Dolor en la pantorrilla y el hueco de la rodilla.

definición

El dolor en la pantorrilla a menudo se puede atribuir a una molestia en el hueco de la rodilla y en toda la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla está compuesta por una articulación articular compleja y un cartílago articular, que es propenso a lesionarse, así como por ligamentos que dan estabilidad a la articulación. Deportes como el esquí, en particular, ejercen una enorme presión sobre los meniscos, los ligamentos colaterales y cruzados.

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causas

Las causas del dolor en la pantorrilla y el hueco de la rodilla pueden ser muchas. Además de los músculos, huesos, articulaciones, cartílagos y estructuras de ligamentos, también pueden verse afectados los vasos y nervios del hueco de la rodilla.

Sin embargo, los problemas ortopédicos se encuentran con mayor frecuencia en la rodilla. El dolor punzante se produce con especial frecuencia en el hueco de la rodilla al correr, y se remonta a la pantorrilla. No es raro que los músculos individuales estén sobrecargados. El músculo puede estimularse en el curso de un movimiento defectuoso o una nueva carga fuerte. Cuando comienza a trotar después de un largo período de abstinencia del ejercicio, estos síntomas pueden aparecer rápidamente.

También puede haber una lesión en la articulación de la rodilla. Esto a menudo afecta los meniscos, los dos ligamentos cruzados o el ligamento interno y externo. Los movimientos de rotación excesivos en la rodilla pueden desgarrar los ligamentos cruzados, lo que puede provocar inestabilidad y un dolor significativo en el hueco de la rodilla.

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Muchas personas tienen el llamado "quiste de Baker" en la rodilla. Se trata de un abultamiento de la cápsula articular, que se nota como una ampolla palpable llena de líquido en el hueco de la rodilla. Puede causar dolor en la parte posterior de la rodilla con el movimiento y la presión, especialmente si está inflamada o incluso desgarrada. A una edad avanzada, también se debe considerar la osteoartritis, es decir, el desgaste de la articulación de la rodilla. Esto también puede estar asociado con un quiste de Baker y contribuir al dolor.

Más raramente, el dolor en la pantorrilla y el hueco de la rodilla puede atribuirse a una trombosis de las venas de las piernas. Especialmente en la vejez, con largos períodos de inactividad física, tendencia a la coagulación y muchas otras condiciones, los coágulos de sangre ocurren con mayor frecuencia. Pueden bloquear la vena de la pierna y causar una inflamación dolorosa. Esta es una enfermedad aguda y a veces peligrosa.

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Trombosis como causa de dolor en la pantorrilla y el hueco de la rodilla.

La trombosis es una coagulación aguda de la sangre en un vaso sanguíneo, que crea un llamado "trombo" que puede bloquear el vaso.

En la mayoría de los casos, la trombosis se desarrolla en la pierna debido a varios factores desfavorables. El desarrollo de la trombosis está influenciado por un bajo flujo de sangre, así como por tendencias adicionales de coagulación y daño previo en los vasos sanguíneos. El flujo sanguíneo bajo ocurre en la parte inferior de la pierna debido a la gravedad, después de largos períodos de estar sentado y de pie o postrado en cama. Además, la vejez, la píldora anticonceptiva, el tabaquismo, la obesidad, el cáncer y el embarazo promueven fuertemente la coagulación de la sangre. En casos graves, un coágulo de sangre en la pierna puede desprenderse y viajar a través del corazón hasta los pulmones, donde puede provocar una embolia pulmonar. Ésta es una complicación peligrosa en la trombosis grave.

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Dolor en la pantorrilla y la parte posterior de la rodilla debido a un quiste de Baker

El quiste de Baker es un abultamiento de la cápsula articular, que puede parecer favorecido por una mayor presión en la articulación o por inflamación y signos de desgaste. Por lo tanto, el quiste también está lleno de líquido sinovial y, a menudo, se puede palpar en el hueco de la rodilla. El quiste puede pasar desapercibido o ser doloroso. Incluso en un estado saludable, doblar y estirar la rodilla puede causar dolor debido al supuesto cuerpo extraño abultado. En el caso de la inflamación, en particular, hay un dolor intenso en el hueco de la rodilla. El quiste también puede romperse. Luego, el quiste se puede extirpar quirúrgicamente.

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Dolor en la pantorrilla y la parte posterior de la rodilla por tendinitis

En la mayoría de los casos, la tendinitis de la rodilla es mecánica. Ciertos movimientos hacen que el tendón se frote contra las estructuras anatómicas y se irrite. Gradualmente, el tendón se hincha, se vuelve cada vez más doloroso y sobrecalentado. A esto se le llama inflamación. Esto puede ocurrir después de muchos años de entrenamiento en deportes de resistencia o como resultado de cargas incorrectas y excesivas en nuevas actividades deportivas. Es particularmente importante proteger el músculo afectado durante un cierto período de tiempo. Incluso después de que el dolor haya disminuido, el tendón aún necesita tiempo para curarse por completo.

