Absceso en la cabeza

definición

Un absceso en la cabeza se define como una acumulación encapsulada de pus. Debido a diversas causas, se crea la llamada cavidad de absceso, que se separa del tejido circundante, por ejemplo el músculo, por un tipo de cápsula. Dentro de esta cápsula hay pus, que consiste en bacterias y células muertas, así como glóbulos blancos, los llamados linfocitos. El absceso puede penetrar y vaciarse en el tejido circundante. Esta es una complicación peligrosa del absceso. Los abscesos en la cabeza pueden ocurrir en diferentes lugares y, por lo tanto, desencadenar síntomas muy diferentes. La forma en que se tratan también es diferente.

causas

Las causas de los abscesos en la cabeza son muy diversas. Los abscesos del cuero cabelludo pueden ocurrir debido a forúnculos preexistentes. A menudo surgen sin una causa particular. Sin embargo, pequeñas heridas o lesiones pueden favorecer la entrada de patógenos en la piel. Las personas con inmunodeficiencia corren un mayor riesgo de desarrollar un absceso en la cabeza.

Los abscesos que son más profundos son cuadros clínicos especiales. Suelen surgir a raíz de otra inflamación. Por ejemplo, se desarrolla un absceso de las amígdalas debido a una inflamación bacteriana de glándulas especiales. Esto se ve favorecido por el tabaquismo y la mala higiene bucal, pero también puede ocurrir después de una operación de almendra. Los abscesos de la pared de la garganta a menudo son causados ​​por una inflamación bacteriana de los ganglios linfáticos.

Los abscesos cerebrales surgen de diferentes formas. Patógenos como la otitis media, la sinusitis o la infección dental pueden ingresar al cerebro directamente debido al espacio confinado y causar un absceso allí. Además, los patógenos pueden pasar a través de la sangre al cerebro. Esto puede suceder como parte de la sepsis, por ejemplo, en el caso de inflamación de la válvula cardíaca o neumonía. Por último, los abscesos cerebrales también pueden resultar de lesiones en el cráneo o como complicaciones después de intervenciones neuroquirúrgicas.

diagnóstico

El diagnóstico de un absceso en la cabeza se puede realizar mediante una variedad de herramientas de diagnóstico. Por un lado, la anamnesis, es decir, la entrevista al paciente, constituye una base importante para realizar el diagnóstico. Los síntomas típicos de un absceso, como fiebre, agotamiento general, dolor, así como hinchazón y enrojecimiento, por ejemplo, son revolucionarios en el diagnóstico. Sin embargo, si el absceso está más profundo en el tejido, a menudo no es visible desde el exterior.

Los exámenes por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, pueden hacer que el absceso sea visible, por ejemplo, en la mandíbula o el cuello. La ecografía también puede ayudar a identificar un absceso. Un absceso no debe perforarse ya que esto crea el riesgo de que se rompa. La toma de una muestra de sangre con determinación de los valores de inflamación, PCR y leucocitos, también es innovadora, ya que estos suelen estar aumentados en un absceso.

Síntomas

Los síntomas de un absceso en la cabeza pueden variar mucho según el tipo de absceso. En general, los abscesos provocan fiebre, dolor y una sensación general de fatiga. Sin embargo, dependiendo de la ubicación, existen síntomas especiales que son causados ​​por la presión sobre el tejido circundante. Los abscesos que se encuentran en la garganta, por ejemplo, provocan un dolor extremo al tragar, hinchazón de la garganta y el cuello, una tortícolis y disminución del apetito.

Además, un absceso almendrado conduce a un lenguaje característico y abultado. Los abscesos en el cerebro, por otro lado, se expresan a través de síntomas completamente diferentes. La mayoría de los síntomas de un absceso cerebral tienden a desarrollarse durante un período de tiempo más prolongado. Estos incluyen dolores de cabeza, náuseas y vómitos, ataques epilépticos, fiebre y síntomas de parálisis y somnolencia. Por ejemplo, un absceso sinusal puede ejercer presión sobre la cuenca del ojo, provocando visión borrosa y visión doble. Los abscesos superficiales del cuero cabelludo, por otro lado, provocan dolor local, enrojecimiento e hinchazón abultada del cuero cabelludo. También puede producirse fiebre.

