Inestabilidad de la articulación del hombro
Introducción
Las inestabilidades tienden a ocurrir en la articulación del hombro, lo que puede explicarse por la anatomía de la articulación del hombro. La cabeza relativamente grande del húmero se encuentra en una cavidad de la articulación del hombro mucho más pequeña (Glenoideo), cuya superficie articular corresponde solo a aproximadamente un tercio de la cabeza del húmero. Esta estructura anatómica de la articulación del hombro permite una movilidad muy amplia del hombro y el brazo. Estas proporciones algo desfavorables de los dos socios articulares se compensan con varias estructuras anatómicamente importantes que aseguran que la articulación del hombro permanezca estable y no se disloque (luxado).
Por ejemplo, la superficie de la cavidad articular está formada por el llamado labio articular (Labrum glenoideo) se agranda elásticamente y toda la articulación del hombro está rodeada por una cápsula articular que estabiliza y centra la cabeza del húmero. La libertad de movimiento óptima en todas las direcciones espaciales del hombro solo es posible a expensas de la estabilidad de la articulación. Esto explica por qué de todas las articulaciones del cuerpo humano, el hombro es el que más se disloca.
Causas de la inestabilidad de la articulación del hombro.
Una inestabilidad de la articulación del hombro puede innato ser o después de un accidente ocurrir. La inestabilidad del hombro es a menudo el resultado de una dislocación traumática del hombro (Dislocación) a uno ruptura repentina del labio articular o la cápsula articular.
La lesión más común en el contexto de la inestabilidad de la articulación del hombro es la llamada "Lesión de Bankart". Esto suele ser a través de un Dislocación del hombro hacia adelante causado en un accidente, con el labio de la articulación en la zona inferior del borde frontal del encaje desgarrado parcial o completamente. Debido a la lesión de Bankart, el labio de la articulación ya no puede estabilizar adecuadamente la articulación del hombro en esta área y puede fácil dislocación (adicional) del hombro ven.
Síntomas de inestabilidad de la articulación del hombro.
Se puede sentir la inestabilidad de la articulación del hombro. Dolor fuerte Rápido. Una inestabilidad y debilidad asociada en el área del hombro y el Incapacidad para mover el hombro, también se describen. Puede ser un Hinchazón en la articulación del hombro. ocurrir también Entumecimiento y sensación de hormigueo. (Parestesia) alrededor del hombro o en el Dedos.
La inestabilidad de la articulación del hombro ocurre con mayor frecuencia después de un accidente, principalmente durante una actividad deportiva como el fútbol o el esquí alpino. No es infrecuente que el accidente provoque inicialmente una Luxación de la articulación del hombro (Dislocación de la cabeza del húmero), que debe volver a ajustarse (reposicionarse). Se reduce el riesgo de posteriores dislocaciones adicionales.
- los requisitos anatómicos
- la edad de la persona interesada y
- la actividad deportiva correspondiente
ciertamente.
En algunos casos, la inestabilidad de la articulación del hombro no está precedida por un accidente. Aquí debería haber un diagnósticos detallados para comprobar si es necesario un abordaje quirúrgico o si primero se puede intentar un tratamiento conservador (no quirúrgico) de la inestabilidad.
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Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Diagnóstico de inestabilidad de la articulación del hombro.
Primero, un profundo Interrogar a la persona interesada (anamnese) con respecto a las molestias causadas por la inestabilidad de la articulación del hombro. Para asegurar el diagnóstico, el exámen clinico de la articulación del hombro también métodos de imagen necesario. De esta manera, se puede recopilar información valiosa sobre cambios patológicos en la articulación del hombro y las estructuras de tejido blando asociadas.
El estándar es uno radiografía de la articulación del hombro, a veces también uno Imágenes por resonancia magnética del hombro. (IRM, exploración por resonancia magnética de la articulación del hombro) ser revelador. Si se va a realizar una operación para tratar la inestabilidad de la articulación del hombro, generalmente se requieren algunas pruebas de laboratorio de antemano, y rara vez una Electrocardiograma (Electrocardiograma) y un Radiografía de pecho ser realizado.