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Dolor en la pantorrilla y el hueco de la rodilla después de una caída.

Las caídas pueden provocar lesiones en piernas y rodillas. Los tendones y ligamentos de la rodilla son robustos y estables, pero la gran carga de peso puede causar grietas y lesiones incluso con una ligera torsión. Los deportes que implican una aceleración rápida, saltos o fuertes presiones y cargas de tracción en la parte inferior de la pierna representan el mayor riesgo de lesiones en la rodilla. Además de los deportes frecuentes como el fútbol y el baloncesto, la rodilla también se ve gravemente afectada por el tenis y el esquí.

Con un quiste de Baker existente, una caída mundana puede causar dolor o hacer que el quiste se rompa. Esto a menudo tiene que eliminarse quirúrgicamente después.

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Síntomas concomitantes

Los síntomas que lo acompañan pueden variar según la causa del dolor en la pantorrilla y la parte posterior de la rodilla. También proporcionan información importante para realizar un diagnóstico. El tipo y el momento del dolor son decisivos.

Un dolor de tirón desde la pantorrilla hasta el hueco de la rodilla durante los deportes de resistencia indica un tendón irritado. Sin embargo, si hay hinchazón, sobrecalentamiento, enrojecimiento y movilidad limitada además del dolor, es probable que haya inflamación. En el caso de lesiones en las estructuras de los ligamentos en particular, las inestabilidades en la articulación son comunes. Incluso sin dolor, el daño al ligamento cruzado puede volverse notable debido a la mayor movilidad de la parte inferior de la pierna. En el caso de la osteoartritis que ha existido durante mucho tiempo, se puede producir un roce y rechinamiento audible de los huesos. Las trombosis, por otro lado, inicialmente solo son dolorosas inespecíficamente con posibles hinchazones. Si se produce dificultad para respirar en este contexto, es urgente actuar.

Hinchazón en la pantorrilla y el hueco de la rodilla.

La hinchazón ocurre cuando se acumula líquido en el área de la rodilla. Puede ser líquido sinovial, sangre, linfa u otros líquidos.

En la mayoría de los casos de lesiones agudas en diversas estructuras de la rodilla, aparecen hematomas acompañantes. La compresión y el enfriamiento rápidos pueden reducir la hinchazón. La hinchazón también restringe la función de la articulación y aumenta el dolor.

El líquido sinovial también puede causar esta hinchazón. Esto generalmente se encuentra dentro de la cápsula articular o cualquier quiste de Baker. Si una de estas estructuras se rompe, la articulación de la rodilla se llena de líquido transparente.

La inflamación de la articulación también promueve la hinchazón. Las células inflamatorias pueden producir una secreción inflamatoria turbia, que puede surgir especialmente en osteoartritis activa, tendones inflamados o quistes de Baker.

diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen externo específico y, si es necesario, con la ayuda de dispositivos de diagnóstico. En la mayoría de los casos, un cuestionamiento preciso de los síntomas y las circunstancias que lo acompañan (anamnesis) con escaneo y examen de la rodilla puede proporcionar los diagnósticos sospechosos más importantes. Las circunstancias que lo acompañan, como los deportes de resistencia activos o una caída reciente con una lesión, proporcionan las pistas decisivas para las causas ortopédicas.

Luego se pueden realizar diagnósticos de rayos X, que pueden confirmar una posible sospecha. Una endoscopia articular posterior, conocida como "artroscopia", permite un diagnóstico exacto y ofrece las primeras opciones de tratamiento directo. Con ciertos instrumentos, las molestias menores ya se pueden tratar durante la artroscopia. Para diagnosticar una trombosis, también se deben realizar exámenes de sangre y ultrasonido.

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terapia

La terapia varía según el problema subyacente. Con una ligera irritación e inflamación, el descanso y la protección suelen ser los medios de elección. Las lesiones de los meniscos, ligamentos colaterales o ligamentos cruzados se pueden tratar quirúrgicamente o de forma conservadora.

Ahora se pueden realizar operaciones más pequeñas en la articulación de la rodilla con la ayuda de una artroscopia. Las opciones de tratamiento para la jointoscopia se están desarrollando rápidamente. Sin embargo, este método de terapia depende mucho de la capacidad del médico. En el caso de artrosis avanzada de la articulación de la rodilla con dolor intenso al moverse, se debe considerar una prótesis de rodilla. Este es un reemplazo quirúrgico completo de la articulación.

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Duración

La duración de las quejas depende del éxito del tratamiento. Las irritaciones leves pueden ser indoloras en solo unos días. Sin embargo, es importante proteger la rodilla durante días o semanas después de eso. Después de una operación, puede estar libre de síntomas después de unas pocas semanas. Incluso después de una prótesis de rodilla, la carga y la movilidad de la rodilla aumentan después de algunas semanas. Incluso si la prótesis es la mejor opción de tratamiento para la osteoartritis, por ejemplo, nunca se garantiza la ausencia total de síntomas.