Medicina Interna

Osteoma osteoide

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado!

Sinónimos

Osteoide osteoide, isoosteoide cortical, osteítis esclerosante
Español: osteoma osteoide

definición

Un osteoma osteoide es un cambio tumoral benigno en el esqueleto.
Las radiografías suelen mostrar una compresión ósea local en el área del hueso tubular duro con una cavidad central (nido). Por lo general, se describe el dolor nocturno que responde bien a la aspirina.

Resumen

El osteoma osteoide es el tercer cambio óseo benigno más común en la adolescencia después del fibrioma no osificante (NOF) y el osteoma.
Los niños se ven particularmente afectados por este tumor.
Ocurre con especial frecuencia en la parte superior del fémur, pero también con mayor frecuencia en la tibia (espinilla) y en la columna. Todos los demás huesos (huesos de los dedos) también pueden verse afectados.
El dolor nocturno es típico y también lo es el alivio inmediato del dolor con la terapia con aspirina (AAS).
En el centro hay nido (encerrado en un círculo rojo), en la cavidad del nido a menudo hipervascularizado (aumento del riego sanguíneo). Reacción circundante: hiperostosis (aumento de la formación de hueso) con engrosamiento óseo asimétrico a menudo pronunciado.

Ocurrencia

El osteoma osteoide se presenta predominantemente en varones (M> W 3: 1).
El osteoma osteoide representa el 14% de todos los tumores óseos.
El tumor suele aparecer entre los 10 y los 20 años; puede aparecer antes de los 10 y muy raramente después de los 30.

localización

Ocurrencia:

Fémur
Cuello femoral (cuello, trocánter mayor)
Vértebras (pedículos, proceso espinoso)
Shin cerca de la rodilla

causas

El origen del osteoma osteoide aún no está claro en la actualidad.

metástasis

El osteoma osteoide es benigno y por tanto no hace metástasis.

Diagnósticos diferenciales

Diagnósticos alternativos a considerar:

defectos corticales benignos
Encondroma
fibroma no osificante (NOF)
Osteocondroma
quiste óseo solitario
Osteoblastoma
osteomielitis esclerosante
Absceso de Brodie
Fractura por estrés (rotura) de la tibia

Síntomas

No hay síntomas claros que indiquen un osteoma osteoide:

- Dolor, especialmente por la noche.
- Dolor de cadera y / o rodilla.
- ocurrencia repentina
- debe responder bien al ácido acetilsalicílico (Aspirina ®) y a los AINE
- El dolor se localiza en profundidad
- Tumor palpable ocasionalmente
- hinchazón local
- Dolor de espalda

diagnóstico

1. Diagnóstico por imágenes:

Imagen de rayos X:
típico: nido = cavidad central en el hueso tubular duro, que está rodeada por una mayor formación de hueso (esclerosis).
Gammagrafía ósea:
aumento de la absorción de tecnecio (marcador radiactivo)

2. Patología:
En el examen de tejido fino bajo el microscopio se encuentra tejido conectivo muy bien perfundido, que está rodeado por un hueso esclerótico. Del

3. Análisis de suero / sangre:
El tumor no causa cambios en la sangre.

terapia

Para lograr la ausencia de síntomas, el tumor debe extirparse en su totalidad (resección en bloque), ya que puede formarse nuevamente si el tejido residual se deja atrás (recaída)

Si es necesario, Connecticut-controlado (Tomografía computarizada) Punción para obtener una muestra de tejido para un examen detallado.