Medicina Interna

Dolor en el pecho

General

El dolor de pecho (dolor de pecho) es un síntoma común que puede tener muchas causas.
Estos van desde enfermedades musculares inofensivas hasta enfermedades del tracto gastrointestinal y ataques cardíacos potencialmente mortales. Dada la diversidad de enfermedades, el diagnóstico y la terapia correcta suelen ser difíciles.

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Causas y síntomas

Numerosas enfermedades pueden ser la causa del síntoma principal "dolor de pecho" o tirones en el pecho. Las diversas enfermedades suelen tener un carácter especial de dolor, lo que facilita un poco el diagnóstico.

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Enfermedades cardíacas y vasculares:

Algunas enfermedades cardíacas y vasculares pueden causar dolor en el pecho. Suelen ser enfermedades potencialmente mortales y siempre deben tomarse en serio.

La angina de pecho o el ataque cardíaco a menudo se describen como una sensación de opresión o presión detrás del esternón. A menudo, el dolor se irradia al cuello, la mandíbula inferior y el brazo izquierdo. Los desencadenantes del dolor suelen ser el estrés físico o emocional, que provocan un aumento de la frecuencia cardíaca.
Debido al ritmo cardíaco rápido, el músculo cardíaco ya no recibe suficiente sangre, ya que los vasos coronarios se estrechan por la arteriosclerosis. En caso de un ataque cardíaco real, el músculo cardíaco ya no se recupera por sí solo, sino que debe tratarse con un catéter cardíaco y una intervención.
Se habla de angina de pecho estable si el dolor cede después de un corto período de tiempo y con la ayuda de medicamentos. El dolor agudo dependiente de la respiración también puede ocurrir con la embolia pulmonar. Este es especialmente el caso cuando un coágulo de sangre bloquea repentinamente un vaso grande en los pulmones. También se produce tos y dificultad para respirar. Una embolia pulmonar suele ser el resultado de toser mucho o presionar el inodoro.

La inflamación de la pleura también puede causar un dolor de pecho intenso.

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El dolor de pecho puede tener muchas causas diferentes.

Otra enfermedad vascular que causa dolor en el pecho es la disección aórtica. Esto de repente conduce a un desgarro en la arteria principal. Este desgarro puede crear un agujero real en la arteria principal o solo puede aparecer en la primera capa de las capas de la pared de la aorta. En este caso, la sangre no fluye hacia la cavidad torácica libre, sino que forma un bulto en la aorta. Sin embargo, este bulto puede romperse en cualquier momento y provocar una pérdida masiva de sangre. Este desgarro provoca fuertes dolores en el pecho, que se irradian hacia la espalda, el estómago y las piernas. Si la pared del vaso se desgarra por completo, el paciente se desangrará hasta morir en muy poco tiempo. Solo una operación rápida y el cierre de la embarcación pueden potencialmente salvar vidas.

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Pericardio y pleura:

Pleuritis (pleuritis) puede resultar de una infección pulmonar. Los gérmenes se propagan a través de los pulmones hasta la pleura. La pleuresía es muy incómoda y provoca dolor agudo y tos que dependen de la respiración. Si inhala profundamente o tose, el dolor aumenta. Como resultado, el paciente generalmente tiene mucha falta de aire y ya no ventila completamente sus pulmones. Esto conduce a un retraso en la curación de los pulmones. La duración de dicha pleuresía depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad.

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Por tanto, la terapia consiste en una terapia con antibióticos para la inflamación y una terapia adecuada del dolor para no afectar la respiración. Un neumotórax es un desgarro en la pleura que conduce al colapso de los pulmones. El desgarro cambia la presión en el pecho y los pulmones del lado afectado colapsan. Hay dos tipos de peumotórax. En un neumotórax a tensión, una capa de la pared de la pleura se encuentra sobre el desgarro. Esto conduce a una afluencia constante de aire hacia el pecho, pero el aire ya no puede salir del pecho. Ocurre dolor agudo severo y dificultad para respirar. Si el neumotórax no se alivia al principio, el corazón y los vasos adyacentes son desplazados por el aire. El paciente pierde el conocimiento y puede morir.
Un neumotórax que aún permite que el aire escape al exterior también provoca dolor intenso y dificultad para respirar. Sin embargo, los vasos no se desplazan y los otros pulmones inicialmente pueden compensar suficientemente el intercambio de gases. El neumotórax a menudo es causado por un accidente.
La inflamación del pericardio (pericarditis) también provoca un dolor agudo en el pecho. Debido a la posición del corazón en el cuerpo, el dolor aumenta al acostarse y al acostarse sobre el lado izquierdo. Al sentarse y acostarse sobre su lado derecho, el dolor disminuye en intensidad. Los virus suelen ser la causa de la inflamación pericárdica, generalmente después de una infección. En el caso de un aumento crítico de la presión arterial (crisis hipertensiva), pueden aparecer repentinamente dolor severo en el pecho y presión detrás del esternón.

Los síntomas de los síntomas mencionados no siempre tienen que ir acompañados de dolor intenso, sino que, especialmente en personas mayores, solo pueden notarse por una sensación de presión, un tirón en el seno izquierdo o un escozor en la zona del pecho.

