Nivel de atención 4

definición

El nivel de atención 4 describe el "deterioro más grave de la independencia". Las personas con necesidades de cuidados graves asignadas a este nivel de cuidados reciben los beneficios correspondientes del seguro de cuidados a largo plazo. Los afectados deben presentar una solicitud de grado de atención, que es revisada por un experto del servicio médico del seguro médico (MDK) o MEDICPROOF para personas aseguradas de forma privada.
Además de las nuevas aplicaciones para la necesidad de atención, las personas que necesitan atención con nivel de atención 3 y nivel de atención 2 más habilidades diarias limitadas también reciben el nivel de atención 4.

¿Cuáles son los requisitos para el nivel de atención 4?

Para recibir el nivel de atención 4, primero se debe presentar una solicitud para el nivel de atención. La solicitud la presenta el propio interesado o un tutor legal. Por último, un evaluador del MDK o MEDICPROOF determina el nivel de atención para la solicitud utilizando la "Nueva Evaluación de Evaluación" (NBA).

La NBA consta de 6 módulos diferentes, cada uno con una cierta cantidad de puntos que conducen a un resultado de prueba que asigna un nivel de atención a la persona que lo necesita.

• El 10% del módulo de “Movilidad” está incluido en la NBA. Esto incluye mover o mover a los afectados en la vida cotidiana o un cambio de posición / cambio de posición.
• Las "habilidades cognitivas y comunicativas" constituyen el 7,5% del número de puntos alcanzables. Esto se refiere a una orientación de lugar y tiempo y cómo el paciente en cuestión participa en las conversaciones. La comprensión de las conversaciones y las indicaciones también desempeñan un papel en la evaluación de las habilidades de comunicación.
• El módulo “Conductas y problemas psicológicos” solo se incluye en el estudio con un 7,5%. Se refiere a aspectos como la inquietud nocturna o la agresión, tanto física como verbalmente.
• Un 40% del número posible de puntos componen temas que entran en la categoría de “autosuficiencia”. Esto incluye la higiene personal, el vestuario y la ingesta de alimentos y líquidos de la persona que necesita atención.
• El quinto módulo se denomina “Afrontar y afrontar de forma independiente las demandas y el estrés provocados por una enfermedad o una terapia”. El 20% está incluido en las preguntas de la NBA e incluye, por ejemplo, inyecciones de medicación, cuidado de estomas y heridas, y visitas al médico.
• El último módulo es el “Diseño de la vida cotidiana y los contactos sociales”. Este módulo constituye el 15% de la puntuación de la nueva evaluación de evaluación. El mantenimiento de contactos, el empleo independiente y la organización de la rutina diaria son aspectos importantes a la hora de evaluar este módulo.
  
  Se pueden lograr un total de 100 puntos. El requisito previo para recibir atención de nivel 4 es que la persona que necesita atención reciba una puntuación entre 70 y menos de 90 puntos en la NBA.

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¿Qué beneficios obtiene con el nivel de atención 4?

Las personas que necesitan atención con el nivel de atención 4 tienen derecho a diversos beneficios del fondo de atención. Dado que las personas que necesitan atención tienen una discapacidad grave en su independencia y dependen de la ayuda, reciben una cantidad relativamente grande de ayuda del seguro de atención a largo plazo.

• Las personas que necesitan cuidados reciben inicialmente un subsidio de cuidados si son atendidos por familiares o amigos / conocidos en su propia casa. Las personas que necesitan cuidados tienen derecho a un subsidio de cuidados de 728 euros al mes.
• Además, las personas que necesitan atención con el nivel de atención 4 reciben las denominadas prestaciones de atención en especie. Si la persona que necesita cuidados es atendida en su entorno domiciliario por un servicio de atención ambulatoria, tiene derecho a prestaciones asistenciales en especie por importe de 1.612 € mensuales. Las prestaciones asistenciales en especie están destinadas a la asistencia, el apoyo y la ayuda con las tareas del hogar.
• Desde 2017, los afectados también tienen derecho a la nueva "contribución de socorro". Esto es de 125 € al mes y está destinado a servicios de apoyo y socorro. Esto significa, por ejemplo, la participación en grupos de apoyo para la activación mental y física y un compañero diario para caminatas, compras o ayuda doméstica.
• Además, las personas que necesitan atención tienen derecho a recibir atención a corto plazo después de una estancia en el hospital. Tiene derecho a una prestación por cuidados de corta duración por valor de 1.612 €.
• Además, existe un llamado cuidado preventivo. En el caso de que el familiar, amigo o conocido de la persona que necesita atención esté enfermo o de vacaciones, la persona que necesita atención puede recibir "atención preventiva" de parte de cuidadores profesionales. Hay 1.612 € disponibles para estos 28 días al año.
• Las personas que necesitan atención con nivel de atención 4 reciben 1.612 € al mes por atención diurna y nocturna.
• Las personas que necesitan atención también pueden solicitar financiación para ayudas para la atención, ajustes en el espacio vital y cursos de atención para familiares. Los afectados tienen derecho a 40 € mensuales por ayudas médicas, como guantes desechables, desinfectantes o protectores de cama. Para el espacio habitable médicamente necesario, el seguro de asistencia a largo plazo financia medidas de hasta 4.000 €. Esto significa conversiones, como la instalación de un salvaescaleras o un baño sin barreras con ducha para discapacitados, etc.
• Si la persona con nivel de atención 4 necesita cuidados en una residencia de ancianos, el seguro de cuidados de enfermería garantiza 1.775 € mensuales para la atención y el apoyo en una residencia de ancianos (atención hospitalaria). Desafortunadamente, esto a menudo no cubre los costos del hogar de ancianos y los residentes tienen que pagar su propia contribución.

