Embarazo de gemelos: ¡lo que debe saber!

¿Qué es un embarazo gemelar?

Un embarazo gemelar es un embarazo en el que, en lugar de un solo hijo, dos niños maduran en el útero al mismo tiempo. Los gemelos pueden compartir el saco amniótico y la placenta, o desarrollar ambos por sí mismos. Esto depende de si los niños son idénticos o dizygoti, es decir, si se originaron en el mismo óvulo.

Los embarazos gemelares son mucho menos comunes que los embarazos con un solo bebé. Algunos riesgos aumentan levemente durante un embarazo gemelar, por lo que con mayor frecuencia son embarazos de alto riesgo.

Puede encontrar más información sobre embarazos de alto riesgo en: Embarazo de alto riesgo

¿Cuándo ocurre un embarazo gemelar?

Hay algunas causas diferentes de embarazo gemelar.
La primera causa es que un óvulo madura accidentalmente en ambos ovarios en lugar de, como es habitual, solo en un lado. Luego, ambos óvulos pueden fertilizarse y madurar hasta convertirse en un niño por sí mismos.
La segunda razón es que en las primeras etapas de la división las células se separan y dos niños se desarrollan a partir de un óvulo.
Otra posible causa de embarazos gemelares o múltiples es la inseminación artificial, ya que siempre se utilizan varios óvulos para aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso.
Un caso muy raro es que una mujer tenga dos úteros y, por lo tanto, dos niños puedan crecer al mismo tiempo.

Probabilidad de embarazo gemelar

La naturaleza en realidad prevé embarazos con hijos solteros en humanos y, por lo tanto, los gemelos son relativamente raros. Aproximadamente uno de cada 80 embarazos son de gemelos, y aproximadamente un tercio de esos gemelos tienen hijos idénticos. El número de casos no reportados en embarazos gemelares es relativamente alto, ya que muchos embriones mueren en las primeras semanas de embarazo y solo un niño madura. La frecuencia de los partos de gemelos está aumentando a medida que las mujeres quedan embarazadas cada vez más tarde y también reciben apoyo hormonal con más frecuencia.

Gemelos idénticos

Al comienzo de un embarazo, el óvulo fertilizado se divide varias veces y, por lo tanto, duplica el número de células.
Con esta división, las células siguen siendo muy variables y, en teoría, cada una de ellas podría convertirse en un niño. Si los grupos de células se separan demasiado en estas primeras fases, emergen dos niños.
Dependiendo del momento de esta división, los niños pueden compartir un saco amniótico o una placenta o entrenarse. Estos gemelos están formados por el mismo óvulo y el mismo espermatozoide y, por lo tanto, tienen información genética idéntica. Los gemelos idénticos son siempre del mismo sexo y se ven muy similares más adelante.
Aproximadamente el 30 por ciento de todos los pares de gemelos son gemelos idénticos. La distinción puede examinarse particularmente bien durante el embarazo entre la octava y la duodécima semana de gestación. Los gemelos idénticos requieren una vigilancia más cercana durante el embarazo, ya que la incidencia de complicaciones es mayor.
Sin embargo, la información genética también codifica enfermedades hereditarias. Entonces, si un niño se ve afectado, el hermano también tendrá la enfermedad.
En casos muy raros, los gemelos se separan tan tarde que no se separan completamente entre sí, sino que permanecen conectados en algún lugar como gemelos siameses.

Gemelos dicigóticos

Normalmente, un óvulo madura en una mujer en cada ciclo, es decir, cada 28 días. Esto luego se puede fertilizar y convertirse en un niño. En algunos casos, sin embargo, los óvulos maduran en ambos ovarios y se produce una doble ovulación. Cada óvulo es fertilizado por un espermatozoide diferente y nacen dos niños.
Los niños tienen genes diferentes y no son más similares que hermanos de diferentes edades. Cada niño tiene su propio saco amniótico y también su propio pastel materno. Esto hace que los niños sean menos propensos a ciertas complicaciones. Un ejemplo de esto es que el suministro de los niños es independiente entre sí y, por lo tanto, un niño no puede extraer nutrientes del otro niño.
Incluso si un niño se enferma gravemente, el hermano no tiene por qué verse afectado. Aproximadamente dos de cada tres embarazos de gemelos son gemelos dizygoti. La mejor manera de determinar si los gemelos son dizygoti es antes de la semana 16 de embarazo. En el caso de niños de diferentes sexos, aún se puede decir con certeza más adelante en el embarazo que los gemelos son dizygoti.

Estos son los signos de un embarazo gemelar

Especialmente al principio del embarazo, un embarazo gemelar no difiere de un embarazo con un solo hijo.
El hallazgo suele ser un hallazgo casual durante uno de los primeros exámenes preventivos durante el embarazo. Solo al final del embarazo surgen algunas diferencias, como un vientre posiblemente más grande. Una pista para un embarazo gemelar puede ser que ha habido un mayor número de partos gemelares en la familia o que el embarazo se basa en inseminación artificial.

