Fractura del suelo orbitario

General

Una fractura del suelo orbitario, también conocida como "fractura por estallido", es una fractura en el hueso en la que el globo ocular (Globo) mentiras.En caso de fuerza externa, esta se rompe en su punto más débil, que se encuentra en el suelo. Por lo general, esta fractura es el resultado de un golpe o el impacto de una pelota dura, como una pelota de golf o de tenis.

Puede encontrar más información aquí: Estructura de la órbita

Los síntomas individuales pueden variar, algunos de los cuales son típicos de una fractura del piso orbitario y, por lo tanto, casi siempre ocurren. Especialmente un ojo morado debido a un hematoma, así como un globo ocular caído (Enoftalmos) y las alteraciones visuales son síntomas típicos de una fractura del suelo orbitario. El tratamiento quirúrgico de la fractura puede mejorar los síntomas y se busca la curación completa de las estructuras dañadas. Dependiendo de los síntomas individuales y las estructuras dañadas, el curso de la enfermedad puede variar. El tratamiento rápido de la fractura tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.

Síntomas

Los síntomas individuales de una fractura del piso orbitario dependen de las estructuras dañadas, que inevitablemente surgen cuando se aplica fuerza a la órbita. Típico es un globo ocular caído, que en medicina se llama Enoftalmo denominado. Dado que se ha creado más espacio en la cuenca del ojo después de una fractura del piso orbitario, el ojo retrocede un poco, lo que causa este síntoma. El sangrado, que se produce como consecuencia de la aplicación de fuerza, suele provocar el llamado hematoma monóculo, que recibe este nombre por su forma y localización típicas. Cuando los nervios en el área de la órbita están dañados, generalmente se acompaña de pérdida de visión. La restricción del movimiento del ojo también es típica debido al deterioro de los músculos que son realmente responsables del movimiento. Si se dañan los nervios que irrigan la sensibilidad del rostro, la zona afectada perderá sensibilidad. La mejilla en particular a menudo se ve afectada por esta pérdida de sensibilidad.

causas

La causa de la formación de una fractura del piso orbitario es una gran fuerza aplicada al globo ocular, lo que resulta en una fractura del hueso en el que se encuentra el globo ocular. El hueso se conoce como órbita y generalmente se rompe en el punto más débil y, por lo tanto, en el piso orbital. Las razones de la gran fuerza aplicada son, en particular, los golpes en el ojo, así como los accidentes que implican una gran fuerza aplicada al ojo.

La lesión también es típica en los accidentes deportivos, cuando las bolas duras golpean el ojo exactamente y hay una violencia masiva en el ojo y la órbita. Un deporte en el que se produce esta lesión con frecuencia es el tenis, por ejemplo. Una fractura del suelo orbitario, que a menudo se asocia con otras fracturas de los huesos faciales, también puede resultar de una colisión grave de la persona afectada con otra persona o con un objeto. Los deportes de contacto en particular son desencadenantes frecuentes de estas complejas fracturas faciales.

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terapia

Una fractura del piso orbitario se trata mediante cirugía. El cirujano primero tiene que acceder al hueso dañado. Esto implica hacer una incisión debajo del ojo. Luego, los dos fragmentos de hueso se vuelven a juntar y las estructuras que quedan atrapadas en el espacio del hueso se liberan de esto. Estas medidas por sí solas pueden ayudar a aliviar estructuras como nervios y músculos y así mejorar los síntomas. Dado que el hueso vuelve a formar inmediatamente un espacio sin fijación, la estabilidad original debe restablecerse mediante el uso específico de ciertos materiales. El hueso dañado se repara con materiales modernos que promueven la formación de hueso y al mismo tiempo apoyan la órbita rota. Después del procedimiento, se sutura la piel debajo del ojo, teniendo cuidado de dejar una cicatriz mínima.

Más información sobre este tema:

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diagnóstico

El diagnóstico de una fractura del piso orbitario generalmente se puede hacer simplemente describiendo la situación que provocó los síntomas, así como una inspección y un examen del paciente. Para poder evaluar el daño potencial a las sustancias que se encuentran en la cavidad orbitaria, generalmente se realizan imágenes de diagnóstico.

Se pueden tomar radiografías, que generalmente pueden mostrar bien la fractura del piso orbitario.

Un tomógrafo computarizado crea imágenes usando tecnología de rayos X, pero estas son muchas veces más detalladas que una imagen de rayos X normal. Las imágenes de un tomógrafo computarizado muestran las estructuras en muchas capas, por lo que esta técnica se usa especialmente para fracturas complicadas con síntomas severos. Si se presentan síntomas que conducen a una movilidad ocular restringida y pérdida de sensibilidad, se debe discutir qué nervio ha fallado para que esto se pueda tener en cuenta durante la operación.

Consecuencias

Si ha habido un golpe en el ojo o cualquier otra forma de violencia, si se presentan síntomas típicos de una fractura de suelo orbitario, siempre se recomienda la visita a un médico para que se pueda hacer el diagnóstico y se pueda iniciar la terapia adecuada. Si no hay terapia, pueden ocurrir complicaciones graves, que podrían haberse prevenido mediante una operación.

Un músculo pellizcado puede destruirse y, por lo tanto, causar visión doble de forma permanente. Si se han dañado los nervios y no hay terapia, puede resultar en pérdida de sensibilidad, movimiento restringido del ojo y pérdida de visión.

Dado que la órbita está en conexión directa con el seno paranasal y la fractura generalmente crea una conexión entre la cuenca del ojo y el seno paranasal, existe el riesgo de infección de las estructuras de la cuenca del ojo.

pronóstico

El pronóstico individual de una fractura del piso orbitario depende del daño causado por la fuerza. En muchos casos, solo se rompe el piso de la órbita y los síntomas se pueden mejorar con cirugía.

Sin embargo, también puede provocar desprendimiento de retina, daño muscular y nervioso, así como sangrado abundante, lo que puede empeorar significativamente el curso de la enfermedad y el pronóstico. Por lo tanto, para lograr el mejor curso posible de la enfermedad, se recomienda que un médico aclare esto rápidamente y que la terapia se inicie rápidamente.

profilaxis

Dado que una fractura del suelo orbitario suele ser el resultado de la aplicación de fuerza en el ojo, es difícil evitar la enfermedad. Cabe señalar que la fractura es común en algunos deportes y se pueden tomar medidas de seguridad al realizar estos deportes.