una presión negativa en el espacio entre los dos pulmones.
Si hay lesiones en el pecho o un desgarro en el tejido pulmonar, el aire fluye hacia el espacio entre las dos hojas y los pulmones colapsan; el cuadro clínico de Neumotórax.
Hay más información disponible en nuestro tema: Neumotórax.
Por diversas causas (Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca), tumores, inflamación), más líquido también puede ingresar al espacio pleural.
En este caso se habla de un Derrame pleural.
El derrame suele acumularse en los puntos más profundos del espacio pleural, es decir, en los ángulos laterales entre el diafragma y las costillas. En ambos casos, la respiración es difícil.
Los pulmones se vuelven muy finos por molestar que puede guiar el dolor. Por tanto, las lesiones que afectan a la pleura son muy dolorosas. Por el contrario, el tejido pulmonar no puede sentir dolor debido a la falta de vías nerviosas.
Estructura del tórax
- Clavícula
- costilla
- pulmón
- Pared del pecho
- corazón
- diafragma
- hígado
- Mediastino
- Arteria de la piel (aorta)
- Vena cava superior (vena cava)
Aquí se hizo un corte paralelo a la frente (corte frontal), que llega incluso a los intestinos. Se cortan ambos pulmones, el corazón, que estaba parcialmente cubierto por los pulmones, ahora es visible en todo su esplendor. Además, la estructura de varios pisos del tronco se vuelve clara: debajo del tórax se encuentra la cavidad abdominal con el hígado y el estómago, el borde es el diafragma.
Mecánica de la respiración
Los pulmones no son un músculo que se mueve de forma independiente, sino un órgano hueco con una gran superficie de intercambio que necesita ser "ventilado". Para este propósito, los pulmones están en el llamado Pleuraque está en el pecho. Hay fuertes conexiones musculares entre las costillas del pecho. Con cada respiración que tiran Músculos entre las costillas juntos y eso diafragma se contrae, haciendo que el diafragma se aplaste. Dado que la pleura también está conectada al diafragma y las costillas, los músculos trabajan para expandir el pecho. Con este agrandamiento del pecho, los pulmones unidos al pecho se expanden. Esta expansión se convierte por una presión negativa el aire necesario se introduce en los pulmones y se produce un intercambio de gases en los alvéolos.
Puede encontrar más información sobre este tema aquí.: respiración
Enfermedades de los pulmones
Colapso de los pulmones
A pesar de la conexión muy estable entre los pulmones y el interior del tórax, algunas partes de los pulmones pueden desprenderse y colapsar. Este es principalmente el caso cuando existe una conexión entre el espacio pleural, en el que hay presión negativa, y el aire exterior. Una conexión permite que la presión negativa se escape al exterior y libera la adherencia de los pulmones, que luego colapsan. Esta conexión entre el espacio de plaura y el aire exterior se conoce como neumotórax. Muy a menudo, se desarrolla un neumotórax después de un procedimiento médico en el que p. Ej. el exceso de agua se perfora de la cavidad pleural. En este caso, el espacio pleural es perforado accidentalmente por la aguja del médico, el aire fluye hacia adentro y alivia la presión negativa en el espacio pleural, lo que puede conducir a un colapso del pulmón afectado.
Pero también puede ocurrir así, especialmente en hombres jóvenes deportistas, esto se conoce como neumotórax espontáneo.
Los primeros signos de neumotórax son dificultad para respirar, malestar y latidos cardíacos rápidos. A veces, un neumotórax puede no causar ningún síntoma y solo puede notarse en la radiografía de los pulmones.
Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)
Mientras que un neumotórax simple y unilateral debe tratarse con prontitud, el neumotórax bilateral o neumotórax a tensión es una emergencia absoluta. En el neumotórax a tensión hay un tipo de válvula para que el aire del exterior pueda entrar en el espacio pleural al inhalarlo, pero no pueda salir de nuevo. . Con cada respiración, la cantidad de aire en el espacio pleural aumenta, de modo que los órganos internos y especialmente el corazón son empujados hacia el lado de los pulmones colapsados, lo que puede llevar a severas restricciones circulatorias. Para tratar un neumotórax, se empuja un drenaje hacia el espacio pleural desde el exterior, restaurando así la presión negativa. Esto luego hace que los pulmones se expandan nuevamente, que luego pueden ventilarse normalmente nuevamente.
