Prueba de la enfermedad de Lyme

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Prueba de la enfermedad de Lyme

Introducción

En el enfermedad de Lyme se trata del enfermedad infecciosa más común que puede ser transmitida por garrapatas. Los portadores de esta enfermedad infecciosa tienen forma de espiral. bacterias, así llamado Borrelia, en el Garrapatas puede ocurrir en todas las regiones de Alemania. Aunque la enfermedad de Lyme es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en Europa, es la verdadera La probabilidad de infección después de una picadura de garrapata es bastante baja.. En general, se puede suponer que todas las personas que son picadas por una garrapata son solo aproximadas 1,5 a 6 por ciento infectar con el patógeno. Además, no necesariamente tiene que usarse incluso después de una infección. Brote de enfermedad de Lyme ven. Aproximadamente 0,3 a 1,4 por ciento de todas las personas infectadas desarrollan síntomas posteriormente.
Sin embargo, se trata de uno brote esta enfermedad infecciosa, así es como suele proceder la enfermedad de Lyme progresivo. Después de un período de incubación (período desde la infección hasta el inicio de la enfermedad), las personas afectadas suelen aparecer Enrojecimiento del tamaño de la palma en el área de la picadura de garrapata enEritema crónico migratorio). Además, los afectados por la enfermedad de Lyme suelen notar Síntomas similares a los de la gripe con fiebre leve, dolor de cabeza y dolor en las extremidades.. En la mayoría de los casos, esta primera etapa de la infección por la enfermedad de Lyme no se diagnostica como tal.
Una enfermedad de Lyme no tratada puede desarrollarse en un período de Semanas a meses propagarse a diferentes tejidos. Especialmente Articulaciones, órganos internos, las meninges y los nervios a menudo son atacados por los patógenos causantes. La segunda etapa de la enfermedad de Lyme aparece en la mayoría de los casos. Parálisis en el área de los nervios faciales. (Nervio facial) y dolor de espalda nocturno. En la tercera etapa de la enfermedad (los llamados Neuroborreliosis) el sistema nervioso puede verse gravemente afectado. Los pacientes afectados pueden Daño del nervio craneal y un síntomas parapléjicos relacionados con la inflamación desarrollar. Sin embargo, con un tratamiento inmediato con un antibiótico adecuado, la enfermedad de Lyme puede tratado de forma rápida y eficaz volverse. Sin embargo, el pronóstico depende de la etapa en la que se inició el tratamiento.

Diagnóstico

Si la enfermedad de Lyme está presente, el médico a menudo puede hacer el diagnóstico sin una prueba completa. Además de la extensa discusión médico-paciente (anamnese) el examen físico puede proporcionar una indicación inicial de la presencia de esta enfermedad infecciosa. En estos casos, tanto la descripción de los síntomas como los resultados del examen pueden reemplazar una prueba completa.
Los pacientes que padecen la enfermedad de Lyme desarrollan una erupción notable en el área de la picadura solo unos días o semanas después de la picadura de la garrapata (Eritema crónico migratorio). Además, los síntomas similares a los de la gripe, como dolor de cabeza, dolor muscular y fiebre leve pueden indicar la enfermedad de Lyme incluso sin una prueba. Si los hallazgos no están claros, varias medidas de diagnóstico pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de sospecha de "enfermedad de Lyme".

(Para obtener más información sobre la erupción, consulte también: "Erupción por picadura de garrapata")

