Ano roto

definición

El ano desgarrado es común. desgarro doloroso en la membrana mucosa del canal anal del ano, que se llama anodermo. Por lo general (en aproximadamente el 90% de los casos) se afecta la comisura posterior del canal anal. El lado posterior del ano, es decir, el lado del ano que mira hacia el coxis, se conoce como tal. Síntomas típicos del ano desgarrado están al lado de en parte ardor intenso al defecar, picor (Prurito) y sangre roja clara en las heces o en el papel higiénico.

Gente entre el 30 y 40 años se ven particularmente afectados por un ano desgarrado; Generalmente, sin embargo, un ano desgarrado ocurre a cualquier edad y en ambos sexos aproximadamente al mismo tiempo. En los niños, un ano desgarrado también es más común que el promedio.

En cuanto al curso de la enfermedad puede estar entre un forma aguda y crónica del ano desgarrado puede ser distinguido. El primero suele curarse después de unas pocas semanas, mientras que la forma crónica es el resultado de una cicatrización deficiente de la herida y la formación de cicatrices y el engrosamiento resultante del área de piel afectada. Los desgarros crónicos del ano generalmente requieren una intervención quirúrgica con anestesia breve.
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causas

Todavía no se comprende completamente cómo exactamente surge un ano desgarrado. Sin embargo, con una alta probabilidad Consecuencia de varios factoresque se influyen mutuamente en el curso de la enfermedad. Esto incluye, entre otras cosas, aquellos inherentemente más probables suministro de sangre deficiente al anodermo la comisura posterior del ano, que hace que el daño tisular sane más lentamente y las infecciones con menos eficacia.

Sin embargo, el primer disparador para que se rompa el anodermo suele ser simple evacuaciones intestinales duras en el contexto de constipación crónica. Esto requiere una presión fuerte durante las deposiciones, que a su vez puede causar las primeras grietas en la membrana mucosa. Por otro lado, las lágrimas también se producirán en inflamación preexistente, como Eccema de la mucosa anal fuertemente favorecido. Estos se incluyen principalmente Enfermedad inflamatoria intestinal que se asocian típicamente con diarrea crónica debido a la inflamación permanente. Como resultado del proceso inflamatorio, el anodermo pierde su elasticidad y se vuelve más susceptible a la irritación de las heces patológicamente aumentadas. Esto también puede provocar otras enfermedades intestinales asociadas a la diarrea, como una que no haya sido tratada. Intolerancia a la lactosafavorecer un ano desgarrado.

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Aparte de eso, algunos también favorecen hábitos sexualescomo el coito anal o la inserción de objetos en un ano desgarrado. Pregunte otros factores de riesgo hemorroides y un estilo de vida dominado por actividades sedentarias aumento del tono del esfínter, por lo que una tensión patológica del músculo esfínter del ano, el desarrollo de un ano desgarrado.

Síntomas

Un ano desgarrado suele ser bueno con algunos síntomas característicos de modo que se pueda hacer un diagnóstico bastante confiable basado en esto. Uno de los típicos es uno dolor brillante y punzante cuando está irritado el área de la mucosa afectada. Durante las deposiciones, un persistente, dolor ardiente. Esto conduce a la tensión en el músculo del esfínter hasta un calambre anal, a través del cual las heces solo pueden ser expulsadas en un cordón delgado, descrito como fuerte como un lápiz.

Puede en la silla sangre roja clara para ser encontrado. El paciente suele notar primero este ligero sangrado en el papel higiénico.
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La evacuación intestinal puede convertirse en un procedimiento aterrador para la persona afectada, lo que la convierte en una Comportamiento de evitación y finalmente Estreñimiento o puede ocurrir una intensificación de esto, lo que intensifica aún más el problema. Característicamente, se acompaña de descanso o al correr. Prurito del ano (Prurito) en.

Dolor en un ano desgarrado

Un ano desgarrado lo acompaña dolor muy característico mano a mano. Estos se pueden describir mejor como brillante y penetrante describir cuando hay irritación de la membrana mucosa dañada, por ejemplo, al correr. El dolor al defecar sin embargo, domina en lugar de uno ardor, dolor persistenteque conduce a la tensión en el esfínter (Esfínter anal) hasta un calambre anal, lo que dificulta aún más las deposiciones.

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El tratamiento del dolor severo se puede lograr mediante la Aplicar una pomada con la adición de un anestésico local. después de una evacuación intestinal. También puede ser útil supositorios especiales ser. Estos se aplican al área afectada usando un llamado aplicador. Algunos médicos también eligen esto para el dolor muy estresante. Inyectar un anestésico local. Ocasionalmente también Analgésicos prescrito como ibuprofeno o paracetamol.

