Dolor de peroné
definición
El dolor en el peroné se define como una sensación incómoda, molesta, a veces punzante o tirante. El peroné se encuentra en la parte exterior de ambas piernas.
Se articula a la espinilla cerca de la rodilla, el llamado "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = articulación, tibia = espinilla, peroné = peroné). Sin embargo, esta es una Anfiartrosis, eso significa que el movimiento en esta articulación solo es posible en un grado limitado, ya que un aparato de ligamento apretado tiene un efecto restrictivo.
La parte del hueso articular del peroné se llama cabeza del peroné. Las lesiones u obstrucciones en la cabeza del peroné pueden causar dolor. En el otro extremo, el peroné forma la parte externa del tobillo y se coloca junto al astrágalo (lat. tarso) en una conexión articulada, de modo que el peroné en el exterior contribuye a la formación de la articulación superior del tobillo. Dependiendo de la causa del dolor, puede tener un carácter diferente y puede describirse desde punzantes y ardor hasta presionar y latir.
En casos raros, el dolor se limita a un punto específico del peroné, pero el dolor tiende a irradiarse o extenderse a un área amplia.
Usted también puede estar interesado en: Hueso de pared roto
Causas del dolor de peroné
Las causas del dolor en el peroné son muy diversas y, aunque el dolor se sienta en el peroné mismo, no solo se origina en el hueso, sino también en los músculos y estructuras nerviosas circundantes.
Un simple dolor muscular se puede nombrar como la primera causa inofensiva de dolor en el peroné, que los afectados atribuyen erróneamente al hueso del peroné.
Además de las actividades deportivas, los músculos que tienen su origen en el peroné también pueden dañarse por el uso de zapatos altos o posturas incorrectas de los pies en la medida en que se acortan. Esto luego conduce a un tirón doloroso.
Además, una carga excesiva o incorrecta puede causar dolor en el peroné. En el peor de los casos, esto también puede provocar tensión o tensión en los músculos individuales.
Otra causa relativamente inofensiva es un hematoma (lat. Contusio) del peroné. Esto puede ir acompañado de un derrame fuerte, que puede causar dolor en el peroné como un proceso que consume espacio. Sin embargo, debe mencionarse aquí que la tibia en la parte delantera de la pierna es más propensa a los hematomas que el peroné.
Otro desencadenante del dolor es un bloqueo de la cabeza del peroné debido a una tensión excesiva o una mala postura o una desalineación de los pies o la articulación de la rodilla. Una fractura de peroné en toda su longitud también puede ser responsable del dolor en el peroné.
Una causa final del dolor que debe mencionarse es la afectación del tejido nervioso, específicamente el tejido nervioso. Nervio fibular común, además Nervio peroneo común llamado. Debido a su forma anatómica, es propenso a la irritación que resulta en dolor en el peroné. El nervio, que proviene del borde exterior del hueco de la rodilla, se enrolla alrededor del cuello delgado del peroné debajo de la cabeza del peroné.
Una compresión del nervio causada por influencias externas a menudo causa dolor y alteraciones sensoriales en el peroné. En general, si los síntomas persisten en forma de dolor de peroné debido a las muchas causas diferentes, se debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
Bloqueo de la cabeza del peroné
Cuando la cabeza del peroné está bloqueada, el dolor ocurre típicamente en la parte exterior de la rodilla y el peroné, como la cabeza del peroné y la espinilla (lat. Tibia) está en una conexión articulada.
Por tanto, el porro lleva el nombre latino "Articulatio tibiofibularis". Es importante saber que esta articulación es una anfiartrosis, lo que significa que es una articulación muy tensa con movilidad limitada debido a un ligamento fuerte.
Los desencadenantes de una obstrucción de la cabeza del peroné como parte articular de esta articulación pueden ser una sobrecarga combinada con una desalineación del pie, mala rodadura al trotar, zapatos equivocados o piernas arqueadas.
