Opacidad del cristalino - cataratas
sinónimo
Opacidad del cristalino, catarata = catarata (med.)
Definición: ¿qué es la opacificación del cristalino?
La opacidad del cristalino se produce cuando el cristalino, un componente importante del ojo para ver, ya no es transparente, sino opacificado. Esta nubosidad es a menudo grisácea, razón por la cual la nubosidad del cristalino todavía se conoce popularmente como "cataratas" en la actualidad. En medicina, la opacidad del cristalino se denomina "catarata". La opacidad del cristalino suele ocurrir como resultado del envejecimiento, pero también puede ser causada, por ejemplo, por medicamentos o un accidente. Si existe una alteración significativa de la visión debido a la opacidad del cristalino, se utiliza la terapia quirúrgica, que suele volver a aumentar significativamente la calidad de vida de los afectados.
Detectar la opacificación de la lente
¿Cuáles son los síntomas de la opacificación del cristalino?
Cuando el cristalino está turbio, los síntomas suelen ser bastante característicos. En la forma más común de opacidad del cristalino, es decir, la opacidad del cristalino senil como parte del envejecimiento, los síntomas aparecen gradualmente durante varios años y se vuelven cada vez más pronunciados.
Los síntomas de la opacificación del cristalino incluyen el deterioro de la visión porque el cristalino ya no es transparente y la luz del exterior llega al ojo con más dificultad. Hay una sensación de deslumbramiento cada vez mayor, por lo que la luz se percibe como más brillante y desagradable. Además, puede provocar cambios en la visión de los colores y, en una etapa avanzada, aumentar la visión gris. En algunos casos, la visión doble también ocurre a medida que avanza la opacidad del cristalino.
En la forma más rara de opacidad del cristalino congénita, es decir, congénita, por otro lado, puede haber una falta de reflejo de luz roja en una foto y entrecerrar los ojos.
Para más información, ver: Síntomas de cataratas
¿Cómo se diagnostica la opacificación del cristalino?
El diagnóstico de opacidad del cristalino generalmente lo realiza un oftalmólogo. Para este propósito, generalmente se lleva a cabo un examen con una lámpara de hendidura. Este es un dispositivo ligero que los oftalmólogos suelen utilizar para examinar el ojo. Puede determinarse un enturbiamiento del cristalino, generalmente gris-pardusco, posiblemente también amarillento. En el caso de opacidades avanzadas de la lente, la opacidad de la lente puede reconocerse incluso sin equipo de examen.Además, las pruebas de la vista se pueden utilizar para determinar la visión deficiente debido a la opacidad del cristalino.
Tratamiento de la opacificación del cristalino
¿Cómo se trata la opacificación del cristalino?
Como regla general, las opacidades del cristalino se tratan quirúrgicamente. No se puede curar la opacidad del cristalino con medicamentos.
Existen varias opciones quirúrgicas para tratar la opacificación del cristalino. En primer lugar, siempre debe preguntarse si la operación tiene sentido. Este es el caso de un deterioro significativo de la visión con deterioro en la vida cotidiana. El método más utilizado en la actualidad es la denominada extracción de catarata extracapsular. La sección frontal de la lente, la llamada cápsula frontal, se abre a través de una incisión muy pequeña. Luego, el núcleo de la lente (el área de la lente que generalmente contiene la mayor opacidad) se licua mediante un potente dispositivo de ultrasonido. Esta licuefacción del núcleo del cristalino por ultrasonidos, que fue especialmente desarrollada para la cirugía de cataratas, también se conoce como facoemulsificación. A continuación, se retira el núcleo y se inserta una lente de cámara posterior para estabilizar la sección posterior de la lente, la llamada cápsula posterior. Esta operación es una de las más frecuentes en el mundo actual y suele tener muy buen pronóstico. En aproximadamente el 30% de los casos, puede producirse una catarata secundaria, es decir, un retorno de la opacidad del cristalino.
Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a: Tratamiento de cataratas o cirugía de cataratas
Prevención de la opacificación del cristalino
¿Cuáles son las causas de la opacificación del cristalino?
Las causas de la opacificación del cristalino pueden ser muy diversas. En primer lugar, se puede hacer una distinción entre opacidades congénitas del cristalino, las llamadas formas congénitas y formas adquiridas. La forma congénita representa menos del 1% de todas las opacidades del cristalino y puede ser heredada o causada por una infección durante el embarazo o el parto.
