Terapia para el vértigo
Introducción
Hay varias opciones de tratamiento disponibles para interrumpir los efectos intolerables del mareo.
Si se conoce, esto depende de la enfermedad que causa el vértigo. Para ello, el médico de cabecera o un neurólogo deben aclarar la causa del mareo hablando con el paciente y realizando más diagnósticos. La búsqueda de la causa exacta también puede realizarse en las llamadas clínicas de vértigo, un horario de consulta especial para el síntoma de vértigo.
Opciones de terapia
En primer lugar, los medicamentos pueden ayudar contra las náuseas (medicamentos antivertiginosos, antieméticos). Estos incluyen, por ejemplo, Metoclopramida (MCP, Paspertin®) y dimenhidrinato (Vomex®). Sin embargo, estos medicamentos solo ayudan sintomáticamente (contra los síntomas de mareos) y no eliminan la causa de la enfermedad.
En la forma más común, ayuda el vértigo posicional paroxístico de Beningnen (BPLS), las llamadas maniobras de liberación. Los fisioterapeutas (fisioterapeutas) pueden instruir al paciente para que realice regularmente tales maniobras ellos mismos en forma de ejercicios de posicionamiento.
El médico de familia buscará críticamente en la lista de medicamentos de su paciente aquellas sustancias que puedan desencadenar síntomas de mareo (por ejemplo, medicamentos para la presión arterial alta, medicamentos antihipertensivos, bloqueadores beta) y, si es necesario, planeará llevar al paciente nuevamente.
Por causas en el campo de la ortopedia, se ofrecen medidas para corregir la postura, liberar bloqueos articulares, métodos físicos, masajes para la tensión en los músculos del cuello y cursos de entrenamiento de la espalda (entrenamiento de la espalda).
Los procesos inflamatorios en el área del órgano o nervio de equilibrio se tratan sintomáticamente, con antibióticos, medicamentos antivirales o, en casos graves, con cortisona.
Para los síntomas agudos de la enfermedad de Meniere, actualmente se encuentran disponibles medicamentos para las náuseas como el dimenhidrinato (Vomex®). La betahistina (Acqamen retard®) se administra en el intervalo libre de convulsiones.
Medicación para el mareo
Antes de que se pueda iniciar la terapia con medicamentos para el mareo, se debe hacer un diagnóstico exacto, porque el mareo es solo un síntoma.
Para poder tratar al paciente con éxito, primero se debe descubrir la enfermedad que causa el vértigo. En cualquier caso, también existe la opción de tratar primero el vértigo sintomáticamente.
A menudo se utilizan los denominados fármacos antivertiginosos, que se pueden tomar durante un máximo de tres días. Tienen un efecto calmante sobre el centro del vómito en el cerebro y sobre el órgano de equilibrio del oído. En algunos casos, los médicos han intentado controlar los ataques de mareo con un anestésico local que se inyecta en la garganta (Bloqueo estrellado) para adormecer los tractos nerviosos allí ubicados, lo que, sin embargo, ha demostrado ser ineficaz según los últimos hallazgos.
El tratamiento farmacológico adecuado para el mareo depende principalmente del tipo de mareo. En el caso del vértigo posicional benigno, por ejemplo, solo se administra una pequeña dosis de antivertigo para mantener lo más bajo posible las náuseas que pueden ocurrir durante las diversas maniobras posicionales.
El miedo relacionado (fóbico) El mareo, por otro lado, generalmente se trata con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un grupo de medicamentos que también se utilizan para la depresión. Aquí también es posible el uso de la hierba de San Juan.
Sin embargo, cuando se usa hierba de San Juan, la interacción debe i.a. con anticonceptivos orales como la píldora, lo que puede reducir la eficacia de la píldora. Si un paciente tiene ataques de migraña vestibular, debe iniciarse un tratamiento farmacológico en forma de betabloqueantes o ácido valproico para prevenir la migraña, ya que es probable que desencadene el mareo.
Existen varios medicamentos adecuados para la enfermedad de Menière: Por un lado, la terapia con betahistina es posible para prevenir ataques de mareo. Actúa reduciendo la presión en el oído interno.
Además, a menudo se usa gentamicina, un antibiótico que se inyecta sobre el tímpano y, por lo tanto, daña algunas de las células ciliadas del oído interno, que desencadenan mareos y se supone que inhiben los mareos.
Sin embargo, con este procedimiento existe un riesgo relativamente alto de dañar las estructuras circundantes y, por lo tanto, solo debe ser realizado por un médico experimentado. Además, las benzodiazepinas, los fármacos antivertiginosos para la terapia sintomática y la cortisona se utilizan en un ataque agudo de mareo. Sin embargo, aún no se ha establecido el mecanismo exacto de eficacia de la cortisona en el tratamiento del mareo.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Medicación para el mareo
Remedios caseros para el tratamiento.
Las personas que son propensas a sufrir ataques recurrentes de mareos también pueden usar remedios caseros para el tratamiento.