Sin embargo, a largo plazo, es más importante en términos de alivio del dolor a través de un Adaptación de los hábitos alimentarios y de bebida Conseguir una continencia fecal blanda y moldeada para facilitar la evacuación intestinal y permitir que el defecto de la mucosa cicatrice rápidamente. Sobre todo, uno es importante aquí buena higiene anal. Esto se puede lograr limpiando suavemente el área anal con una toallita empapada en agua tibia y un poco de jabón de pH neutro después de defecar. Además, dependiendo del grado de fisura otros métodos de terapia disponible para lograr una curación rápida de la herida y, por lo tanto, aliviar el dolor.

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diagnóstico

Un ano desgarrado generalmente se diagnostica con un Inspección del ano en combinación con los elaborados por el paciente Información sobre síntomas, enfermedades previas y hábitos intestinales.. El desgarro generalmente se puede encontrar a las 6 en punto en la llamada posición de litotomía, es decir, acostado boca arriba hacia el coxis. Por otro lado, las lágrimas a los lados o en grupos, que tienden a sugerir otras enfermedades, son muy atípicas. En el Sintiendo la lágrima generalmente se involucra úlcera dolorosa o un hilo grueso de tejido determinar. UNA Proctoscopia que generalmente solo es posible bajo anestesia debido al dolor.

Al diagnosticar un ano desgarrado, el Presencia de hemorroides ser pensado. Sin embargo, estos generalmente se pueden descartar según la ubicación del defecto de la mucosa. De hecho, un ano desgarrado a menudo se diagnostica erróneamente como una hemorroide, por lo que se inicia un tratamiento innecesariamente extenso.

terapia

Un ano agrietado no tratado puede tardar algún tiempo en sanar. Sin embargo, como hacen en la mayoría de los casos muy incómodo para la persona interesada son y tambien que Riesgo de cronificación del defecto de la mucosa, la terapia es aconsejable en muchos casos. Debe hacerse una distinción entre un ano agudo y uno ya crónicamente desgarrado.

El primer paso para tratar una fisura aguda es la Regulación de las deposiciones. El objetivo debe ser uno consistencia blanda y maleable de la silla. Una dieta rica en fibra y un suministro adecuado de líquidos son herramientas importantes para combatir el estreñimiento, en el caso de una diarrea prolongada, se debe abordar la causa.

Fuerte, causado por el desgarro en la membrana mucosa Dolordespués de cada evacuación intestinal con ungüento anestésico local ser tratado. Además es un buena higiene anal importante para que la herida sane rápidamente. Se puede usar una toallita empapada en agua tibia y un poco de jabón de pH neutro después de defecar. Un bidé, por ejemplo, también es ideal para la limpieza anal. Si sigue estos sencillos pasos, la mayoría de los ano recién desgarrados sanarán por completo en seis a ocho semanas sin ningún problema.

los forma crónica el ano desgarrado, sin embargo, requiere más medidas. Esas fisuras se consideran crónicas, su Los síntomas persisten durante más de dos meses.. Aquí también juega Regulación de las heces un papel importante, que además de la ingesta de alimentos a través drogas laxantes se consigue.

Ahí Calambres anales sin embargo, si la enfermedad se prolonga, también debe representar una gran carga y contribuir a mantener la enfermedad Ajusta el tono del esfínter volverse. Esto se logra mediante el uso de los ingredientes activos nitroglicerina, nifedipina o diltiazem del grupo de Antagonistas del calcio alcanzado. Estos remedios, que se utilizan con mucha frecuencia para la hipertensión arterial, tienen un efecto vasodilatador y contribuyen así a la relajación del esfínter. Se usa de tres a cuatro veces al día durante un máximo de doce semanas en forma de ungüento.Alternativamente, se encuentran disponibles emplastos que contienen sustancia activa y ungüentos de mayor concentración, que deben aplicarse con menos frecuencia.

Aproximadamente el 80% de todos los pacientes están libres de síntomas después de seis a ocho semanas usando este régimen de tratamiento. Si, a pesar de una buena regulación de las heces y la aplicación constante de los ungüentos y curación insuficiente se alcanza la fisura Intervención quirúrgica representa la siguiente etapa en el proceso de terapia.
Esto se lleva a cabo bajo anestesia. separar (Excisión) la herida, incluido el tejido cicatrizado. La herida de bordes lisos resultante no suele suturarse. Por esta razón, la cicatrización completa de la herida lleva de cuatro a seis semanas. Estirar o incluso cortar el esfínter anal, como se hacía durante la anestesia hasta hace unos años, generalmente se considera obsoleto.

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Operación en un ano desgarrado

Si los síntomas causados ​​por el ano desgarrado persisten durante más de 2 meses a pesar de la aplicación constante de la pomada y la regulación adecuada de las heces, existe una forma cronificada del ano desgarrado. Aquí, la membrana mucosa dañada ya no puede curarse por sí sola y comienza en su lugar cicatrización no dirigida. Se trata de crecimientos de piel con la formación de pliegues de piel concisos, los llamados pliegues de avanzada. El paciente generalmente puede sentir los bordes ásperos de la herida por sí mismo. La terapia conservadora ya no promete una cura aquí. Para evitar más complicaciones y poder aliviar las molestias es una Intervención quirúrgica necesario.

