Enfermedades de transmisión sexual

Introducción

Las enfermedades de transmisión sexual, también conocidas como ETS, se encuentran entre las enfermedades humanas más antiguas. En todos los lugares donde las personas viven en sociedad y tienen contacto sexual, habrá una u otra enfermedad de transmisión sexual. Varios patógenos, algunos de los cuales pueden atribuirse a virus, otros a bacterias, pero también a hongos, pueden considerarse desencadenantes.

Lo que todos tienen en común es que se sienten muy cómodos en un ambiente oscuro, cálido y húmedo y encuentran allí las condiciones óptimas de crecimiento. Las enfermedades de transmisión sexual más comunes en Alemania son las infecciones por clamidia, la Gonorrea (popularmente: gonorrea), sífilis e infecciones por el virus HI; El virus HI tiene una posición especial debido a la gravedad de la enfermedad y al concepto de terapia intensiva. Por tanto, desempeñará un papel subordinado en lo siguiente.

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La frecuencia de aparición de enfermedades de transmisión sexual en general ha disminuido significativamente en el pasado reciente tras el aumento de las campañas de sensibilización y de preservativos. Solo en los últimos años ha habido más observaciones de infecciones de transmisión sexual. Este fenómeno se puede explicar principalmente por un cambio de percepción y una menor conciencia del problema.

Dado que las enfermedades de transmisión sexual ya no son omnipresentes y las opciones de tratamiento (¡en la mayoría de los casos!) Son bastante efectivas, muchos subestiman el riesgo de infección y muestran un comportamiento sexual bastante riesgoso.

Principalmente, las personas jóvenes y sexualmente activas que experimentan cambios frecuentes de pareja están en riesgo. Con la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual, el riesgo de infección es mayor para los hombres que para las mujeres de la misma edad.
Existen peligros en no reconocer o no tratar una enfermedad de transmisión sexual; sin embargo, por regla general, la mayoría de los casos se pueden gestionar bien. La mayoría puede curarse por completo con la terapia adecuada.

Síntomas

Los síntomas de las diferentes enfermedades de transmisión sexual son diversos. Algunos signos se pueden observar con mucha frecuencia y son comunes a casi todas las infecciones. Estos deben enumerarse aquí para obtener una descripción general al principio.
A esto le siguen algunas particularidades con respecto al curso de enfermedades en el área genital que son comunes en Alemania. Por supuesto, la siguiente lista no está completa. En caso de duda, debería siempre un médico directamente ser consultado. Las enfermedades venéreas a menudo se expresan como Úlceras en los órganos genitales.

Dolor en el área genital, que puede ocurrir tanto en reposo como en Quemar o obstáculo Hacer que las relaciones sexuales también sean incómodas Irregularidades en la micción son síntomas claros. La situación se vuelve peligrosa si no surgen quejas. En el peor de los casos, las infecciones ascendentes pueden hacer que las trompas de Falopio se peguen entre sí en las mujeres o inflamación crónica de los testículos en los hombres, lo que puede dejar estéril a la persona afectada.
En las mujeres, las adherencias mencionadas anteriormente también aumentan el riesgo de Embarazo ectópico, es decir, un embarazo que no se produce dentro del útero.
Si los síntomas aparecen demasiado tarde, también existe el riesgo de haber infectado a otras personas de contacto para entonces.

Síntomas en mujeres

Los principales síntomas en las mujeres que han contraído una ETS son dolor abdominal y flujo vaginal (flúor). Esto puede ser muy purulento y resistente, o más bien fluido y ligero. En la mayoría de los casos hay mal olor. Desafortunadamente, el flujo debido a una ETS no siempre se distingue claramente del flujo normal que muchas mujeres experimentan debido a su ciclo.

Sin embargo, una secreción muy modificada siempre indica una enfermedad subyacente y debe ser examinada por un ginecólogo. Además, los pacientes informan regularmente síntomas similares a los de una infección de la vejiga o del tracto urinario; al orinar sienten una sensación de ardor y picazón, van al baño con más frecuencia de lo habitual.

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Los síntomas en los hombres

Los pacientes masculinos con enfermedades de transmisión sexual a menudo experimentan dolor testicular intenso y problemas para orinar. Aquí, también, los genitales arden y pican.
Además, el chorro de orina suele estar algo debilitado; a pesar de las ganas de orinar y el intento, la micción solo se hace en gotas. Además, puede haber secreciones de pus y secreciones de la uretra. Para algunas infecciones, estas son incluso características (ver más abajo).