A menudo, el bloqueo no se reconoce como tal, ya que no es una enfermedad o lesión generalizada en la lengua vernácula. Por lo general, los pacientes con un bloqueo de la cabeza del peroné informan dolor en la parte externa de la rodilla, aunque el dolor en realidad se localiza con mayor precisión en la cabeza del peroné. Muy a menudo comienza una odisea de exámenes sospechosos de daño en el menisco o el ligamento cruzado.
Más bien, sin embargo, se trata de una dislocación, es decir, de la dislocación de la cabeza del peroné de la guía articular. En la jerga médica, especialmente en la quiropráctica, que se ocupa de tales quejas, se habla de un bloqueo de la cabeza del peroné. Los movimientos típicos que provocan tal bloqueo son una rodilla doblada con la parte inferior de la pierna hacia afuera al mismo tiempo. Este patrón de movimiento ocurre con frecuencia en el fútbol. Un ITBS, es decir, síndrome iliotibial, también puede provocar un bloqueo, de modo que los corredores en particular pueden verse afectados por el bloqueo de la cabeza del peroné.
Leer más sobre el tema: Rodillas de corredor
Fractura de peroné
En comparación con el hueso del muslo y el otro hueso de la parte inferior de la pierna, a saber, la espinilla, el peroné es relativamente delgado y, por lo tanto, más propenso a fracturas.
Sin embargo, además de las fracturas aisladas de peroné, también pueden producirse fracturas combinadas de pantorrilla y espinilla. Un peroné puede romperse como resultado de una violencia externa o puede manifestarse como una fractura debido a la fatiga después de una enorme sobrecarga. Jugar al fútbol o caerse o los accidentes que involucran las piernas están predispuestos a los efectos de la violencia externa.
Desde el punto de vista diagnóstico, pueden estar presentes ciertos signos de fractura como formación de escalones en el trayecto del hueso, una fractura abierta, crepitaciones, deformidades palpables y visibles o una prueba radiológica por imagen. El dolor y la posible hinchazón por sí solos no son suficientes para asumir con seguridad un descanso.
La fractura puede manifestarse a lo largo de toda la longitud del peroné, es decir, directamente en la cabeza del peroné, en la diáfisis o en el hueso inferior que forma el maléolo externo.
Está indicado realizar una radiografía para confirmar el diagnóstico. Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede utilizar un tratamiento conservador o quirúrgico.
Dolor en el peroné por trotar
El dolor en el peroné puede ocurrir por primera vez después de trotar. Esto puede indicar una sobrecarga incorrecta. Si el dolor está relacionado con los músculos, puede disminuir con un estrés leve mientras se hace jogging.
Sin embargo, todas las demás posibles causas de dolor en el peroné representan una situación inicial en la que trotar solo empeora el dolor.
Los hematomas o fracturas de peroné, por ejemplo, requieren reposo sin esfuerzo para poder curar de manera óptima, es decir, el jogging está contraindicado ya que solo empeora los síntomas.
La presencia simultánea de un ITBS, es decir, un "Síndrome iliotibial", apoya la sospecha de que el dolor en el peroné al hacer jogging se basa en una sobrecarga, ya que se trata de un síndrome de dolor provocado por un estrés de carrera extremo. Por lo tanto, el dolor en el peroné puede entenderse como el dolor irradiado de un síndrome iliotibial, cuyo dolor en realidad solo se desarrolla a lo largo de la parte exterior del muslo hasta la zona inferior de la rodilla, pero también puede irradiarse en casos peores o atípicos.
Los síntomas que acompañan al dolor del peroné
El dolor de peroné rara vez ocurre de forma aislada. En cambio, a menudo aparecen los síntomas acompañantes, dependiendo del desencadenante final de la incomodidad. Además de la hinchazón o los hematomas en el área afectada, aquí se debe mencionar el calentamiento y el enrojecimiento.
Por lo general, el dolor se irradia desde su origen a toda la parte inferior de la pierna. Si una fractura de peroné es responsable del dolor, puede provocar lesiones en los tejidos blandos hasta una fractura abierta inclusive. Además del dolor, los síntomas que lo acompañan son signos de fractura tanto seguros como inseguros.
