Síndrome de Raynaud
Sinónimos en un sentido más amplio
- El fenómeno de Raynaud
- Enfermedad de Raynaud
- acroasfixia vasomotora
- síndrome de isquemia acral
- síndrome vasoespástico
- Síndrome de isquemia
Inglés
- Síndrome de Raynaud
- Enfermedad de Raynaud
- enfermedad de Raynaud secundaria
Definición del síndrome de Raynaud
los Fenómeno de Raynaud / síndrome de Raynaud pertenece a los funcionales Trastornos circulatorios.
Se entiende como un estrechamiento de los vasos (vasoespasmo) del acra. Akren incluyen nariz, barbilla, orejas, labios, lengua, dedo y pies. Este estrechamiento puede ser causado por el frío o el estrés y puede liberarse nuevamente bajo la influencia del calor y la medicación.
Introducción
los Síndrome de Raynaud o también "Enfermedad del dedo blanco“Es una enfermedad que se asocia a una disminución del riego sanguíneo de los dedos de manos y pies y que afecta principalmente a mujeres en edad fértil.
Un síntoma típico del síndrome de Raynaud es el "Fenómeno tricolor"En el cual, debido al frío o al estrés, los dedos de repente se ponen pálidos de manera convulsiva, seguido de una decoloración azulada (cianosis) y después de un tiempo, cuando la circulación sanguínea comience nuevamente, los dedos se enrojecerán.
La causa más importante de esta enfermedad son los espasmos vasculares, que son principalmente (sin una causa exacta) o secundario a drogas, enfermedades o traumas especiales, p. ej. por el uso prolongado de herramientas vibratorias. Nuevos estudios estadounidenses han demostrado que Síndrome de Raynaud también puede ser en respuesta a niveles elevados de estrógeno. En algunos casos, los espasmos vasculares también pueden afectar a los pezones de la mujer, lo que provoca un dolor intenso, especialmente durante la lactancia.
historia
El término "Raynaud" se remonta a la primera persona que describió esta enfermedad. El doctor francés Maurice Raynaud En 1862 describió por primera vez un trastorno circulatorio de los dedos causado por el frío, que se caracteriza por su deslustre en fases.
Frecuencia (epidemiología)
Ocurrencia en la población
El síndrome de Raynaud ocurre en aproximadamente un 4 - 17% de la población y, por lo tanto, es un síndrome muy común pero aún parcialmente desconocido.
Parece haber un componente hereditario.
El síndrome de Raynaud primario afecta a las mujeres aproximadamente dos veces más que a los hombres. Por lo general, ocurre durante la pubertad y solo mejora durante la menopausia (menopausia).
El síndrome de Raynaud secundario ocurre independientemente de la edad y depende de la enfermedad subyacente.
Formas del síndrome de Raynaud
El síndrome de Raynaud se divide en:
- síndrome de Raynaud primario y un
- síndrome de Raynaud secundario
El síndrome de Raynaud primario es idiopático (la profesión médica entiende que se desconoce la causa), mientras que el síndrome de Raynaud secundario se presenta con daño vascular orgánico en el contexto de enfermedades sistémicas (enfermedades que afectan a todo el organismo).
Una de estas enfermedades sistémicas puede ser Por ejemplo, colagenosis (trastorno del tejido conectivo), que es una de las enfermedades reumáticas y conduce a un trastorno circulatorio debido a un cambio en la pared de los vasos sanguíneos.
causas
Hay varias causas posibles del síndrome de Raynaud:
- Oclusión de las arterias. el dedo
z. Por ejemplo, a través de microtrombos (pequeños coágulos), estrechamiento de los vasos (estenosis proximales), compresiones, vibración permanente o daño por congelación.
- Cambios inflamatorios la pared del recipiente, p. Por ejemplo, en la colagenosis (especialmente en la esclerodermia: fibrosis (aumento del tejido conectivo) de la piel y los órganos), Granulomatosis de Wegener (inflamación vascular grave y rara), Artritis reumatoide
- Enfermedades hematológicas:
Aglutininas frías (anticuerpos que pueden degradar la sangre), policitemia (aumento del número de glóbulos rojos (eritrocitos)), trombocitosis (aumento del número de plaquetas en sangre)
- Sustancias tóxicas y drogas:
- Betabloqueantes (fármaco contra la presión arterial alta -> consulte también nuestro tema: hipertensión)
- anticonceptivos hormonales ("píldora")
- Citostáticos (agentes quimioterapéuticos)
¿La causa también puede ser una deficiencia de vitaminas?
El cuerpo necesita luz solar para producir vitamina D. Dado que muchas personas en Europa no están lo suficientemente al aire libre, especialmente en los meses de invierno, la deficiencia de vitaminas está muy extendida. La vitamina D es importante para muchos procesos del cuerpo. Por tanto, una deficiencia da lugar a diferentes síntomas.