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La ETS más común en Alemania y Europa Central es la infección por clamidia.
Estos se expresan inicialmente en una secreción fuerte, en su mayoría purulenta, en las mujeres, así como en picazón y ardor intensos. Si no se trata, la infección puede extenderse al tracto sexual superior y al área alrededor del hígado. El resultado es fiebre y dolor intenso. Una secreción viscosa-purulenta también emerge de la uretra del hombre. Los pacientes notan micción frecuente y síntomas generales de una enfermedad de transmisión sexual, como se describe anteriormente como descripción general. Si no se trata, la enfermedad también puede progresar más en los hombres, provocando infecciones en los intestinos, testículos y epidídimo.

La incidencia en la población, la denominada tasa de infección, es relativamente alta. La razón es que el 70% de las mujeres infectadas y el 30% de los hombres infectados no notan ningún síntoma y, por lo tanto, no reciben tratamiento. Por lo tanto, es posible que dentro de ciertos grupos de edad, muchos (con parejas íntimas que cambian rápidamente) se infecten sin que ninguno haya mostrado síntomas. Dado que la enfermedad es asintomática en estos pacientes, se habla de una infección "silenciosa".

Además de la clamidia, existe otra enfermedad bacteriana que también está muy extendida: la infección por Gonococos (N. gonorhoeae) causa un Gonorrea (también: Tripper).
Incluso con este tipo de enfermedad de transmisión sexual, la identificación no siempre es clara; Las mujeres afectadas solo muestran síntomas en alrededor del 50% de los casos, que a menudo son tan débiles que ni siquiera se perciben como notorios.

Los signos clásicos son una secreción que puede oler desagradable y, en determinadas circunstancias, una ligera sensación de ardor al orinar.
Las manchas y la fiebre leve son raras. Si no se trata, se pueden desarrollar dolor pélvico crónico e infertilidad.

Los hombres afectados suelen ser más fáciles de diagnosticar: dolor y sensación de ardor al orinar y una secreción de color amarillento-verdoso de la uretra, que en ocasiones se puede observar de forma constante y en ocasiones solo aparece como una sola gota por la mañana después de levantarse. Sin embargo, también existe el riesgo de que los hombres pierdan una infección.

Después de unos días, los síntomas del Gonorrea nuevamente sin tratamiento, lo que le da al paciente una falsa sensación de seguridad. En lugar de curarse, se espera que la infección empeore en este punto; se produce inflamación de la próstata y / o testículos. Todavía existe el riesgo de infertilidad.

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Otra enfermedad de transmisión sexual común, que no debe dejar de mencionarse por razones de claridad, es la sífilis, que ahora se ha vuelto algo más rara.
La enfermedad, que también se llama sífilis se conoce, se ejecuta en lotes con parcialmente intervalos prolongados sin síntomas Entre.

Porque la sífilis sin terapia como enfermedad crónica progresiva puede verse, cada intervalo es más sintomático que el anterior.
Al principio pequeños aparecen en el lugar de la infección (genitales, cavidad bucal, etc.) Nódulos. La úlcera resultante es indolora, pero roja y muy dura. Es muy contagioso. Incluso sin tratamiento, esta úlcera regresará en aproximadamente un mes.

Después de fase libre de síntomas los pacientes notan una especie de infección parecida a la gripe, que no tiene nada que ver con la enfermedad respiratoria real, y erupciones en todo el cuerpo. Son visibles nódulos y úlceras característicos, que también son muy contagiosos. Estas erupciones pueden persistir durante mucho tiempo sin tratamiento; La curación ocurre espontáneamente solo después de aproximadamente 2 años..

Después de intervalo sin síntomas renovado entonces sigue la infestación órganos internos.
En teoría, existe la posibilidad de formación de tumores en todas partes, algunos de los cuales están asociados con dolor severo y / o deterioro funcional de los órganos.

Si tampoco hay tratamiento en esta etapa, se desarrolla la llamada imagen completa de la enfermedad. Neurosífilis con participación del sistema nervioso. Los pacientes afectados se vuelven demenciales, muestran anomalías mentales y trastornos de la marcha. La neurosífilis puede provocar la muerte del paciente. Gracias a las buenas opciones de terapia y, en su mayoría, al tratamiento temprano, los procesos descritos anteriormente apenas se pueden observar en la actualidad.