El cuadro clínico de la inestabilidad de la articulación del hombro puede variar según
- grado
- frecuencia
- Gravedad y
- dirección
dividirse en diferentes categorías.
Primero de todo, un Dislocación que se distingue de la subluxación estar allí con un dislocación completa (dislocación) ya no hay contacto detectable entre las superficies de la junta. Además, se diferencia en función de la causa traumático (con accidente) de uno atraumático (sin evento de accidente) inestabilidad de la articulación del hombro. Más dislocaciones agudasn tener lugar adelanteanterior) o anteroinferior, lo cual es muy raro Dirección de dislocación al revés (dorsal).
Terapia de la inestabilidad de la articulación del hombro.
El tratamiento de la inestabilidad de la articulación del hombro puede basarse esencialmente en dos tipos diferentes respectivamente:
1. Terapia conservadora
Un hombro dislocado debe tan pronto como sea posible ajustado de nuevoreposicionado) volverse. Antes de eso, uno debe Control de rayos X ser llevado a cabo para excluir lesiones óseas. La reducción puede, si es necesario, en un Anestesia corta ser realizado. Si el hombro se ha dislocado antes, es posible reducirlo sin anestesia.
En algunos casos, también puede ser posible un tratamiento conservador (no quirúrgico), teniendo en cuenta las causas anatómicas individuales de la inestabilidad del hombro. Esto causará dolor medicación analgésica adecuada y después de la reducción, el Hombro inmovilizado por poco tiempo (por ejemplo, en un Asociación Gilchrist). Lo que sigue es un entrenamiento intensivo de los músculos (especialmente los músculos de la espalda) debajo instrucciones de fisioterapia tiene sentido.
2. Terapia operatoria
La terapia quirúrgica para la inestabilidad del hombro tiene como objetivo en la actualidad Corregir lesiónpara restaurar la anatomía normal con la mayor precisión posible. La cirugía de inestabilidad del hombro se realiza en la mayoría de los casos. artroscópico llevado a cabo, es decir, como parte de un Jointoscopia. Esta técnica quirúrgica es mínimamente invasivaporque generalmente solo dos o tres pequeñas incisiones en la piel se requiere aproximadamente un centímetro de longitud.
Solo de una gran manera casos raros puede un requiere procedimiento quirúrgico abierto ser, por ejemplo, si las virutas óseas son causadas por una dislocación del hombro y libre en el espacio articular "nadar". En un procedimiento artroscópico, se insertan ópticas con un sistema de cámara y los instrumentos especiales correspondientes a través de las pequeñas aberturas en la articulación del hombro. De esta manera, se puede reparar el daño existente en la articulación del hombro, a menudo el cápsula arrancada o el labio articular roto usando un ancla de sutura vuelto a unir al hueso. Estos hilos son implantes bioabsorbibleslo que significa que son disolver después de cierto tiempo y no tiene que ser tirado. Después de este tiempo, la estructura anatómica ha sanado nuevamente.
Tratamiento de seguimiento después de la operación.
Inmediatamente después de la operación, la persona afectada recibirá un Férula para hombro (Ortesis) creó el único movilidad muy limitada de la articulación del hombro. A través de la protección un Proceso de estabilización y cicatrización uso, que generalmente conduce a un hombro estable nuevamente. Hay un temporal Limitación de la movilidad en el hombro., especialmente bajo Evitación de movimientos extendidos y de rotación externa. (esto podría dislocar el hombro nuevamente). Las posibilidades de éxito con el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad de la articulación del hombro son muy buenas. más del 95 por ciento La estabilidad de la articulación del hombro se puede lograr nuevamente. El requisito previo para esto es un cuidado posterior óptimo de acuerdo con las recomendaciones del médico o terapeuta tratante.