Sobre todo, esto incluye un sueño adecuado y ejercicio regular al aire libre. En el caso de mareos que se remontan a una alteración del órgano del equilibrio (principalmente vértigo), ayudan los ejercicios deportivos especiales que promueven la sensación de equilibrio y el equilibrio del cuerpo.
En el caso de ataques agudos de mareo, los afectados deben sentarse lentamente, ya que esto suele reducir los mareos rápidamente y se evitan peligrosas caídas. Una dieta sana y equilibrada con frutas y verduras frescas también favorece la salud y puede aliviar los síntomas. Las personas mayores, en particular, a menudo beben muy poco, lo que seca (deshidrata) el cuerpo y provoca mareos. Beber suficiente agua con regularidad puede ayudar a prevenir los mareos.
Dado que el estrés es un desencadenante frecuente de mareos, puede ser útil evitar la tensión nerviosa excesiva y realizar ejercicios de relajación específicos, especialmente para los músculos del cuello.
La sustancia medicinal a base de plantas Gingko biloba promueve la circulación sanguínea en el cerebro y, por lo tanto, puede usarse para los ataques de mareos. Gingko también ayuda con el zumbido en los oídos, que a menudo ocurre en combinación con mareos.
Otro remedio casero es el jengibre. El pequeño tubérculo apoya el sistema inmunológico del cuerpo y tiene un efecto vigorizante debido a su efecto picante. Lo mejor es cortar el jengibre en trozos pequeños, verter agua caliente sobre él y dejar reposar el té durante unos diez minutos. Dependiendo de su gusto, el té de jengibre también se puede condimentar con limón y miel.
Lea más sobre el tema en: Remedios caseros para los mareos
Homeopatía para el mareo
Los remedios homeopáticos se pueden utilizar especialmente para los ataques recurrentes de mareos. Un médico debe aclarar de antemano si hay alguna enfermedad grave que esté causando el mareo (por ejemplo, problemas cardiológicos o cambios estructurales en el cerebro). Se debe consultar a un médico, especialmente en el caso de mareos frecuentes o síntomas acompañantes como fiebre, desmayos o taquicardia.
Sin embargo, algunos tipos de mareos no pueden tratarse adecuadamente con la medicina convencional. En tales casos, los ataques de vértigo se pueden tratar con preparaciones homeopáticas. Los ingredientes activos Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica y Petroleum rectificatium se utilizan para tratar los mareos. Puede obtener buenos consejos sobre los medicamentos adecuados en cualquier farmacia o de naturópatas.
Leer más sobre este tema:
- Homeopatía para el mareo
Ejercicios contra el mareo
La experiencia ha demostrado que no existen fármacos adecuados para el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno.
En cambio, se supone que los ejercicios de posicionamiento especiales alivian los síntomas. Este tipo de vértigo se basa en el desprendimiento de pequeñas partículas en el oído, que pueden migrar de regreso a su lugar de origen mediante movimientos específicos de la cabeza y el cuerpo.
Un ejercicio importante es la maniobra de posicionamiento de Sémont:
Al principio, el paciente se sienta erguido y ha girado la cabeza 45 ° para que el lado afectado mire hacia el médico. Ahora el paciente se desplaza repentinamente hacia el lado afectado, pero sin mover la cabeza (la vista ahora está dirigida hacia arriba). Hace una pausa en esta posición durante 2-3 minutos. Luego, el reposicionamiento tiene lugar en el otro lado del cuerpo no afectado; también esta vez sin mover la cabeza. Finalmente, se devuelve al paciente a la posición inicial.
Otra maniobra de posicionamiento utilizada con frecuencia para aliviar el mareo es la maniobra de Epley. Al principio, el paciente se sienta erguido con las piernas rectas. La cabeza también se gira 45 ° aquí, pero hacia el lado afectado, es decir, el lado sano apunta al médico tratante. El paciente ahora se coloca rápidamente boca arriba con la cabeza colgando sobre la mesa de exploración (también conocida como posición de cabeza colgante).
El paciente debe permanecer en esta posición hasta que desaparezca el mareo. En su mayoría, esto tiene lugar en un período de 1-2 minutos. Luego, el paciente gira la cabeza hacia el otro lado sano y se detiene hasta que el mareo desaparece. A continuación, el paciente gira su cuerpo completamente hacia el lado sano, pero sin mover la cabeza. Una vez que el vértigo también desaparece en esta posición, el paciente puede sentarse con cuidado y la maniobra termina.
En el caso de que la maniobra de Epley no mejore los síntomas, también existe el entrenamiento de posicionamiento según Brandt y Daroff. El paciente alterna entre las posiciones del lado izquierdo y derecho durante 30 segundos cada una. Entre tanto, vuelve a la posición vertical. Para compensar las ligeras diferencias en la función del órgano del equilibrio en el oído derecho e izquierdo, también es posible realizar un entrenamiento de la marcha o un entrenamiento del equilibrio. De esta manera, el órgano del equilibrio "en funcionamiento" aprende a trabajar para el "defectuoso" para contrarrestar el desarrollo de mareos.