Tracto gastrointestinal:

Inflamación del esófago (EsófagoEl jugo gástrico ácido (reflujo) es una enfermedad muy común. El dolor se presenta en el cuello y en la zona del esternón. A veces, los síntomas son difíciles de separar de las enfermedades cardíacas. El dolor suele ser mayor al acostarse y después de comer y puede ir acompañado de acidez estomacal. Dado que la esofagitis crónica puede causar cambios en el epitelio y el desarrollo de cáncer de esófago, el diagnóstico y la terapia son esenciales.
Si el esófago está previamente dañado, las condiciones de alta presión, por ejemplo, los vómitos, pueden provocar una ruptura del esófago. Esta enfermedad es muy rara y se acompaña de la aparición repentina de dolor de pecho intenso.

Músculos, nervios y huesos:
Las causas más comunes de dolor en el pecho son la tensión muscular y los cambios en la columna. El dolor depende del movimiento.
Además, los numerosos nervios pequeños debajo de las costillas pueden inflamarse (neuralgia intercostal) y causar dolor. En contraste con el dolor muscular, el dolor de los nervios no es sordo, sino electrizante y ardiente. Este dolor también suele ocurrir con el herpes zóster. Ésta es una infección de ciertos tractos nerviosos por herpes zoster. Si se ve afectada un área de suministro de nervios en el área del pecho, se produce un dolor ardiente en forma de cinturón allí. La enfermedad puede provocar daños consecuentes y parálisis. Por esta razón, es necesaria una terapia rápida con antivirales.

El síndrome de Tietze es una enfermedad rara. Esta es una enfermedad del cartílago costal en la base del esternón. Esto se acompaña de dolor e hinchazón en la zona anterior del tórax. El dolor depende del movimiento y puede desencadenarse por la presión, lo que lo distingue de la angina de pecho. La causa exacta aún no está clara, pero la enfermedad se atribuye a la inflamación.
La enfermedad de Bechterew es un endurecimiento progresivo de la columna, lo que conduce a un dolor profundo. Estos ocurren principalmente por la noche y son particularmente pronunciados en el área de la columna torácica y lumbar. La enfermedad es progresiva y no se puede curar. Por esta razón, es necesaria una fisioterapia regular.

Psicología:
El dolor de pecho también se puede desencadenar psicológicamente. Esto es especialmente cierto en situaciones muy estresantes. El dolor suele ir acompañado de dificultad respiratoria aguda y un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (Taquicardia) adelante. Con descanso y calma, el dolor y otros síntomas generalmente se resuelven rápidamente.

Diagnóstico

A diagnóstico preciso el dolor de pecho debe ser frecuente numerosas investigaciones ser realizado. A menudo, una anamnesis precisa con una descripcin detallada de la Carácter de dolor innovador para futuras investigaciones.
En el cual Sospecha de enfermedad cardíaca o vascular tiene que ser Catéter cardiaco llevarse a cabo para aclaraciones. UNA Aneurisma se puede hacer con la ayuda de un Tomografía computarizada representar. Tambien uno Ecocardiografía puede proporcionar evidencia de enfermedad cardíaca.
Causas en Tracto gastrointestinal puede ser a través de un Gastroscopia detectar. Aqui uno cae esófago irritado en el endoscopio.
Causas musculares o neurológicas son a través de un examen físico representable.
Cambios óseos son a través de un radiografía representable. UNA examen de laboratorio generalmente no se mantiene alejado. Puede proporcionar pistas sobre una inflamación, un ataque cardíaco o una infección.

terapia

La terapia de las enfermedades individuales es muy diferente. Las enfermedades cardíacas y vasculares deben tomarse muy en serio y deben ser parte de una Catéter cardiaco insertando Stents o el Expansión de los vasos ser tratado.
Enfermedades inflamatorias por Virus o bacteriasque desencadena el Herpes y el Pericarditis debe ser medicado Antibióticos o Antivirales ser tratado. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la terapia es hospitalaria.
UNA inflamación crónica del esófago también debe tomarse en serio debido al mayor riesgo de cáncer. La terapia consiste en la ingesta diaria de Inhibidores de la bomba de protones y uno dieta saludable. Puede resultar en tensión muscular fisioterapia estar solucionado.

Resumen

Los dolores de pecho son un síntoma común Con numerosas causas. Por esta razón, el diagnóstico y la terapia correcta suelen ser difíciles.
Por tanto, el médico tratante está en anamnesis exacta instruido por el paciente.
Dado que el dolor de pecho puede ser relativamente inofensivo, pero también puede ser un síntoma de una enfermedad potencialmente mortal, el dolor de pecho nuevo o cambiante es siempre el caso. para ser aclarado por un médico.
Entonces es posible que uno Embolia pulmonar o uno Infarto de miocardio ser reconocido temprano y tratado. A Diagnóstico volverse procedimientos de imagen (Ultrasónico, Tomografía computarizada y Imagen de resonancia magnética) y usado. Estos permiten la localización y el diagnóstico.

los terapia es entonces muy diferente. Con numerosas enfermedades, especialmente con enfermedades cardíacas y vasculares e inflamación del esófago, un diario, constante y de por vida. Tomando medicación necesario.