La llamada fisurectomía, traducida como corte de un desgarro cutáneo, se suele realizar hoy en día de forma ambulatoria con anestesia corta o en algunos casos en el caso de pacientes mayores como parte de un ingreso hospitalario breve. Se quita toda la herida con el tejido cicatricial circundante. Sin embargo, la herida recién creada de bordes lisos no se sutura, por lo que la cicatrización de la herida dirigida que sigue requiere otras cuatro a seis semanas. El tratamiento de seguimiento se lleva a cabo nuevamente utilizando los métodos conservadores descritos anteriormente. Las complicaciones son muy raras, por lo que las intervenciones repetidas o más graves generalmente no son necesarias.

Supositorio para un ano desgarrado

A tratamiento local Hay varios ungüentos, geles, pero también supositorios disponibles para un ano desgarrado. Además de ingredientes activos como la nifedipina o el diltiazem, que tienen un efecto vasodilatador y por lo tanto relajante sobre el esfínter anal, también están disponibles Supositorios para elegir cual analgésico localmente Actuar. Su efecto se basa en anestésicos locales comerciales, sobre todo la sustancia medicinal. Lidocaína.

A través de su efecto, no solo uno encuentra Alivio del dolorpero tambien uno Alivio de la picazón en vez de. La lidocaína tiene un inicio de acción muy rápido y una acción de larga duración. Dado que apenas causa reacciones alérgicas y generalmente muy pocos efectos secundarios La lidocaína es el anestésico local de elección para un ano desgarrado. Además de los supositorios normales, el ingrediente activo también se puede aplicar en forma de tampones anales. Estos aseguran una entrega más específica y uniforme del ingrediente activo.

Homeopatía para un ano desgarrado

Por lo general, toma varias semanas hasta que el tratamiento de un ano desgarrado esté libre de síntomas. Durante estas semanas, el paciente sufre de dolores estresantes incluso con los movimientos cotidianos y especialmente al defecar. Después de este El tratamiento médico convencional intenta inicialmente sin mejoras parece traer algunos pacientes para tomarlo remedios homeopáticos.

En este punto, sin embargo, debe mencionarse sobre el tema de la homeopatía en general que Hasta la fecha no hay estudios significativos sobre los efectos de los remedios homeopáticos. existe. Los fundamentos teóricos de la homeopatía incluso contradicen los conocimientos médicos, químicos y físicos actuales. Al mismo tiempo, los remedios homeopáticos ofrecidos no están regulados por la Ley de Medicamentos actualmente aplicable, pero están sujetos a sus propias regulaciones científicamente injustificables.

No obstante, existen varios remedios homeopáticos diferentes para tratar un ano desgarrado. Dependiendo de la causa subyacente de la fisura, se recomiendan preparaciones especiales. Dado que la lista de estos medios ofrecidos y sus recomendaciones de uso es bastante extensa, conviene hacer referencia en este punto a las páginas que están específicamente dedicadas a este tema. En cualquier caso, se requiere precaución si el dolor se intensifica o empeora. En este caso, siempre es recomendable buscar consejo médico.

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Ano roto en el niño

Una de las razones más comunes para ver a un médico en la infancia es el sangrado del recto. Con la ayuda de un historial médico completo y examen físico la lista de posibles diagnósticos generalmente se puede reducir aquí. Con mucho causa más común de sangre en las heces de los niños sin embargo sigue siendo el ano roto. Al dos por ciento, es mucho menos común, pero aún debe considerarse como un diagnóstico diferencial. pólipo sangrante en el intestino grueso. Otras causas de sangrado rectal en niños, como el prolapso de la mucosa anal, son muy raras.

Como en los adultos, provoca un ano desgarrado en los niños. síntomas característicos. Además de sangre fresca en el papel higiénico, estos incluyen deposiciones dolorosas y Prurito del ano en paz. La causa más común de pequeños desgarros en la mucosa anal. Estreñimiento en niños representar.
Debido a esto, un Regulación de las deposiciones importante para el niño. Para esto, se pueden usar agentes hinchantes especiales que mantienen blandas las heces del niño. Lactulosa puede, por ejemplo, usarse en bebés. Los niños más grandes, sin embargo, Macrogol prescrito.

Además puede Los ungüentos promueven el proceso de curación de heridas., además de aliviar el dolor. Esto último es importante para que el niño no desarrolle miedo a la defecación, lo que provocaría la retención de las heces y la consecuencia de un mayor estreñimiento.

El tratamiento del ano desgarrado en los niños es esencialmente el mismo que el de las fisuras en los adultos. No obstante, se debe tener cuidado para garantizar que todos los medicamentos se adquieran en dosis adecuadas para los niños.