No está claro hasta qué punto existe una conexión entre una deficiencia de vitamina D y el síndrome de Raynaud.
Hay pacientes que refieren una mejoría o desaparición de los síntomas con la ingesta de vitamina D.
Mantener un nivel equilibrado de vitamina D definitivamente no puede hacer ningún daño y puede aliviar los síntomas.
Obtenga más información sobre el tema también Deficiencia de vitamina D.
Síntomas
Los síntomas del síndrome de Raynaud son principalmente dos caracteristicas.
Por un lado hay dolor que puede explicarse por la reducción del flujo sanguíneo, por otro lado hay una decoloración típica.
Las decoloraciones son de tres colores y tienen la siguiente secuencia:
- Decoloración blanca (Estrechamiento de las arterias de los dedos = vasoconstricción de las aa. Digitales)
- Decoloración azul de la piel. (Cianosis = falta de oxígeno)
- Decoloración roja (aumento del flujo sanguíneo (hiperemia reactiva) como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente)
Es importante que la infestación siempre se produzca de forma simétrica, es decir, que afecte a ambas manos, pies, etc.
Típicamente empeorado Fumar los síntomas, ya que la nicotina estrecha los vasos sanguíneos.
diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de Raynaud se realiza clínicamente en función de los síntomas enumerados anteriormente.
Una infestación simétrica del 2 al 5 Dedos (dedo índice al dedo meñique) indica un desarrollo primario de la enfermedad.
Como regla general, se produce una mejora mediante la aplicación de calor o la ingestión de Nitrolingual (Nitroglicerina).
Nitrolingual tiene un efecto vasodilatador, es decir, un vasodilatador. Si los dedos individuales se ven afectados asimétricamente y no reaccionan al calor o al lenguaje nitrolingual con una mejoría de los síntomas, es más probable que indique un síndrome de Raynaud secundario.
Además del diagnóstico clínico, también hay diagnósticos de aparatos (métodos de medición).
El llamado osciloscopio se usa para medir el flujo sanguíneo en el acra y el método Doppler (forma de examen por ultrasonido) se usa para localizar oclusiones o estrechamientos vasculares segmentarios.
Terapia del síndrome de Raynaud primario
En el síndrome de Raynaud primario no es posible una terapia causal porque no se puede determinar la causa, es decir, idiopática.
La mejora se puede lograr como se mencionó anteriormente calor o Nitroglicerina puede lograrse.
Terapia para el síndrome de Raynaud secundario
Sin embargo, con el fenómeno de Raynaud secundario, esto es Enfermedad subyacente revolucionario.
Además, definitivamente puedes probar eso Vasoespasmo para prevenir.
El vasoespasmo es un estrechamiento espasmódico de los vasos. Para evitar esto, simplemente recomendamos protegerse del frío. Guantes y el Trabajando en un ambiente cálido.
Asimismo, un terapia psicosomática ayuda. Además del entrenamiento autógeno, el yoga y la biorretroalimentación también se pueden utilizar en la terapia del Síndrome de Raynaud se aplicado. También recomendamos evitar trabajar con herramientas que vibren, como sierras eléctricas o martillos neumáticos.
Terapia con medicamentos para el Síndrome de Raynaud está disponible. Ayuda aqui Ungüentos nitro y Nitrogelambos hacen que los vasos se ensanchen, lo que se conoce como vasodilatación.
también Antagonistas del calcio (Antagonista = causa lo contrario o previene el efecto real casi por completo) y Inhibidores de la ECA (Los fármacos que se utilizan cuando la presión arterial es demasiado alta (hipertensión)) también producen una mejora significativa.
Debido a los efectos secundarios, se recomienda precaución en pacientes con presión arterial baja (hipotensión).
Por supuesto que puede Trastorno circulatorio también puede tratarse con medicamentos homeopáticos. Por favor siga leyendo: Homeopatía para trastornos circulatorios.
¿Qué médico trata el síndrome de Raynaud?
El síndrome de Raynaud primario generalmente puede ser tratado adecuadamente por su médico de familia. Si es necesario, el médico puede derivarlo si los síntomas no se controlan adecuadamente o si la causa no está clara y puede haber un síndrome de Raynaud secundario como parte de otra enfermedad.
Los niños también deben aclararse por separado nuevamente. Los pacientes suelen ser derivados a un reumatólogo. El síndrome de Raynaud secundario puede ocurrir con algunas enfermedades reumáticas, que luego pueden ser tratadas por un reumatólogo.