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¿Qué remuneración obtienes por cuidar como familiar?

Si tú, como familiar, amigo o conocido, cuidas de alguien que necesita cuidados con nivel de atención 4, recibirás una asignación mensual por cuidados de 728 €. Los familiares que los cuidan también tienen derecho a cursos de atención gratuitos. Estos han sido ofrecidos por fondos de seguro de atención a largo plazo de acuerdo con la Sección 45 SGB XI desde 2017.

Puede encontrar más información en la siguiente página: cuidado domestico

¿Cómo me inscribo?

Hay varias opciones para solicitar un grado de atención. Una posibilidad es una llamada directa a la compañía de seguros de salud. La compañía de seguros de salud con la que está asegurado está asociada con la compañía de seguros de cuidados a largo plazo responsable.Puede estar conectado con la aseguradora de cuidados a largo plazo a través de la compañía de seguros de salud o, si tiene los datos de contacto, puede llamar directamente a la aseguradora de cuidados a largo plazo responsable. Dices por teléfono que quieres postularte para una persona específica o para ti.
También puede intentar enviar una solicitud por escrito. Para ello, escriba una carta con las palabras "Por la presente solicito, XY, los beneficios del seguro de atención a largo plazo y solicito una evaluación a corto plazo". También agrega su nombre completo, dirección y número de seguro. Puede enviar esta carta a la compañía de seguros de salud, que luego envía la solicitud a la compañía de seguros de cuidados a largo plazo, o enviarla directamente a la compañía de seguros de cuidados a largo plazo.
Además, en muchos lugares existe la posibilidad de registrarse en un “punto de apoyo asistencial” in situ y postularse con apoyo.

También puede estar interesado en solicitar un poder notarial. Lea más sobre esto en: Poder de atención médica: ¡todo lo relacionado con el tema!

¿Dónde se aplica?

La solicitud de nivel de atención se envía al seguro de atención. Los fondos del seguro de asistencia a largo plazo son responsables del seguro social de asistencia a largo plazo. El seguro de cuidados a largo plazo está vinculado al seguro médico. Esto significa que si estoy asegurado con TK o AOK, el fondo de atención responsable de mí se puede encontrar allí. Puedo enviar la solicitud directamente al seguro de cuidados a largo plazo oa mi seguro médico, que luego envía la solicitud.
Puede enviar la solicitud en el sitio en una sucursal de la compañía de seguros de salud, pero también por teléfono o correo postal. Hay "puntos de apoyo a la atención" en las ciudades más grandes. Allí hay ayudantes que lo apoyan con la solicitud de un grado de atención.

Cuidado a corto plazo

La atención a corto plazo se refiere a la atención hospitalaria completa que necesita una persona que necesita atención, por ejemplo, después de una estadía en el hospital. Una persona que necesita cuidados con nivel de atención 4 tiene derecho a una subvención de hasta 1.612 € para cuidados de corta duración hasta 28 días al año. Esto significa que si una persona que necesita cuidados necesita cuidados intensivos (totalmente hospitalizados) después de una estadía en el hospital, está subsidiada por el seguro de cuidados a largo plazo durante cuatro semanas.
Hay características especiales. Si la persona que necesita cuidados no requiere ningún "cuidado preventivo" en el año en curso, tiene derecho a una subvención de hasta 3.224 € por un máximo de 8 semanas de cuidados de corta duración. Los fondos para cuidados de larga duración conceden a las personas que necesitan cuidados con nivel de atención 4 la mitad de su asignación para cuidados, es decir, 364 euros al mes, durante un máximo de 8 semanas de cuidados de corta duración.