Cambios en el tejido pulmonar, p. Ej. La neumonía o las obstrucciones de los bronquios pueden provocar el colapso de secciones de los pulmones. Esto entonces se conoce como atelectasia.
Ardor en los pulmones
Una sensación de ardor que siente el paciente en el área de los pulmones. diferentes causas tener.
En el caso de sustancias tóxicas inhaladas, p. Ej. de humo venenoso después de un incendio, casi siempre hay uno Irritación del epitelio muy sensible de los bronquios. los Inhalación de humo puede significar una afección potencialmente mortal. Cuanto más tiempo haya estado expuesta una persona a humos o gases tóxicos, mayor será el riesgo de que ocurra una intoxicación en todo el cuerpo. La persona afectada suele notar estas irritaciones a través de sensación de ardor al inhalar y exhalar.
Mucho más a menudo hay una sensación de ardor al inhalar y exhalar. después de una larga bronquitis. Particularmente terco toser el epitelio de los pulmones se irrita, lo que la persona afectada registra con una sensación de ardor al inhalar y exhalar. La mayoría de las veces, la sensación de ardor dura hasta que la tos persistente ha desaparecido o la tos seca se ha convertido en una tos viscosa.
Después de Aclaración de la causa un médico puede aliviar la sensación de ardor en los pulmones mediante diversas medidas. Por un lado, debería moco apretado a través de medicamentos como ACC o NAC estar solucionado. Alternativamente o además de esto, un Inhalación de vapor ser realizado. Para esto llenarías una olla con agua y algo Extracto de manzanilla hacer esto. Después de eso, la mezcla se lleva a ebullición, se retira de la estufa y luego se inicia la inhalación con una toalla sobre la cabeza. La inhalación debe durar aprox. Últimos 10-15 minutos y 2 veces al día ser realizado. A través de la inhalación de vapor, el extracto de manzanilla llega a los pulmones a través de las gotitas más finas y, por lo tanto, conduce a una Antiinflamatorio del epitelio de los bronquios ardientes. Con el uso regular, los síntomas deberían mejorar en una semana.
Limpiar los pulmones
No existe una limpieza real de los pulmones. Sin embargo, existen algunos comportamientos que pueden garantizar que las toxinas y las sustancias alquitranadas que se han acumulado en los pulmones con el tiempo se eliminen lentamente. Estas medidas deben regularmente se puede aplicar y se produce un efecto positivo solo después de un largo período de tiempo en.
La primera medida que se debe llevar a cabo de la mejor manera posible es reducir la inhalación de toxinas, que por supuesto también incluye dejar de fumar o reducir el tabaquismo pasivo.
Después de eso, un Inhalación de vapor lleva a cabo, lo que asegura que el epitelio pulmonar sensible se regenere y la inflamación presente allí se disuelva más rápidamente. Por aire limpio para respirar los pulmones pueden regenerarse más rápido. Especialmente viajando en Regiones montañosas o mar asegúrese de que se pueda respirar aire limpio al menos durante la duración del viaje. También existe la opción en túneles de sal artificiales o cuevas de sal donde se puede hacer una inhalación de sal. Esta medida también conduce a una regeneración más rápida y una "limpieza de los pulmones".
Punción pulmonar
Se distingue entre los que se realizan con frecuencia Punción pleural de los que se llevan a cabo con menos frecuencia Punción pulmonar.
Una punción pleural se puede realizar fácilmente y se realiza siempre que Líquido en el espacio pleural se acumula y presiona los pulmones. Tras un control ecográfico previo y en condiciones estériles, se perfora la pleura desde el exterior con una pequeña aguja y se drena el líquido a través de la aguja.
El mas raro Punción pulmonar siempre tiene lugar cuando un hallazgo sospechoso o foco en los pulmones pero se desconoce la causa exacta. Una punción pulmonar se realiza siempre mediante una tomografía computarizada y está destinada a Muestras de tejido del hogar sospechoso para una investigación más cercana. Para hacer esto, un Connecticut-Se realiza una grabación y se muestran los hallazgos sospechosos, por lo que luego mediante un La aguja de punción perfora la pared torácica y los pulmones. ser golpear la estufa. El procedimiento toma dependiendo de la ubicación del foco. unos minutos hasta media hora.
Si tales focos sospechosos se encuentran en las proximidades de bronquios grandes, se intenta pasar las muestras a través de un Lungoscopia (broncoscopia) ganar para no lastimar el pecho.
Si se sospecha cáncer de pulmón, las muestras a menudo se obtienen perforando el pulmón.