El herpes genital es el diagnóstico más común entre las enfermedades de transmisión sexual no bacterianas. En este caso es el virus del herpes simple tipo 2, que está estrechamente relacionado con el tipo 1, que se sabe que causa herpes labial.

Una infección se expresa con ampollas dolorosas en el área genital, que puede sentir hormigueo o picazón.
Estas vesículas suelen curarse espontáneamente después de algunas semanas.

A diferencia de otras ETS, que pueden curarse completamente con la terapia adecuada y solo reaparecen cuando hay una nueva infección, el virus del herpes no se puede eliminar del cuerpo con una certeza del cien por cien.
Después de la infección inicial, el virus permanece en el cuerpo y puede regresar en cualquier momento bajo ciertas condiciones favorables (estrés, sistema inmunológico debilitado, irritación o inflamación en la zona genital). Incluso entonces, la erupción vuelve a ser potencialmente contagiosa.

Finalmente, en esta descripción general está la infección con verrugas, más precisamente con Verrugas genitales llamar. La enfermedad causada por virus del papiloma humano (VPH) se desencadena, resulta, si se trata de un brote, como nódulos de color marrón rojizo en el área genital, que rara vez pican y arden.

Por lo general, sin embargo, causan sin quejas.
Estos crecimientos cutáneos no siempre aparecen como un signo visible después de una infección.
Los virus (similares al virus del herpes mencionado) pueden durar mucho tiempo asintomático permanecen en el cuerpo. En estas condiciones, la enfermedad visible solo aparece cuando el sistema inmunológico está debilitado o la piel de la zona genital ya está dañada.

causas

Los patógenos respectivos son tan diversos como los síntomas y signos de las enfermedades venéreas descritas anteriormente.

Lo que todos tienen en común es una infección con ciertos desencadenantes de enfermedades. antes del inicio de la enfermedad debe haber tenido lugar.
Se pueden utilizar potencialmente virus, bacterias y hongos.

En la mayoría de los casos ya es lesiones mucosas preexistentesque se puede utilizar como puerta de entrada que favorezca la infección aguda.
Una vez que los patógenos han penetrado la membrana mucosa, permanecen en un área local estrecha o continúan diseminándose de manera ascendente.

transmisión

Además de varios tipos de transmisiones sexuales (ver más abajo), las transmisiones de madre a hijo también ocurren en diferentes momentos (antes o durante el nacimiento La leche materna) o raramente Infección por frotis u otras fuentes de infección (por ejemplo, agua clorada insuficiente en las piscinas públicas). No todas las vías de transmisión son posibles y plausibles para todas las enfermedades, por lo que una indicación precisa del tipo de infección sospechada puede dar al médico tratante una pista decisiva. La persona interesada no debe dudar en darle una pista al médico. preferencias sexuales y prácticas como infecciones que aparecen en el área genital también pueden haber infectado el interior de la boca o el revestimiento del área anal. En este caso, estas partes del cuerpo también deben recibir un examen cuidadoso y pasos de diagnóstico.

Transmisión genital / oral / anal

El lugar más común de manifestación de enfermedades de transmisión sexual y también el lugar más común de infección son los órganos genitales primarios y las membranas mucosas correspondientes. Esto significa que la vulva o toda el área dentro y cerca de los labios en las mujeres y el pene así como los testículos en los hombres a menudo muestran síntomas.

Sin embargo, las infecciones de transmisión sexual también se pueden encontrar en otras áreas sexualmente útiles y estimulables.
Las mujeres en particular se quejan de inflamación independiente en algunos casos. Área de boca y garganta (por ejemplo, después de un resfriado leve con ronquera) sobre síntomas atípicos que pueden explicarse por una enfermedad de transmisión sexual. Debido a las lesiones mucosas leves preexistentes como puntos de entrada ideales, es fácil que los patógenos se asienten aquí también.

No se debe descuidar la tercera posibilidad del sitio de infección. Zona anal así como el recto.
Las prácticas sexuales agresivas en particular, que a menudo se asocian con lesiones leves, representan un factor de riesgo considerable de infecciones.
En principio, todas las enfermedades de transmisión sexual que pueden ocurrir en la zona genital también se pueden observar en la zona anal.

diagnóstico

los diagnóstico una ETS generalmente es causada por una frotis asegurado, que es examinado por el médico tratante (ginecólogo, urólogo, médico de familia) después de que se expresa la sospecha. El genoma completo del patógeno a menudo se identifica directamente en el laboratorio (Método de PCR).

