Picazón en la noche
Introducción
La picazón nocturna es un síntoma del cual, especialmente en las últimas horas, a veces hay una picazón insoportable que apenas está presente durante el día. A menudo, el rascado se produce de forma refleja, pero a menudo no proporciona suficiente alivio. En determinadas circunstancias, la picazón puede ser tan intensa que la persona afectada se despierte.
Las razones
La picazón puede tener varias causas. Si la picazón ocurre principalmente por la noche, esto puede limitar un poco la amplia gama de posibles causas. Una de las causas más comunes de picazón nocturna es la sarna, una infestación de ácaros de la sarna. Los gusanos también suelen causar picazón, que es particularmente notable por la noche o en las primeras horas de la mañana. Entonces, la picazón se localiza principalmente en el área anal.
Muchas otras causas pueden desencadenar picazón, que puede ocurrir tanto durante el día como durante la noche. Estos incluyen una amplia variedad de enfermedades de la piel como neurodermatitis, psoriasis, ronchas (urticaria), infecciones por hongos, infestación de piojos o simplemente piel seca. Varias enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, disfunción tiroidea, cambios hormonales como la menopausia o el embarazo también pueden provocar picor.
Además, la picazón puede ocurrir en enfermedades malignas como varios tipos de linfoma y leucemia. Las enfermedades del hígado y de las vías biliares como la hepatitis (inflamación del hígado), la pancreatitis (inflamación del páncreas) o la acumulación de bilis (colestasis) también pueden provocar picor. Además, la insuficiencia renal (insuficiencia renal crónica) y la deficiencia de hierro pueden ir acompañadas de picazón.
Varias enfermedades mentales, por ejemplo, esquizofrenia, depresión, trastornos alimentarios o delirio, también pueden tener picazón como síntoma. Varias alergias también pueden desencadenar picazón. Además, numerosos medicamentos pueden causar picazón.
Descubra todo sobre el tema aquí: picazón en la piel.
Las chinches como causa
Las chinches son parásitos que se asientan en lugares donde las personas duermen y se alimentan de sangre humana. La infestación de chinches puede provocar una afección llamada cimicosis. Un síntoma clave es la picazón. Dado que la saliva de los animales contiene una especie de anestésico local, la picazón a menudo no aparece inmediatamente después de la picadura de la chinche, sino a veces solo horas o días después. Por lo tanto, la picazón de una infestación de chinches a menudo no ocurre por la noche sino por la mañana.
La picazón es provocada por las picaduras de chinches, que a su vez aparecen como puntos rojos o pústulas. A menudo, varias de estas pústulas están relativamente cerca unas de otras en línea recta. Las partes descubiertas del cuerpo, como los brazos, los hombros y la cara, suelen verse especialmente afectadas.
Lea más sobre el tema aquí: Chinches.
Los ácaros como causa
Existen diferentes tipos de ácaros. Mientras que los ácaros del polvo doméstico, por ejemplo, se conocen principalmente como desencadenantes de alergias, los ácaros del picor causan, como su nombre indica, la llamada sarna. Esta es una enfermedad que se transmite principalmente a través del contacto cercano con la piel. Por lo tanto, los brotes de sarna ocurren con mayor frecuencia, especialmente en centros de atención o guarderías.
Lea también el artículo: Erupción por ácaros.
La sarna como causa
La sarna es una enfermedad causada por ácaros, los ácaros de la sarna. Los ácaros cavan en las capas superiores de la piel y ponen sus huevos allí. La infestación por ácaros de la sarna se manifiesta en la piel a través de una amplia variedad de erupciones, como pápulas, pústulas, vesículas o ronchas.
El síntoma más característico de la sarna es la picazón, que aumenta bruscamente cuando la cama está caliente (es decir, debajo de las sábanas) y puede volverse muy dolorosa. Los ácaros de la sarna suelen atacar los espacios entre los dedos de las manos y los pies, el área alrededor de los pezones, el área genital, así como el área de las muñecas, las axilas y el ombligo.
Para obtener más información, siga leyendo: La sarna.
Piel seca como causa
La piel seca es una causa común de picazón. La picazón puede aparecer tanto de noche como de día. Los síntomas concomitantes pueden ser una ligera descamación de la piel y, con un rascado pronunciado, una infección bacteriana.
Otros síntomas acompañantes
Dependiendo de la causa subyacente, puede haber varios síntomas acompañantes. Estos pueden incluir, por ejemplo, las más variadas formas de erupción como pústulas, ampollas, eccemas, urticaria, descamación o piel seca. Si la causa es alérgica, además de una erupción pueden aparecer síntomas como secreción nasal, tos o dificultad para respirar.
