Analgésico
Que es el dolor
El dolor es la señal de alarma de nuestro cuerpo que se supone que nos alerta del peligro y nos dice que algo anda mal. Sin embargo, antes de que sintamos dolor para poder reaccionar ante él, deben tener lugar varios procesos en el cuerpo.
El dolor comienza en algún lugar del cuerpo, por ejemplo en el dedo cuando nos pinchamos con una aguja. En el dedo, la lesión conduce a la liberación de varias sustancias de las células lesionadas, irritando una vía nerviosa hacia el cerebro. Sin embargo, la vía nerviosa no conduce directamente al cerebro, sino solo a la médula espinal. Allí se cambia a otro camino, que finalmente conduce al cerebro. En el cerebro, los tractos nerviosos de la médula espinal terminan en áreas especiales, que luego desencadenan la percepción y sensación de "dolor" en nosotros.
Pero no todo el dolor es igual, por lo que una persona puede describir el dolor como punzante, sordo, palpitante, golpeando, ligero o incluso tirando sensación. los Tipo de dolor a menudo puede ser un Indicación de su causa ser.
El dolor también puede perder su función de advertencia y ocurren sin motivo o incluso desproporcionadamente fuertes, sin que el cuerpo haya sufrido ninguna lesión grave. El dolor dura más de seis meses sin causa uno habla de dolor crónico. Trate esto de manera diferente al dolor agudo y a menudo tome uno curso largo y no pocas veces requiere el tratamiento de una persona capacitada Especialista en medicina del dolor.
Fue el primer disparador una herida real que aunque curado es después de lo cual el dolor, sin embargo, permaneció es decir, el cerebro tiene un llamado "Memoria del dolor“Entrenó y siente que la lesión sigue ahí. La función realmente protectora se convierte en un estado físico y mental muy estresante y se convierte en una enfermedad.
Además del dolor descrito anteriormente, que debe entenderse como una señal de advertencia, existen otros tipos de dolor, como este Neuralgia, Si el Tracto nerviosopara guiar el dolor lastimarte a ti mismo es y tal Señal continua envía al cerebro.
Dependiendo de Lugar de origen se diferencia en medicina el superficial Dolor por el dolor nuestro órganos internos, que por ejemplo en dolor de estómago sensación.
Analgésicos generales
Los analgésicos son medicamentos que evitarese hombre el Se percibe la sensación de "dolor", aunque en muchos casos el El gatillo sigue presente es.
Dependiendo de Sitio de acción de las drogas se diferencia el llamado periférico (entonces fuera de la nuestra sistema nervioso central, por ejemplo en los dedos, piernas o en el estómago) eficaz desde el central (es decir, analgésicos centrales que actúan en la médula espinal o directamente en el cerebro). los fuera del sistema nervioso central Los fármacos activos se dividen a su vez en Ingredientes ácidos y no ácidos (según su fórmula química) también sustancias antiespasmódicas.
El gran grupo de opiáceo con tu Representante principal el Morfina y sus descendientes, así como algunas otras sustancias. A través de esto Variedad de diferentes grupos. es uno capaz de Dolor directamente en el punto de origen, o más tarde para detener la transmisión en la médula espinal o en el cerebro. Muy útil tampoco es infrecuente Combinación de drogas diferentes puntos de ataque, que luego inhiben todos los puntos posibles de desarrollo y transmisión del dolor para suprimir el dolor de manera aún más efectiva.
¿Qué tipo de analgésicos existen?
La gama de analgésicos está ahí muy diverso y ven por las diferentes causas del dolor varios analgésicos que son particularmente adecuados para el tipo respectivo de dolor. No todos los analgésicos están disponibles sin receta y entonces la mayoría de ellos tienen que receta ser recetado por el médico. Para la mayoria opiáceo se convierte incluso en un Prescripción de narcóticos necesario. Esto es con requisitos especiales y está destinado a prevenir el abuso de opiáceos.
Un grupo de medicamentos que reducen el dolor. prevenir directamente en el punto de origen se dice que se nombran por su apariencia química Analgésicos ácidos y no esteroides (AINE). Incluyen los principios activos muy conocidos Ácido acetilsalicílico (p.ej. aspirina®, CULO), Ibuprofeno (por ejemplo, Nurofen®, Neuralgin®) Naproxeno (por ejemplo, Dolormin®) y Diclofenaco (p.ej. Voltaren®). Los analgésicos no esteroides actuar sobre la formación de hormonasque se liberan en caso de una lesión para alertar al sistema inmunológico de la Prostaglandinas. los enzimaque juega un papel en la educación se llama Ciclooxigenasa. Debido a este modo de acción, este grupo de analgésicos es ideal para el dolor que se presenta de esta manera, como lesiones leves o Dolor en las articulaciones. Dado que las prostaglandinas también en fiebre y Inflamación Estos medicamentos, que juegan un papel importante, también tienen un efecto excelente sobre la fiebre y la inflamación.
Además de los analgésicos ácidos todavía queda el químico no ácido Analgésicos con sus dos Representantes principales paracetamol (Ben-u-ron®) o Metamizol (Novalgin®). tú tienes uno modo de acción similar como los analgésicos ácidos, sin embargo, difieren en su capacidad para no es eficaz contra la inflamación al mismo tiempo ser - estar. por Metamizol (Novalgin®) todavía tiene la propiedad sobresaliente al mismo tiempo antiespasmódico ser - estar. Esta propiedad lo hace fármaco óptimo para calambres abdominales, como por ejemplo con un Cólico biliar o uno cólico renal ocurrir. Al mismo tiempo es eso también más efectivo Droga de todo el grupo de no opiáceos Analgésicos que por prescripción está disponible. Paracetamol formas La droga preferida, especialmente para los niños., como muchos otros ingredientes activos como el ácido acetilsalicílico (aspirina®) prohibido para los niños es.