La forma mucho más común es la opacificación adquirida del cristalino. De estos, más del 90% son a su vez una opacidad del cristalino senil. Esta es una opacidad del cristalino como parte del envejecimiento natural. Los mecanismos exactos no se comprenden completamente, presumiblemente hay una nutrición reducida del cristalino con nutrientes. A menudo, otras enfermedades subyacentes, como la diabetes mellitus o la insuficiencia renal, también influyen. En casos raros, sin embargo, estos pueden causar opacidad del cristalino sin el proceso de envejecimiento. Otras causas de la opacidad del cristalino adquirida pueden ser medicamentos como la cortisona. Un accidente con un ojo amoratado también puede nublar el cristalino. Muy raramente, las opacidades del cristalino también pueden ocurrir en el curso de una operación en el ojo o debido a radiaciones como rayos X o radiación infrarroja.
Para más información, ver: Causas de la opacificación del cristalino
Evolución de una opacificación del cristalino
¿Cuál es el pronóstico de la opacificación del cristalino?
El pronóstico de la opacificación del cristalino depende de si es necesario realizar una operación y, de ser así, de cómo se procederá. En la mayoría de los casos, la cirugía puede producir una mejora significativa de la visión y, como resultado, una mejor calidad de vida.
Sin cirugía, puede haber una pérdida completa de la visión en una etapa avanzada. Además, el glaucoma, anteriormente conocido como "glaucoma", es una posible consecuencia de la falta de tratamiento.
Lea también: Estrella verde
Más preguntas sobre la opacidad del cristalino
¿Es la opacificación del cristalino una posible complicación después de la cirugía de cataratas?
Una posible complicación de una operación de opacificación del cristalino es una opacidad del cristalino recurrente. Esto ocurre en alrededor del 30% de los afectados que se han sometido a lo que se conoce como extracción de catarata extracapsular. Este es el método quirúrgico más común para lentes opacificados.
Entre otras cosas, se utiliza una lente de cámara posterior para estabilizar la sección trasera de la lente, la llamada cápsula trasera. Después de la operación, un aumento en el número de células en la superficie del cristalino, el llamado epitelio del cristalino, puede conducir a una opacidad renovada del cristalino. Las células migran hacia el cristalino operado y, por tanto, provocan un nuevo enturbiamiento del cristalino. Esto también se conoce como "post-catarata".
También existe un procedimiento quirúrgico especial para eliminar esta opacidad renovada del cristalino. Se utiliza el llamado láser YAG, un láser especial para la lente. Esta vez se abre la cápsula posterior del cristalino y se destruyen las células excesivamente acumuladas con la ayuda del láser.
¿Hay opacificación del cristalino debido a la medicación?
La opacidad del cristalino puede ocurrir como efecto secundario de varios medicamentos. Estos incluyen, por ejemplo, los glucocorticoides con cortisona como representante más común. Pero también los denominados mióticos, es decir, los fármacos que garantizan una reducción temporal del tamaño de la pupila, en el contexto de exámenes diagnósticos y terapéuticos, pueden producir opacidad del cristalino si se utilizan durante un período prolongado. Además, en casos raros, el envenenamiento, por ejemplo, el envenenamiento por amoniaco, puede provocar cataratas.
Opacidad del cristalino por cortisona
En algunos casos, medicamentos como la cortisona también pueden hacer que el cristalino se enturbie. Aún no se conocen los mecanismos exactos. El tratamiento con cortisona tanto local como sistémica puede provocar opacidad del cristalino. Un tratamiento local sería, por ejemplo, una inyección con una jeringa o la aplicación de un ungüento en el ojo como parte de una infección. Por el contrario, el tratamiento sistémico se refiere a la administración de cortisona en la vena o la ingestión de comprimidos de cortisona, por ejemplo, en el caso de una enfermedad pulmonar.
¿Ocurre también una opacificación del cristalino en los bebés?
En casos raros, el cristalino del bebé puede volverse turbio. Este tipo de opacificación del cristalino también se conoce como forma congénita, que significa algo así como "innata". El enturbiamiento de las lentes en los bebés puede ser heredado o causado por una infección durante el embarazo o el parto. Las infecciones más comunes incluyen rubéola, paperas y hepatitis. En casos raros, la llamada galactosemia, un trastorno metabólico en la descomposición del azúcar, también puede ser la causa.
Uno de los síntomas de la opacidad del cristalino en los bebés es la llamada leucocoria, es decir, la ausencia del reflejo de luz roja de la retina, que se puede ver fácilmente al tomar fotos, por ejemplo. Además, hay un estrabismo y un retraso en el desarrollo del niño porque la vista se ve afectada.
Dependiendo del grado de nubosidad en el cristalino del bebé, aquí también se lleva a cabo la terapia quirúrgica. Si el cristalino está turbio debido a la galactosemia, puede reducirse por completo con una dieta sin galactosa.