Con enfermedades malignas, pueden ocurrir síntomas acompañantes como sudores nocturnos, pérdida de peso o hinchazón de los ganglios linfáticos. La fatiga y la debilidad física también son posibles síntomas acompañantes. Si la picazón es causada por una enfermedad del hígado o de las vías biliares, la piel o los ojos pueden volverse amarillos (ictericia). Si la causa es una deficiencia de hierro, a menudo conduce a palidez y resistencia reducida. La diabetes puede aumentar la sed, la micción y la pérdida de peso.
El diagnostico
A menudo, es difícil descubrir la causa subyacente de la picazón debido a la variedad de causas. Al inicio del diagnóstico hay una anamnesis detallada (cuestionamiento de la historia clínica), que es determinante de cuánto tiempo ha existido la picazón, si ocurre regularmente, cuando apareció por primera vez, si se limita a ciertas partes del cuerpo, si las personas de contacto también se ven afectadas, si ocurre una erupción acompañante, si se están tomando ciertos medicamentos (nuevos) y qué enfermedades y alergias preexistentes existen.
A esto le sigue un examen físico completo. Si hay una erupción, a menudo proporciona pistas sobre cuál podría ser la causa. Si no se puede sacar una conclusión de esto, pueden ser necesarios análisis de sangre, que también pueden incluir varias pruebas de alergia si existe una sospecha justificada de una causa alérgica. La sinopsis de todos los hallazgos a menudo conduce a un diagnóstico.
La terapia
El tratamiento de la picazón nocturna depende en gran medida de la causa. En el caso de la picazón que se produce debido a la piel seca, el cuidado regular, es decir, diario, con una crema hidratante y humectante es una medida que a menudo puede lograr un alivio significativo. Si pica en el contexto de la neurodermatitis, el cuidado diario de la piel también está en primer plano. Los ungüentos de cortisona se pueden usar en la etapa aguda. Por lo general, brindan un alivio rápido de los síntomas, pero deben usarse con precaución y nunca de forma permanente.
En el caso de alergias como desencadenante de la picazón, se pueden utilizar en primer lugar ungüentos antihistamínicos locales como Dimetinden (Fenistil®). Si esto no es suficiente, pueden ser necesarios antihistamínicos en forma de tabletas. Algunos ejemplos son cetirizina, loratadina o Fenistil®.
Las sustancias antiparasitarias se utilizan para la picazón nocturna causada por una infestación de parásitos, por ejemplo, la sarna. Para la sarna, estos se aplican localmente en forma de ungüentos. Si hay infestación de chinches, se usan ungüentos locales para aliviar la picazón. Si los síntomas son pronunciados, también se utilizan ungüentos de cortisona o antihistamínicos en forma de tabletas. En el caso de una infestación de parásitos, es fundamental eliminar los parásitos. Para ello, es necesaria una meticulosa renovación de la zona de estar. A menudo son necesarias otras medidas terapéuticas para la picazón nocturna causada por una enfermedad sistémica. Si las enfermedades del tracto biliar son responsables de la picazón, a menudo se usa el medicamento colestiramina.
En el caso de prurito causado por enfermedad hepática o enfermedades malignas, se puede realizar un intento terapéutico con los medicamentos naloxona o naltrexona. Dado que se trata de fármacos que son antagonistas de los opioides, deben dosificarse con mucho cuidado junto con la terapia contra el dolor existente con opioides. De lo contrario, su efecto analgésico puede reducirse significativamente. Algunos antidepresivos, como la venlafaxina o la doxepina, también se pueden usar para aliviar la picazón.
Otro enfoque terapéutico en el tratamiento del picor es la denominada fototerapia, es decir, fototerapia, en la que los pacientes están expuestos a una luz ultravioleta especial durante un cierto período de tiempo. Este tipo de terapia se utiliza, por ejemplo, para el picor en el contexto de enfermedades de la piel como neurodermatitis pronunciada y psoriasis. También se utiliza para la picazón en el contexto de enfermedades renales y del tracto biliar. Los métodos psicoterapéuticos también juegan un papel importante, especialmente cuando se trata de picazón en relación con una enfermedad mental.
La duración
Tanto la duración como el pronóstico de la picazón nocturna dependen en gran medida de la enfermedad subyacente. Los patógenos parásitos se pueden eliminar eficazmente mediante la limpieza del hogar y la terapia cutánea adecuada, lo que significa que la picazón se puede tratar rápidamente. En las enfermedades cutáneas crónicas, la picazón puede ocurrir en ataques recurrentes, que se interrumpen por intervalos sin síntomas.