Así es como cambia la barriga en un embarazo gemelar

Durante el embarazo, el cuerpo de la madre pasa por muchos cambios.
Al comienzo del embarazo, el vientre de una madre gemela no es diferente del vientre de una mujer que solo espera un hijo. Alrededor de la semana 16 los niños tienen un tamaño que estira el útero y se hace visible la barriga del embarazo. Los órganos de la madre ahora deben moverse porque los gemelos necesitan espacio en el abdomen. Esto ocurre un poco antes y en mayor medida en los gemelos que en otros embarazos.
A partir de la semana 24 de embarazo, la protuberancia del bebé ya no se puede ocultar. Esto también es aproximadamente cuatro semanas antes que para las madres que solo esperan un hijo. Dado que dos niños necesitan más espacio que uno solo, la protuberancia del bebé crece más fuerte y más rápido. Esto conduce a un aumento de las estrías y una mayor presión sobre la vejiga de la madre. La regresión después del nacimiento también puede tardar un poco más que después de un solo parto porque el tejido se estira significativamente más.

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Riesgos asociados

Básicamente, el embarazo no es una enfermedad, sino una ocurrencia natural. Sin embargo, los embarazos pueden estar asociados con complicaciones y las complicaciones son más comunes en los embarazos gemelares.
Por ejemplo, los gemelos tienen mayor riesgo de parto prematuro que un solo hijo. Unas pocas semanas no son críticas aquí, pero los partos muy prematuros también son más comunes en los gemelos. Estos niños pueden sufrir pulmones inmaduros y otros trastornos del desarrollo.
El síndrome de transfusión gemelar también puede ocurrir en un embarazo gemelar. Los ciclos de los niños están vinculados y un niño se convierte en donante y el otro niño en receptor. Esto da como resultado una oferta diferente y un crecimiento desigual de los niños. Esto puede provocar la muerte del niño desatendido.
En principio, el retraso del crecimiento también puede ocurrir en los gemelos porque la madre debe proporcionar los nutrientes para dos hijos.
También puede haber riesgos adicionales durante el parto, ya que los niños asumen una posición diferente en el útero de la madre que un niño individual. Esto significa que los partos de gemelos se realizan con más frecuencia que las cesáreas. Todos los demás riesgos son similares a los de los niños individuales y solo pueden aumentar en frecuencia.

Para obtener información detallada sobre las complicaciones, consulte: Complicaciones del embarazo: ¡todo sobre este tema!

¿Qué pasa si un niño muere durante el embarazo?

Hoy en día, el embarazo gemelar se puede diagnosticar muy temprano. Esto puede ser una bendición y una maldición. Las madres deben estar preparadas para el hecho de que no sobrevivirán ambos hijos, ya que en muchos embarazos gemelares un embrión muere en las primeras semanas de embarazo y solo crece un niño.
Un gemelo que muere en esta etapa temprana no significa un mayor riesgo para la madre o el gemelo vivo.
Sin embargo, si un niño muere más tarde en el embarazo: esto representa un riesgo. El gemelo fallecido generalmente tiene que ser retirado o la madre pierde al niño por su cuenta. saco amniótico dividido, el segundo hijo a menudo tiene que nacer prematuramente.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Aborto espontáneo

Duración de un embarazo gemelar

Un embarazo normal dura 40 semanas desde el primer día de su último período menstrual. Esto tampoco es diferente con los embarazos gemelares, ya que el tiempo que tarda un niño en crecer no cambia. Los embarazos que duran menos de 37 semanas significan un nacimiento prematuro.
Es mucho más probable que los gemelos den a luz prematuramente, ya que el espacio en el útero de la madre es simplemente limitado y el nacimiento se inicia antes. En la mayoría de los casos, sin embargo, los embarazos son solo de tres a cuatro semanas más cortos, lo que no es crítico para los niños, ya que la importante maduración del órgano ya ha tenido lugar.

Prohibición de empleo en caso de embarazo gemelar

Aunque la compatibilidad de la familia y el trabajo y, por tanto, también del embarazo y el trabajo está aumentando, hay algunas profesiones que una mujer embarazada no puede ni está autorizada a ejercer.
Dado que los embarazos gemelares a menudo se consideran embarazos de alto riesgo, las restricciones son aún mayores aquí.
La prohibición general del empleo, independientemente de si se trata de un embarazo normal o de un embarazo de alto riesgo, está anclada en la Ley de protección de la maternidad. Esto incluye el hecho de que la futura madre no puede levantar más de cinco kilogramos y no puede estar de pie durante más de cuatro horas al final del embarazo. También se deben prevenir los peligros para la madre y el niño en forma de enfermedades profesionales e infecciosas, por ejemplo en el laboratorio.
Una prohibición profesional parcial establece que las mujeres solo no pueden realizar determinadas actividades. Un embarazo gemelar puede ser motivo de una prohibición individual de empleo. Los mellizos tienen más probabilidades de nacer prematuramente y las madres tienen que cuidarse más, por lo que muchas mujeres embarazadas tienen que alejarse del trabajo al final del embarazo incluso antes de la prohibición absoluta del empleo. Se requiere un certificado médico para una prohibición individual de empleo y un certificado de una partera no es suficiente.

Puede encontrar información más detallada sobre este tema en: Prohibición de empleo durante el embarazo