También una cultura, entonces una Cultivo el patógeno en medios de cultivo especiales, o la observación microscópica inmediata es posible en algunos casos. Sin embargo, estos procedimientos son bastante infrecuentes en la actualidad.

Siempre debe haber un Examen de la orina hecho como un adicional Infección del tracto urinario no es improbable debido a la gran proximidad espacial y puede que también deba tratarse.

Prueba rapida

Además de las opciones de diagnóstico descritas anteriormente, también está disponible una prueba rápida para identificar las enfermedades más comunes. Estas pruebas fiables las ofrecen las autoridades sanitarias (¡también de forma anónima!), Médicos generales, urólogos, ginecólogos y muchos dermatólogos. Si los primeros síntomas ya han aparecido o la pareja ha sido diagnosticada con una ETS, el seguro médico legal cubrirá los costos de esta prueba. Las pruebas que solo se solicitan para la detección de rutina o en su propio interés a menudo deben pagarlas usted mismo.

Las pruebas rápidas para el diagnóstico de ETS también se pueden solicitar en Internet. Sin embargo, estas pruebas deben usarse con precaución. Si existe una sospecha específica justificada (síntomas claros, prueba de pareja positiva) o una prueba rápida positiva, es recomendable visitar a un médico personalmente para un diagnóstico y tratamiento adicionales, como se explicó anteriormente. Una prueba para detectar infecciones genitales también puede ser útil sin ningún síntoma visible; Por ejemplo, en el caso de comportamientos sexuales de riesgo, cambios frecuentes de pareja o contactos sexuales en el contexto de la prostitución. Las mujeres embarazadas también se someten a pruebas como parte de los exámenes de embarazo, porque una infección que no se haya detectado hasta entonces podría tener graves consecuencias para el feto.

Lea más sobre el tema en: Prueba rápida de enfermedades de transmisión sexual

terapia

Enfoques de tratamiento en las enfermedades de transmisión sexual, el resultado después de un examen y un diagnóstico detallados según el tipo de causa; son bacterias la causa es una Terapia con antibióticos Muy recomendado.
Dependiendo de la experiencia del médico y del nivel de resistencia de las cepas bacterianas previamente conocidas, un Antibiograma la bacteria tiene sentido para poder iniciar una terapia más específica con un antibiótico de ajuste preciso.
Además, siempre debe haber un Examen y tratamiento de la pareja respectivamente; Si la pareja íntima cambia, es recomendable informar a todas las personas con las que dentro de los últimos 30 días ha tenido relaciones sexuales sin protección.

Si es posible, se deben evitar por completo las relaciones sexuales durante la terapia. El riesgo de fracaso de la terapia o un llamado Contagio de ping pong (de un socio a otro y viceversa) es extremadamente alto.

Para otras causas, como la enfermedad del herpes genital, virus o verrugas en la zona genital, los ungüentos o comprimidos antivirales pueden acelerar el proceso de curación y aliviar los síntomas, pero no son absolutamente necesarios. La terapia a menudo solo sirve como apoyo.

pronóstico

Casi todas las enfermedades de transmisión sexual se curan sin consecuencias con una terapia constante o se pueden contener. Hoy en día, casi ninguna de estas infecciones es potencialmente mortal.

Importantes excepciones son las infecciones por el VIH, que por definición también pertenecen al HORAS ya que el virus puede transmitirse por contacto sexual. Las enfermedades de transmisión sexual clásicas en el sentido de las infecciones que se presentaron anteriormente suelen responder bien a la terapia y suelen ser curables.

En este contexto, solo es importante que se prescriba una terapia en primer lugar. La falsa vergüenza u otras razones personales no deben ser un argumento en contra de ver a un médico.

profilaxis

Una enfermedad venérea que ha vivido no le da Protección inmunológica de nuevas infecciones. Incluso una enfermedad existente en la actualidad no protege contra otras enfermedades, pero incluso las promueve a través de la irritación existente de las membranas mucosas.

Por lo tanto, una buena terapia también incluye una discusión empática, que entre otras cosas debe dar el consejo urgente para protegerse y proteger a los demás durante las relaciones sexuales. La única profilaxis eficaz y al mismo tiempo muy sencilla contra las enfermedades de transmisión sexual son los condones. Cuando se usan correctamente, no solo protegen contra embarazos no deseados, sino también contra el VIH y todas las infecciones en el área genital.