Si hay daño en el tejido nervioso, también puede provocar sensaciones anormales como entumecimiento u hormigueo. El nervio peroneo común está particularmente en riesgo, ya que se enrolla alrededor del cuello del peroné mientras tira desde el hueco externo de la rodilla hacia los grupos de músculos en el exterior de la parte inferior de la pierna.
En caso de daño severo en el nervio, por ejemplo en forma de compresión, además de la incomodidad, puede incluso conducir a debilidad del elevador de pies, el llamado "paso a pasos", ya que la inervación del motor para el elevador de pies ya no está garantizada.
Usted también puede estar interesado en: Parálisis peronea
Diagnóstico del dolor de peroné
Antes de iniciar un diagnóstico correcto de dolor en el peroné, lo primero que se debe hacer es realizar una historia clínica detallada.
En una consulta detallada con el paciente, se le puede preguntar si el dolor está relacionado causalmente con una caída o estrés severo. También se pueden preguntar sobre problemas ortopédicos como desalineación de los pies o posturas incorrectas.
Luego debe realizarse un examen clínico. Se examina si existen anomalías externas como heridas, hinchazones o enrojecimiento y si estas corresponden a la zona dolorosa. Además, debe palparse todo el trayecto del peroné para identificar la posible sensibilidad o formación de escalones. El dolor por presión cerca de la articulación de la rodilla, por ejemplo, puede indicar un bloqueo en la cabeza del peroné.
Un examen combinado "DMS", en el que se comprueban la circulación sanguínea, las habilidades motoras y la sensibilidad, también puede ser indicativo.
Si se sospecha o se descarta una fractura, es necesaria una radiografía para evaluar la estructura ósea. Dependiendo de la afectación de los tejidos blandos, se puede realizar una imagen de resonancia magnética.
Tratamiento del dolor en el hueso hachular.
Existen varios enfoques terapéuticos para el dolor de peroné, según la causa.
El bloqueo de la cabeza del peroné puede ser tratado por un quiropráctico, por ejemplo. La quiroterapia se ocupa de las articulaciones y, entre otras cosas, de restaurar su movilidad. Como parte de una movilización, un quiropráctico aplica presión en la dirección opuesta al bloqueo de la cabeza del peroné. La presión debe ser lo suficientemente eficaz, pero no debe ser dolorosa.
Una fractura de peroné, por otro lado, se trata según su ubicación y gravedad. Es posible que una fractura en el área del eje se pueda tratar sin yeso de París, pero con un sistema de vendaje apretado. Las fracturas complicadas de peroné, como las fracturas de tobillo, requieren tratamiento quirúrgico con un yeso posterior.
Con la ayuda de varias osteosíntesis, es decir, material extraño como tornillos o placas que conectan y fijan las partes óseas nuevamente, se puede restaurar la forma anatómica y, por lo tanto, la estabilidad del peroné una vez roto. En general, los analgésicos siempre son útiles y el tratamiento de todas las enfermedades causales o desencadenantes tiene sentido. En consecuencia, se pueden prescribir pausas de entrenamiento regulares en caso de estrés excesivo y se pueden prescribir masajes o fisioterapia en caso de tensión o dolor muscular.
Además, se debe evitar el uso de calzado inadecuado y se debe consultar a un cirujano ortopédico en caso de una postura incorrecta del pie o la rodilla para que le receten las plantillas adecuadas.
Duración del dolor en el hueso de la pared.
La duración del dolor del peroné depende en gran medida de cuál fue la causa final. El dolor debido a causas inofensivas, como dolores musculares, hematomas u obstrucciones, puede aliviarse después de unos días o semanas con el tratamiento adecuado.
Por el contrario, el tiempo de curación de una fractura de peroné es mucho más prolongado. Se puede emitir una licencia por enfermedad entre 4 y 6 semanas. Durante este tiempo, la terapia se lleva a cabo de acuerdo con un esquema de tratamiento fijo en colaboración con fisioterapia. Esto incluye exactamente hasta cuando solo una carga parcial y desde cuando se planea una carga completa.
No hace falta decir que el tiempo de recuperación siempre depende de factores individuales, como los requisitos físicos y la motivación.
