Meningitis en el bebé
definición
En caso de meningitis (meningitis) es una enfermedad infecciosa que afecta a las meninges del sistema nervioso central (cerebro, médula espinal). Una transferencia a la materia cerebral (Meningoencefalitis) es posible.
En niños pequeños y bebés, la meningitis suele ser grave. Especialmente con una infección bacteriana, la rápida propagación de la inflamación puede representar un grave peligro para la vida.
El diagnóstico de meningitis suele ser muy difícil. A diferencia de la meningitis en adultos, estos ocurren en niños pequeños y bebés. los síntomas clásicos no siempre aparecen de inmediato. A menudo, la detección de todos los síntomas ya es un signo de enfermedad avanzada.
causas
La causa de la meningitis es una Infección por bacterias o virus.. Estos patógenos a menudo conducen a otra enfermedad (por ejemplo, otitis media) antes de que se propaguen al sistema nervioso central y afecten a las meninges.
El espectro de patógenos que pueden desencadenar la meningitis difiere entre niños y adultos. Bacterias desencadenantes frecuentes Recién nacido son Estreptococos (Grupo B), Listeria y E. coli. Con el aumento de la edad, la meningitis es causada cada vez más por neumococos, meningococos y Haemophilus influenzae. El espectro de patógenos virales es muy amplio. La causa de la meningitis puede ser una infección con Virus del herpes, virus TBE, virus de las paperas, influenza y enterovirusnorte ser.
Las bacterias y los virus se transmiten principalmente a través del contacto cercano entre las personas infectadas y los bebés. Besar, estornudar, toser o compartir platos o, por ejemplo, un cepillo de dientes puede transmitir el patógeno al niño pequeño y debe evitarse en cualquier caso.
Meningitis causada por virus del herpes.
Una causa común de meningitis es la infección por Virus del herpes (especialmente Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Este es un virus que se transmite por pequeñas gotas de secreción a través de la respiración y la saliva. Puede extenderse a lo largo de las fibras nerviosas del cuerpo. junto al formación típica de vesículas En el área servida por los nervios, el virus también puede diseminarse a lo largo de los nervios hasta el sistema nervioso central, donde tiene una Meningitis puede desencadenar. Una meningitis viral suele ser más leve que una bacteriana y, a menudo, se cura espontáneamente después de unos días o semanas.
diagnóstico
El diagnóstico de meningitis es particularmente difícil en los recién nacidos. Los síntomas que se presentan en los adultos pueden incluir fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello. ocurren solo débilmente en niños pequeños o no ocurren al principio. A menudo, estos síntomas no aparecen hasta que la enfermedad está avanzada. Especialmente la típica rigidez del cuello (Meningismo) rara vez se presenta en niños pequeños y es difícil de diagnosticar.
Para confirmar el diagnóstico, un médico extrae líquido cefalorraquídeo de la columna lumbar del bebé (punción lumbar). Si se sospecha meningitis bacteriana, se debe iniciar la terapia con antibióticos antes de que se confirme el diagnóstico.
¿Cuáles son las señales?
Los primeros signos de meningitis en los bebés varían mucho. A menudo, se puede ver en bebés en las primeras etapas de la enfermedad. fiebre alta valorar. La fiebre alta a menudo ocurre con una abrupta Cambio de comportamiento del bebé en. Los bebés parecen cansados y ausentes y se destacan llantos y gritos constantes y un comportamiento lloroso.
Si se sospecha de meningitis, se debe consultar a un médico lo antes posible para que se pueda hacer un diagnóstico confiable. Cuanto antes se pueda iniciar la terapia, menor será el riesgo de posibles complicaciones causadas por la enfermedad.
Síntomas
El espectro de síntomas que pueden presentarse con la meningitis es muy amplio. Los síntomas individuales también pueden en parte solo débilmente pronunciado ser o no ocurrir en absoluto. El orden en que se reconocen estos síntomas en el recién nacido también varía de un niño a otro. Debido a que el sistema inmunológico del bebé aún no está completamente desarrollado, los síntomas de la meningitis pueden ser más graves que en un adulto.
Los síntomas clásicos de la meningitis son Fiebre y dolor de cabeza. La fiebre suele ir acompañada de manos o pies fríos. La rigidez del cuello, que es típica en los adultos, no suele ocurrir en los recién nacidos o es difícil de diagnosticar. Los bebés se caracterizan por un malestar general de: llanto o lloriqueo inusual (gritos constantes e ininterrumpidos), uno Rechazo de comida y el comportamiento de mal humor cuando se toca son típicos.