Prueba de anticuerpos / prueba de antígenos

En esta prueba, se pueden detectar anticuerpos especiales que se dirigen al patógeno causante en la sangre del paciente afectado. Si la persona en cuestión ha tenido contacto con Borrelia, esta prueba suele ser positiva. La detección de anticuerpos en esta prueba muestra que el propio sistema inmunológico del cuerpo está tratando con el agente causante. Sin embargo, una prueba de anticuerpos positiva no significa necesariamente que el paciente también deba tener borreliosis. Dado que el sistema inmunológico es capaz de combatir los patógenos bacterianos en muchos casos, la enfermedad infecciosa no tiene que aparecer incluso después de la infección.
Solo se puede hablar de borreliosis cuando la prueba de anticuerpos es positiva y se pueden detectar los síntomas correspondientes (por ejemplo, inflamación de los ganglios linfáticos, debilidad y fiebre). Sin embargo, en el caso de una prueba negativa para anticuerpos contra la enfermedad de Lyme, generalmente se puede descartar la presencia de esta enfermedad infecciosa. La detección de anticuerpos contra Borrelia se puede realizar de diferentes formas. Una vez extraída la sangre, las muestras deben transferirse a un laboratorio adecuado lo antes posible. Luego, el laboratorio dispone de varias pruebas que pueden ayudar a detectar anticuerpos contra el patógeno.
En general, existe una diferencia entre las pruebas de detección simples (prueba ELISA) y las pruebas confirmatorias complicadas (p. Ej. Inmunotransferencia o Western blot) puede ser distinguido. La llamada prueba ELISA (Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) es un procedimiento inmunológico que se utiliza para detectar ciertas moléculas en la sangre. Además del líquido corporal que se analizará, esta prueba de borreliosis requiere una placa especial que esté equipada con anticuerpos contra antígenos específicos. Después de agregar la muestra, el antígeno específico (aquí el antígeno de borreliosis) puede acoplarse a los anticuerpos. Luego, la placa de prueba debe rociarse con otro anticuerpo dirigido contra el antígeno. Este anticuerpo está ligado a una enzima que puede detectarse fotométricamente. Si la prueba de borreliosis por ELISA es positiva, la placa comienza a brillar con cierta luz. Si la prueba de borreliosis es negativa, esta reacción de color no ocurre.

Además de detectar una infección por borreliosis, la prueba ELISA también es adecuada para diagnosticar infecciones por VIH y hepatitis. Dado que este procedimiento de prueba produce resultados falsos positivos en algunos casos, el ELISA es solo una prueba de búsqueda. Si el ELISA es negativo, no es necesario realizar más diagnósticos. Se puede descartar la infección por Borrelia. Sin embargo, si el ELISA es positivo, también debe realizarse una prueba de confirmación.
La denominada inmunotransferencia es especialmente adecuada para detectar una infección por Borrelia. La inmunotransferencia representa básicamente una simplificación de la denominada transferencia de Western.
Con Western blot, la muestra de sangre del paciente debe centrifugarse antes de la prueba y los antígenos contenidos en ella deben separarse electroforéticamente. Luego, la muestra se puede transferir a una membrana de nitrocelulosa. Sin embargo, con la inmunotransferencia, los antígenos se aplican individualmente a tiras de nitrocelulosa. Los anticuerpos dirigidos contra Borrelia de la muestra de sangre pueden unirse a estos antígenos y hacerse visibles con un anticuerpo de detección (anticuerpos a los que se unen las partículas coloreadas). Si esta prueba de confirmación también es positiva, se considera que la enfermedad de Lyme está prácticamente probada. Una prueba de confirmación negativa, por otro lado, indica una infección que ya se ha transmitido, que puede no haber causado ningún síntoma.

Además de la detección de anticuerpos contra Borrelia en la sangre, también puede ser útil una prueba del agua nerviosa. Esta prueba es particularmente útil si el cerebro o la médula espinal se ven afectados por la enfermedad de Lyme (la llamada Neuroborreliosis; Etapa 3 de la enfermedad de Lyme). La detección de antígenos o anticuerpos específicos de Borrelia en la sangre y / o el agua de los nervios puede tardar varios días.

Usted también puede estar interesado en: Estos síntomas pueden reconocer la neuroborreliosis.

Detección de patógenos

Dado que la detección de anticuerpos de Borrelia, es decir, una prueba de anticuerpos que es positiva, no significa necesariamente que el paciente esté gravemente enfermo con la enfermedad de Lyme, pueden ser útiles otros métodos de prueba. Por ejemplo una prueba de anticuerpos positiva antes, sin que el paciente afectado sufra los síntomas típicos, no se debe iniciar ningún tratamiento específico. Además, también se puede utilizar una prueba de anticuerpos contra Borrelia. negativo aunque el paciente afectado ya presenta síntomas claros de infección. Este puede ser el caso, por ejemplo, si el Infección todavía bastante reciente y no se ha alcanzado la duración normal de la formación de anticuerpos. Una infección solo se puede detectar en el paciente afectado si el médico puede identificar directamente el patógeno causante.
Sin embargo, la detección directa de Borrelia usando un microscopio generalmente no es posible.. Por esta razón, el llamado Reacción en cadena de la polimerasa (corto: PCR) ayudan a asegurar el diagnóstico. En esta prueba, el material genético del patógeno se puede reproducir y detectar.. Sin embargo, dado que esta prueba de la enfermedad de Lyme es un método muy laborioso y que requiere mucho tiempo, el tiempo hasta el diagnóstico es correspondientemente largo. Eso también Cultivo de los patógenos causantes en un medio nutritivo especial. suele durar de varios días a semanas.