Con las enfermedades progresivas del hígado, los riñones y las vías biliares y con las enfermedades malignas, la terapia causal a menudo solo es posible de forma limitada. La picazón puede convertirse en un síntoma doloroso a largo plazo. Aquí es extremadamente importante para los afectados que se utilicen las opciones terapéuticas.
La localización
Todo el cuerpo
La picazón nocturna que ocurre en todo el cuerpo es a menudo un signo de una enfermedad sistémica, es decir, de todo el cuerpo. Posibles ejemplos de esto son las reacciones alérgicas a los alimentos, el polen, los ácaros del polvo doméstico, el pelo de animales o similares.
Las enfermedades de varios órganos como la hepatitis (inflamación del hígado), la colestasis (congestión biliar) o las alteraciones graves de la función renal (insuficiencia renal) con intoxicación de la orina (uremia) pueden provocar picazón que se produce en todo el cuerpo. Asimismo, diabetes mellitus.
En la zona genital
La picazón en el área genital puede tener varias causas. La causa puede ser, por ejemplo, infecciones por bacterias, hongos o parásitos. Se puede utilizar un examen físico, hisopos o muestras de membranas mucosas para identificar con mayor precisión qué tipo de patógeno está involucrado. Los antibióticos o antimicóticos (fármacos contra los hongos) se utilizan terapéuticamente.
En las mujeres, la menopausia con sus cambios hormonales también puede provocar picazón en el área genital. Por ejemplo, los ungüentos o geles que contienen ácido hialurónico pueden tener aquí un efecto terapéutico. Alternativamente, existen cremas que contienen estrógeno, supositorios vaginales o tabletas que a menudo pueden reducir significativamente la picazón. Una infestación de gusanos también puede provocar picazón en el área genital porque está muy cerca del ano, especialmente en las mujeres.
Lea también el artículo: Picazón en la vagina.
En el ano
La picazón del ano puede ser un indicio de mala higiene. En este caso, basta con limpiar a fondo el ano con agua tibia después de cada uso del baño. Entonces, la picazón suele desaparecer rápidamente.
Pero los gusanos también suelen provocar picazón en el ano. Especialmente por la noche, hay una picazón insoportable en el ano y, en las mujeres, en el área genital. A veces, los gusanos se pueden ver a simple vista. Además de la farmacoterapia con comprimidos, el cumplimiento de las medidas de higiene es fundamental.
¿Picazón en el ano? Sigue leyendo aquí.
En las piernas
La picazón en las piernas puede tener varias causas. Si la picazón ocurre solo en las piernas, esto puede deberse a nuevos productos de cuidado que solo se usan en las piernas. Varias enfermedades de la piel que solo existen en las piernas también pueden ser la causa.
Sin embargo, varias otras enfermedades también pueden causar síntomas similares a picazón en las piernas. Estos incluyen, por ejemplo, el síndrome de piernas inquietas, que se presenta especialmente en las horas de la tarde y la noche, también conocido como síndrome de piernas inquietas (SPI). Esto conduce a sensaciones de hormigueo, tirones o ardor en las piernas que conducen a una necesidad pronunciada de moverse. Los trastornos del sueño suelen ser el resultado. La polineuropatía, es decir, el daño de las terminaciones nerviosas de los pies y las piernas, también puede provocar sensaciones de picazón en las piernas. Esta polineuropatía a menudo es causada por diabetes mellitus o por consumo excesivo crónico de alcohol.
Lea más sobre el tema aquí: Sindrome de la pierna inquieta.
En los brazos
La picazón que solo ocurre en el área del brazo puede ser causada por piel seca u otras enfermedades y alergias de la piel. En este sentido, no existen enfermedades específicas en las que el picor se produzca exclusivamente en los brazos. Sin embargo, muchas de las enfermedades anteriores pueden causar picazón, que también se localiza en el área del brazo.
Lea también el artículo: Erupción cutanea.
En el escroto
La picazón en el escroto puede tener diferentes causas. Una de las razones más comunes es la combinación de humedad y calor, que puede ocurrir especialmente en los meses de verano. El lavado y el "aireado" regulares suelen ayudar.
Otra causa pueden ser reacciones alérgicas, por ejemplo, a un nuevo detergente o ducha. Si los pantalones (debajo) están demasiado ajustados, el área genital puede irritarse, lo que a su vez provoca una picazón desagradable. Las infecciones por bacterias u hongos también pueden causar picazón en el escroto. En este caso, debe realizarse una terapia con la medicación adecuada, generalmente en forma de ungüentos.