Además, los bebés muestran uno mayor cansancio y la dificultad asociada para despertar. Dado que el hueso craneal aún no está completamente osificado en los recién nacidos, la meningitis puede provocar Abultamiento de la fontanela ven. Además, son posibles los cambios típicos de la piel, especialmente si la enfermedad está muy avanzada. Mientras que en algunos bebés todo Piel pálida y con manchas aparece, las erupciones típicas puntiformes pueden ocurrir en otros bebés.
erupción cutanea
Cuando las bacterias de las meninges se diseminan por el cuerpo a través del torrente sanguíneo y se multiplican rápidamente (septicemia), también puede entrar en la piel pequeñas hemorragias puntiformes ven. Sin tratamiento, esta erupción se convertirá en una especie de hematoma que se volverá cada vez más púrpura y finalmente se decolorará por completo.
Esta erupción ocurre principalmente en bebés. etapa avanzada de la meningitis encendido y es potencialmente mortal. El rápido deterioro de la salud es posible después de que aparezcan estos síntomas. Se debe visitar una sala de emergencias rápidamente.
tratamiento
El tratamiento de la meningitis depende del patógeno (bacteria o virus). Uno a través bacterias la meningitis es causada por Antibióticos tratado. El tratamiento generalmente se realiza paciente internado en el hospital en una unidad de cuidados intensivos. Debe iniciarse lo antes posible después del diagnóstico y, según la etapa de la enfermedad, dura desde varias semanas hasta meses.
Uno a través Virus La meningitis causada no se puede tratar con la ayuda de antibióticos. Aquí se administran medicamentos especiales contra virus, los llamados Antivirales. Normalmente esto, en combinación con Paz y tranquilidad del bebé, los síntomas mejoran y la meningitis desaparece en unos pocos días o semanas. En algunos casos, el malestar general y los dolores de cabeza pueden persistir durante mucho tiempo. Una transferencia de la meningitis viral al tejido cerebral (Encefalitis) es una complicación temida. Esto ocurre especialmente cuando se infecta con el virus del herpes o del sarampión.
Duración
El curso y la duración de la meningitis varían mucho según el agente causal. A infección bacteriana la enfermedad a menudo toma uno curso más serio y de progreso más rápido. Los síntomas pueden aparecer de 2 a 5 días después de haber sido infectado con la bacteria. Como resultado, la infección a menudo toma un curso muy grave, que puede provocar la muerte en poco tiempo (horas o días).
En el caso de una infección viral, los primeros síntomas aparecen después de aproximadamente 2 a 14 días. Este llamado período de incubación depende del patógeno. Por lo general, la meningitis se cura espontáneamente en unos pocos días o semanas mediante el reposo y el reposo.
¿Cuáles pueden ser las consecuencias / consecuencias a largo plazo?
Al igual que la meningitis en adultos, también pueden ocurrir consecuencias en los bebés a través de la inflamación en el área del sistema nervioso central. Estos ocurren principalmente con infecciones bacterianas.
Dado que el sistema nervioso de los recién nacidos aún no está completamente desarrollado, existe el riesgo de que la inflamación altere su desarrollo. Los siguientes son Deficiencias del desarrollo mental posible en casos raros. Además, pueden ocurrir trastornos de la conciencia, el movimiento y la audición cuando la inflamación se propaga al tejido cerebral.
Sin tratamiento, la bacteria puede diseminarse por el torrente sanguíneo (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen). Hay un aumento rápido y fuerte de la sangre, por lo que la intoxicación sanguínea (septicemia) habla. Este curso es agudo debido a una interrupción del sistema de coagulación sanguínea. amenaza la vida para el bebe. Es urgente acudir a una sala de emergencias y recibir tratamiento médico intensivo.
Vacunación contra la meningitis.
Se puede vacunar a un bebé contra varios patógenos que causan meningitis. Como una meningitis bacteriana toma un curso mucho más serio, está indicada una vacuna contra posibles patógenos bacterianos.
Lea más sobre el tema en: Vacunas en el bebé
Ya existen vacunas contra varias cepas bacterianas, que son recomendadas por la STIKO (comisión permanente de vacunación). Se puede realizar una vacunación contra Haemophilus influenzae tipo B en el tercer, cuarto, quinto y duodécimo mes de vida. Puede vacunarse contra varios tipos diferentes de neumococos desde los dos meses hasta los cinco años de edad. También puede vacunarse contra los meningococos (tipo C) en el segundo año de vida.
Además, existe una vacuna contra los meningococos (tipo B) desde 2013. La situación actual de los datos aún no es suficiente para una recomendación general de vacunación por parte del STIKO debido a los estudios e investigaciones realizados. Por tanto, esta vacuna solo se recomienda para bebés con enfermedades subyacentes específicas.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Vacunación meningocócica