terapia

El tratamiento de un absceso en la cabeza depende del tipo de absceso. Un absceso cutáneo superficial generalmente se abre con una incisión y se vacía. En el caso de síntomas pronunciados como fiebre y náuseas, también puede ser necesario un antibiótico. Sin embargo, los abscesos que son más profundos requieren una terapia quirúrgica y antibiótica especial. Estos incluyen, por ejemplo, abscesos de garganta. Éstos siempre deben ser intervenidos y tratados adicionalmente con antibióticos. Tal operación se realiza bajo anestesia general.

Siempre se utiliza una terapia antibiótica combinada que consta de tres antibióticos, generalmente penicilina, gentamicina y clindamicina, para cubrir un amplio espectro de patógenos. En casos no complicados, un absceso de las amígdalas a menudo solo se puede tratar con antibióticos, por lo que se utilizan las llamadas aminopenicilinas con inhibidores de penicilinasa. Esto incluye, por ejemplo, amoxicilina con ácido clavulánico. Sin embargo, si no mejora con esta antibioticoterapia, aquí también se debe realizar una operación.

Los abscesos cerebrales siempre requieren tratamiento antibiótico y quirúrgico. La terapia con antibióticos para un absceso cerebral dura entre 4 y 8 semanas. Siempre se usa primero una combinación de un antibiótico de cefalosporina, como ceftriaxona, con metronidazol y vancomicina. Después de identificar el patógeno y realizar pruebas de resistencia, se ajusta la terapia con antibióticos. Hay varios procedimientos quirúrgicos disponibles para el tratamiento quirúrgico, según la ubicación del absceso y el estado general de la persona en cuestión.

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Duración

Un absceso en la cabeza puede durar diferentes momentos. Esto depende, entre otras cosas, de la ubicación del absceso y del tratamiento. Los abscesos suelen desarrollarse de forma aguda a subaguda en unos pocos días. Luego, generalmente se busca tratamiento con una incisión y extirpación quirúrgica del absceso.

Este tratamiento da como resultado la eliminación inmediata del absceso, pero en algunos casos puede ser difícil lograr una curación inmediata. A veces, los abscesos regresan, por lo que pueden durar semanas.

Localización de la propagación

hasta el cuello

Existen diferentes formas de abscesos que pueden extenderse hasta la garganta. Estos incluyen sobre todo el absceso periamigdalino y perifaríngeo. El absceso periamigdalino puede desarrollarse como una complicación después de una operación de amígdalas o si hay inflamación de glándulas especiales, las llamadas glándulas de Weber de las amígdalas. Es más común en fumadores y personas con mala higiene bucal. Los jóvenes en particular se ven afectados. Son típicos dolores de garganta intensos y dificultad para tragar, así como fiebre e hinchazón unilateral de las amígdalas (ver también: Amígdalas hinchadas). Los afectados todavía tienen un lenguaje torpe. Un absceso de este tipo siempre se trata con antibióticos y puede operarse si no mejora.

Los abscesos perifaríngeos son abscesos que se diseminan hacia la garganta profunda. Estos pueden ser el resultado de un absceso periamigdalino o de la inflamación de los ganglios linfáticos. Ambas formas de este absceso siempre deben operarse, ya que no pueden controlarse con terapia antibiótica sola. Este tipo de absceso también se manifiesta como dolor al tragar, fiebre y debilidad generalizada. También puede ocurrir hinchazón del cuello.

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hasta el cuello

Un absceso en la parte posterior de la garganta, también llamado absceso retrofaríngeo, puede causar hinchazón dolorosa del cuello. Este tipo de absceso surge de una inflamación purulenta de los ganglios linfáticos faríngeos y es una indicación absoluta de cirugía, por lo general, los afectados no pueden tragar debido al dolor, tienen fiebre y generalmente incluso una tortícolis debido a la hinchazón. Los niños pequeños se ven particularmente afectados, pero el absceso también puede ocurrir en adultos. Un absceso retrofaríngeo siempre se trata con antibióticos y una abertura operatoria.

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