LTT

El LTT (Prueba de transformación de linfocitos) es uno de los últimos procedimientos de prueba para el diagnóstico de la enfermedad de Lyme. A diferencia de las pruebas habituales, el LTT no tiene como objetivo detectar anticuerpos o antígenos de Borrelia, sino que utiliza la reacción del propio sistema inmunológico del cuerpo a los patógenos bacterianos. Dado que la LTT es un nuevo tipo de prueba de borreliosis, hasta ahora solo se puede realizar en unos pocos laboratorios especializados. Durante el LTT, se utilizan en el laboratorio antígenos altamente purificados de diferentes estructuras de Borrelia. Durante la prueba real, los glóbulos blancos (linfocitos T) deben aislarse de la persona de prueba y luego vacunarse con antígenos específicos de Borrelia. Las células T que tienen sitios de acoplamiento para ciertos antígenos de Borrelia en su superficie comienzan a multiplicarse. Estas células T se detectan utilizando una base de ADN marcada que se puede medir.

Procedimientos de prueba adicionales

Además de los métodos de prueba comunes para detectar una infección por Borrelia en pacientes, existen varias pruebas que ayudan a identificar el patógeno causante en un garrapata probar. Esta prueba se puede aplicar a la garrapata después de que se haya quitado la garrapata de la piel. Si la garrapata está infectada con Borrelia, puede dentro de unos minutos ser determinado.

costos

El costo de las pruebas típicas de la enfermedad de Lyme es en la mayoría de los casos muy alto. Sin embargo, dado que la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa potencialmente peligrosa es el costo de una prueba Tanto los seguros médicos legales como los privados lo cubren completamente. Solo tienes que asumir los costes de los procedimientos de prueba que detectan Borrelia directamente en la garrapata. Sin embargo, una prueba adecuada ya puede tener un costo de aproximadamente 20 a 30 euros se puede adquirir.

En línea

En muchos casos, una sospecha inicial de la presencia de un enfermedad de Lyme ser preguntado. Sea para este propósito varias autopruebas en línea Ofrecido. Estas pruebas generalmente solo requieren Evaluación de los síntomas típicos de la enfermedad de Lyme. Las personas que sospechan que tienen la enfermedad de Lyme pueden someterse a una prueba de este tipo en línea para ver si los síntomas son típicos de la enfermedad infecciosa.
La infección por Borrelia ya se está mostrando unos días después de la picadura de la garrapata a través de un extenso Enrojecimiento de la piel en el área del sitio de la picadura. (así llamado Eritema crónico migratorio). El por la presencia de un enfermedad de Lyme hay enrojecimiento típico de la piel claramente demarcado y no pica ni duele. Además, los pacientes afectados desarrollan en las primeras semanas. síntomas similares a los de la gripe como fiebre, fatiga, dolor de cabeza y Dolor de cuerpo. Además, muchos pacientes pueden Hinchazón de los ganglios linfáticos y procesos inflamatorios en el área de la conjuntiva ser detectado.
Solo varias semanas después de la infección, el sistema nervioso se deteriora con los síntomas correspondientes. los Pruebas de la enfermedad de Lymeque se pueden realizar en línea suelen hacer preguntas en este contexto Dolor de espalda, parálisis y fallas neurológicas. Especialmente el nervio facial (Nervio facial) se ve afectado al principio de una infección por Borrelia. En la tercera etapa de la enfermedad, los patógenos bacterianos también se dirigen a eso Cerebro y médula espinal encima. Por tanto, los pacientes afectados pueden experimentar síntomas pronunciados de parálisis (los llamados Síntomas parapléjicos) desarrollar. también Inflamación de la articulación no son infrecuentes para la enfermedad de Lyme en la tercera etapa.