Estos medicamentos ayudan con el síndrome de Raynaud
En primer lugar, se intenta aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud sin el uso de medicamentos. Los medicamentos solo se utilizan cuando medidas simples como evitar el frío, el entrenamiento con los dedos o los ejercicios de relajación no son suficientes. Los antagonistas del calcio se prescriben como el medio de primera elección. Estos tienen un efecto vasodilatador. También reducen la presión arterial. Todavía se pueden tomar en dosis bajas en personas con presión arterial normal.
Leer más sobre el tema: Bloqueadores de los canales de calcio
La nitroglicerina se aplica localmente en forma de ungüentos o gel. Dilata los vasos sanguíneos. En el síndrome de Raynaud secundario, a menudo se utilizan otros fármacos. En este caso, también existen otras opciones de tratamiento para tratar la enfermedad subyacente.
Obtenga más información sobre el medicamento: Nitroglicerina
homeopatía
La homeopatía también tiene enfoques para tratar el síndrome de Raynaud. Dado que existen varios desencadenantes que favorecen la aparición del síndrome de Raynaud, como También enfatizar, el uso de remedios homeopáticos se puede adaptar a las necesidades individuales. En general, el cornezuelo de centeno (Secale cornutum) puede aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud.
Existen varios remedios homeopáticos que pueden ayudar con un trastorno circulatorio, uno de los cuales es el síndrome de Raynaud. Estos incluyen Tabakum, Espeletia grandiflora y Abrotanum, entre otros. Un homeópata puede ayudar individualmente a elegir los remedios correctos y la dosis correcta. No hay pruebas científicas de la eficacia de la homeopatía.
Leer más sobre el tema: Homeopatía para trastornos circulatorios
Guantes
Dado que las alteraciones circulatorias en el síndrome de Raynaud son provocadas por el estrés y sobre todo por el frío, se han desarrollado guantes especiales para proteger las manos del frío. Se ofrecen guantes plateados sin costuras. Estos consisten en una fibra combinada con plata. La plata debe reflejar el calor corporal y así mantener las manos y los dedos calientes y agradables.
Además, activan la circulación sanguínea. Los guantes también tienen un efecto antibacteriano y cicatrizante. Alternativamente, hay guantes y calcetines térmicos. Hay una amplia gama de guantes térmicos y cuesta entre 20 € y 200 €.
¿Qué papel juega la psique en el síndrome de Raynaud?
El estrechamiento repentino de los vasos es provocado no solo por el frío sino también por el estrés. Por tanto, los factores de estrés psicológico juegan un papel en el síndrome de Raynaud. Varios métodos de relajación y un estilo de vida equilibrado pueden reducir estos factores de estrés y los síntomas ocurren con menos frecuencia.
Sin embargo, esto generalmente no previene por completo el síndrome de Raynaud. Afortunadamente, en muchos casos, los síntomas se resuelven por sí solos con el tiempo.
Síndrome de Raynaud y lactancia
Una de las razones más comunes para el destete temprano en las mujeres es el dolor intenso durante la lactancia.
Las causas típicas de esto pueden ser una técnica incorrecta de bebida por parte del niño, alergias, infecciones o eczema. En algunos casos, sin embargo, el síndrome de Raynaud también puede estar detrás, como lo han demostrado nuevos estudios estadounidenses. Estos mostraron que el síndrome de Raynaud era la causa de sus síntomas en una cuarta parte de las mujeres con dolor durante la lactancia. Terapia con bloqueadores de los canales de calcio y calor (p. Ej. Nifedipina), que también es la terapia de elección para el síndrome de Raynaud, logró una reducción de los síntomas en todas las mujeres para que pudieran continuar amamantando a sus hijos.
Los síntomas típicos del síndrome del pezón de Raynaud incluyen pezones que son extremadamente sensibles al frío, dolor fuerte y ardiente cuando se tocan ligeramente o cuando están fríos; así como pezones pálidos y blancos como la tiza después de amamantar. Por lo general, los síntomas mejoran después de aplicar calor. La ingesta regular de calcio, magnesio o bloqueadores de los canales de calcio, como Nifedipina, puede producir alivio del dolor.
profilaxis
Como se describió anteriormente, se debe intentar evitar el resfriado y tomar las precauciones adecuadas.
También debe reducirse el trabajo con equipos vibratorios.
Además, eso debería Fumar renunciar, ya que se sabe que esto hace que los vasos sanguíneos se contraigan aún más, y hacer ejercicio con regularidad.
pronóstico
El pronóstico del síndrome de Raynaud primario es precio atractivo. Esto se basa en el hecho de que no hay alteraciones tróficas (relacionadas con el suministro de nutrientes), por lo que no hay muerte tisular.
En el síndrome de Raynaud secundario, el pronóstico está relacionado con el curso de la enfermedad subyacente.
