Triamteren

definición

El triamtereno es una sustancia química orgánica y se utiliza en medicina para eliminar el exceso de líquido del organismo, por ejemplo en el caso de edemas.
Esto sucede a través del aumento de la excreción de orina. Triamteren actúa aquí al final del sistema de formación de orina (túbulo distal y tubo colector) y, por lo tanto, ahorra potasio.

Nombre químico

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidina

Áreas de aplicación

La principal aplicación de los triamteres se encuentra en hipertensión (Hipertensión) y retención de agua en las piernas (Edema de pierna)

efecto

El triamtereno bloquea el dependiente de aldosterona (Corticoide mineral de la corteza suprarrenal) canal de sodio al final del sistema productor de orina (túbulo distal y tubo colector).
Aquí normalmente, bajo la acción del mineral corticoide, la aldosterona sódica (Na +) se reabsorbe en las células.
Como el Na + está cargado positivamente, una partícula cargada positivamente debe ser descargada de la celda a cambio. En este caso es potasio (K +). El sodio arrastra el agua hacia las células y luego al torrente sanguíneo.
Si este canal de sodio está bloqueado por el triamtereno, las células absorben menos Na +, por lo que se transporta menos agua al torrente sanguíneo y se libera menos potasio en la orina. Por tanto, Triamteren es un diurético ahorrador de potasio.
Por lo tanto, Triamteren puede funcionar tanto mejor cuanto más Na + llega al final del sistema de formación de orina. Por lo tanto, hay triamtereno a menudo en relación con otras clases de sustancias que intervienen más arriba en el sistema de formación de orina y aumentan la concentración de Na + en la orina (por ejemplo, hidroclorotiazida, bemeticida, propranolol-HCl).

Contraindicaciones

Existen algunas contraindicaciones para Triamteren solo, en las que se debe evitar el uso de Triamteren.
Cuando un nivel de potasio en sangre es demasiado alto (Hiperpotasemia) o niveles bajos de sodio en sangre (Hiponatremia) No se puede usar triamtereno.
Además, el uso de Triamteren no está permitido si la función renal está severamente restringida. Este es el caso cuando los riñones producen menos de 30 ml / min de orina y / o Niveles de creatinina es superior a 1,8 mg / 100 ml en sangre. En este caso, Triamteren es ineficaz.

Otras contraindicaciones resultan de la combinación con otros ingredientes activos.

Restricción de la aplicación

Si están presentes los siguientes factores, la indicación para el uso de triamtereno debe hacerse de manera muy estricta.

Si el riñón solo produce 30-60ml / min de orina o el Nivel de creatinina está entre 1.8-1.5ml / 100ml en la sangre, entonces debe monitorearse la concentración de potasio en la sangre, ya que esto puede conducir a un aumento de los niveles de potasio más fácilmente.
También el Intervalos entre las dosis individuales del fármaco, ya que puede aumentar la vida media (el tiempo hasta que la mitad del fármaco se ha degradado en la sangre) del fármaco en la sangre.
La mayor precaución también es Cálculos renales necesario.

También existe una mayor necesidad de control Diabetes mellitus (Diabetes) y si se sospecha Deficiencia de ácido fólico por ejemplo en daño hepático, abuso de alcohol y el embarazo con desnutrición.

Más sobre este tema en: Medicación durante el embarazo

En el el embarazo y Lactancia también se debe dar una indicación estricta. No hay experiencia suficiente sobre si el medicamento y de qué manera puede dañar al feto. No se encontraron daños al feto en experimentos con animales. Sin embargo, influir en el Crecimiento para ser observado. Triamteren pasa a la leche materna.

Otras restricciones de uso resultan de la combinación con otros ingredientes activos.

Efectos secundarios

Pueden ocurrir varios efectos secundarios con el tratamiento con triamtereno.

UNA Erupción forma, como en una reacción de hipersensibilidad y a fiebre para liderar. También puede Tension muscular, un dolor de cabeza, nerviosismo, mareo y fatiga ven. Puede causar palpitaciones en el corazón y afectar la regulación de la presión arterial hasta tal punto que levantarse de una posición sentada o acostada le produce mareos (trastornos de la regulación ortostática).
Además, también puede ser Boca seca, náusea y Vómito ven y para Diarrea.

Pueden producirse niveles elevados de potasio en sangre (Hiperpotasemia) causa y un cambio en el pH de la sangre en el ácido Zona.
Ocasionalmente, también puede haber cambios en el recuento sanguíneo. Pérdida de células blancas de la sangre (Leucopenia) y la Plaquetas (Trombopenia).
Con una deficiencia adicional de ácido fólico se trata de Anemia con glóbulos rojos demasiado grandes (anemia megaloblástica).

En el propio riñón, el triamtereno puede provocar un aumento de la formación de Cálculos urinarios dar lugar a un aumento de urea y creatinina en sangre, especialmente al inicio del tratamiento.

Dependiendo de la combinación con ingredientes activos adicionales, puede provocar más efectos secundarios.

Interacciones

Con combinaciones de triamtereno y ciertas clases de otros medicamentos, el efecto puede debilitarse o aumentarse, o los efectos secundarios aumentan.

Triamteren junto con otros antihipertensivo Medicación o alcohol dado, aumenta el efecto antihipertensivo.
Se debe tener especial cuidado con el grupo de medicamentos Inhibidores de la ECA necesario.En estos casos, además del aumento de la reducción de la presión arterial, también hay un aumento del nivel de potasio en la sangre, ya que ambos fármacos, es decir, el triamtereno y los inhibidores de la ECA, ahorran potasio. El nivel de potasio también puede aumentar si toma más potasio o usa otros medicamentos que también ahorran potasio.
Cuando se administra indometacina (un medicamento que se usa para tratar el dolor reumático), se restringe la capacidad de los riñones para excretar. En combinación con Triamteren también hay un aumento aquí Niveles de potasio en sangre.
En los diabéticos puede ocurrir que los efectos de los medicamentos contra diabetes (Medicamentos antidiabéticos) que se pueden tomar en forma de tabletas se debilita.
Se requiere especial precaución al tomar triamtereno y litio al mismo tiempo, ya que hay un mayor daño al Corazón y los nervios pueden llegar (efectos cardio y neurotóxicos del litio).

Nota

Al inicio del tratamiento o al cambiar la preparación, se debe realizar un control regular por parte del médico, ya que las diferentes reacciones que ocurren individualmente pueden dar lugar a restricciones en el tráfico o en la operación de maquinaria pesada.