Para obtener más información sobre este tema, lea también:
- Ejercicios para el vértigo posicional
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¿Qué es una clínica de vértigo?
Una clínica de vértigo o clínica son centros especializados que tratan a pacientes con vértigo agudo y crónico. Por lo general, es una rama del departamento de neurología de un hospital más grande. Una clínica de vértigo tiene métodos de diagnóstico especiales y personal especialmente capacitado. El mareo es un síntoma común y puede tener una variedad de causas, por lo que una clínica de mareos trabaja en estrecha colaboración con otros departamentos (por ejemplo, medicina interna, departamento de oído, nariz y garganta u ortopedia).
En la clínica de vértigo, los pacientes con vértigo se presentan después de haber recibido una derivación de su médico de cabecera u otro especialista residente. En primer lugar, se intenta aclarar por completo las causas del vértigo. Un centro de vértigo tiene equipos de diagnóstico modernos que a menudo no están disponibles en otras clínicas. A esto le sigue un tratamiento específico del desencadenante y los síntomas del vértigo.
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- Clínica de vértigo
Terapia para mareos psicosomáticos
En el caso del mareo psicosomático, no existen trastornos orgánicos en el cuerpo, sino que las quejas son causadas por problemas psicológicos como trastornos de ansiedad o trastornos postraumáticos.
Durante el tratamiento, inicialmente es importante descartar causas físicas, como enfermedades de la columna cervical, enfermedades del corazón o déficits neurológicos. Luego, la terapia la lleva a cabo un psiquiatra o psicólogo. Como parte de la psicoterapia, los problemas del paciente se tratan juntos. Los enfoques conductuales y la llamada educación psicoeducativa del paciente están en primer plano en el tratamiento.
Si es necesario, también se pueden recetar medicamentos que alivien la ansiedad o que sean antidepresivos.
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Pautas para la terapia del vértigo
Desde el Mareo de síntomas La Sociedad Alemana de Neurocirugía lo ha adaptado especialmente para ser un síntoma muy estresante que interfiere con la vida cotidiana. Pautas de terapia diseñado.
Estas no son reglas sobre cómo un médico debe tratar a un paciente con mareos, sino más bien una recomendación para una terapia más óptima y exitosa.
Sin embargo, antes de que se pueda seleccionar el método terapéutico propuesto en las guías, se debe realizar un diagnóstico específico de la enfermedad, ya que el mareo es solo el síntoma. En muchos casos existen enfermedades causales que provocan la Órgano de equilibrio afectan el oído, el cerebelo en la cabeza o uno de los doce nervios craneales.
Para tratar el mareo hay dependiendo de la enfermedad causal. medicinal, físico (Ejercicios de posicionamiento), Operacional o psicoterapéutico Opciones.
Para saber qué enfermedad responde mejor a qué terapia, el médico tratante puede examinar las pautas para tratar el vértigo. Todas las posibles enfermedades que pueden causar mareos se enumeran aquí y se asignan al concepto de terapia correspondiente.
También hay una mesa en la que es posible Antivertiginosa están listados. Los fármacos antivertiginosos son fármacos para el tratamiento sintomático del mareo, que solo alivian el síntoma del mareo, pero no tienen una influencia relevante sobre la enfermedad subyacente. Se pueden tomar durante un máximo de 3 días porque son adictivos.
Las pautas también contienen información precisa sobre qué ingredientes activos están en qué medicamento, así como la dosis, las contraindicaciones, las restricciones de uso y los posibles efectos secundarios. Con todo, las pautas para tratar el vértigo representan una especie de "Hilo rojo“, Que ofrece al médico tratante recomendaciones y orientación para la mejor terapia posible.
Ayuda con el fracaso de la terapia
Cuando no se ha encontrado la causa y las terapias médicas no han ayudado.
En muchos casos, no se pueden encontrar causas claras de mareos. Muchas enfermedades del mareo son el resultado de una sobrecarga mental, estrés emocional y conflictos emocionales.
El vértigo no tratado conduce a la pérdida de la alegría de vivir, al retiro del trabajo y de la vida privada e incluso al suicidio.
En tales casos, se deben considerar formas psicosomáticas de terapia. psicoterapia se basa en un cambio en la conducta del paciente para poder afrontar mejor situaciones psicológicamente estresantes en el futuro o en métodos analíticos que sensibilicen al paciente sobre los conflictos que provocan la enfermedad.
Los productos farmacéuticos también pueden ayudar en casos especiales con mareos psicosomáticos. Medicación para uno depresión con mareos simultáneos (antidepresivos) pueden aliviar los síntomas del mareo. Talla miedo antes de las caídas y sus consecuencias de lesiones, el mareo solo, especialmente en las personas mayores, puede desencadenar (fóbico Vértigo).
Si el miedo es demasiado estresante, los medicamentos contra la ansiedad (ansiolíticos) están indicados (indicados).