Los opiáceos no funcionan en el punto de origen del dolor., tú evitar solo eso Señal transmitida en la médula espinal voluntad y se percibe en el cerebro. Las drogas de la familia de los opiáceos actúan sobre los llamados Receptores de opiáceos. Estos se encuentran a lo largo de los tractos nerviosos que conducen el dolor en la médula espinal y en el cerebro. También el El propio cuerpo forma una especie de opiáceo., el llamado endógeno Endorfinas. Estas preocupaciones en caso de lesiones graves asegurándose de que el cuerpo sea suyo Inhibe las vías del dolor y el dolor no aumenta demasiado. Solo estas endorfinas en el cuerpo aseguran que Personas después de accidentes graves tu No consciente de las lesiones o Las mujeres sobreviven al parto lata sin desmayarme de dolor. La administración de opiáceos adicionales como medicación activa este sistema al máximo y, por un lado, el dolor ya no llega al cerebro o además se debilita allí.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los analgésicos?
Cada grupo de analgésicos tiene su efectos secundarios especiales. Los efectos secundarios del Analgésicos no esteroides resultado de su modo de acción. El mencionado anteriormente Ciclooxigenasas también juegan en otros procesos en el cuerpo, especialmente el Formación de moco gástrico protector. Un rol importante. Generalmente prevalece en el Dentro del revestimiento del estómago un equilibrio de moco gástrico protector y necesario para la digestión pero para la mucosa gástrica ácido estomacal dañino. Si los fármacos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para inhibir la formación del moco gástrico protector el ácido del estómago gana la partida y puede Atacar la pared del estómago. Surge con larga duración de tener sobrepeso Úlcera de estómago o úlcera duodenal, que en casos extremos puede ser potencialmente mortal Perforación gástrica puede conducir.
Esta Efecto secundario principal de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden después de unos pocos ingresos ocurrir. Por eso deberías pacientes vulnerables siempre un supuesto Protección del estómagop.ej. uno Inhibidores de la bomba de protones, tome además. Particularmente en riesgo son pacientes que usan ácido acetilsalicílico (aspirina®), ya que estos también tienen Las propiedades de nuestras plaquetas cambiaronpara que estos ya no puedan agruparse, lo que a su vez es un aumento de sangrado después de las lesiones implica.
Otro efecto secundario que no debe descuidarse del uso prolongado es que efecto dañino sobre el corazón y los riñones. Pacientes con problemas y enfermedades de cualquiera de estos órganos. debe usar analgésicos no esteroides tomar solo después de una consulta médica o por consejo médico. esto se aplica también para pacientes con enfermedad pulmonar, ya que la inhibición de la ciclooxigenasa también conduce a la preponderancia de otras sustancias Cambiar los alvéolos y entonces esos Dificultar la respiración y en asmáticos en casos extremos desencadena un ataque de asma lata.
Son opiáceos cuando se usa de forma segura, muy eficaz y fácil de controlar. Uno de los mas comunes Efectos secundariosque afecta a muchos pacientes son náusea y mareo. Ambos se deben a los efectos en el cerebro. Este efecto también causa un dolor de cabeza y en casos raros uno Somnolencia. Lo siguiente ocurre con frecuencia estreñimiento en. Esto es a través de una especie Calambre en el intestino (Espasticidad) condicional y siente falta de evacuaciones intestinales. Remedio aquí un laxante recetado conjuntamente, un llamado Laxante. Si no se ha recetado ninguno con receta, debe hacerlo lo antes posible cuando se produzca el estreñimiento.
Un montón otros efectos secundarios cómo Cambios en el apetito, cambios de humor, deterioro de la función renal, convulsiones, confusión, pesadillas, alteración de las percepciones sensoriales, trastornos de la micción. se deben a los diversos efectos de los opiáceos en diversas partes del cuerpo. Estos y muchos otros efectos secundarios existen muy raro y puede en el Folleto puede ser leído. Incluso el temido Parálisis respiratoria está tomando opiáceos cuando se usan correctamente muy raro, el riesgo aumenta pero con descuido Combinaciones con pastillas para dormir o alcohol..
¿Cómo se usan los analgésicos?
Los analgésicos están disponibles en muchas formas diferentes debido a su versatilidad. Sobre todo, la clásica forma de tableta. Los opiáceos se administran a menudo en la denominada forma de liberación sostenida. La forma retardada significa que el comprimido está recubierto con una capa protectora contra el ácido del estómago y el ingrediente activo solo se libera muy lentamente en el intestino delgado. Esto asegura un efecto duradero de los opiáceos con dolor permanente. La forma de tableta normal o la forma de gota, por otro lado, funcionan muy rápidamente, pero solo muy brevemente y, por lo tanto, a menudo se usan contra los llamados "picos de dolor" en el caso de ataques de dolor repentinos e intensos.
Las tabletas efervescentes para disolver o las gotas son una alternativa a las tabletas. Los supositorios también han demostrado su eficacia para los niños. Para el dolor intenso, la mayoría de las preparaciones también están disponibles como soluciones inyectables para inyección directa en el músculo o una vena. Con esta forma de administración, por un lado, se pueden introducir en el organismo cantidades mayores y, por otro lado, el efecto se produce muchas veces más rápido. Los parches de fentanilo que se adhieren a la piel y luego liberan su ingrediente activo durante 72 horas han demostrado ser efectivos para el opiáceo.
Analgésicos en el embarazo
La pregunta sobre Analgésicos en el embarazo lata no siempre respondido absolutamente volverse. Siempre debe hacerse una distinción entre la ingesta única y la ingesta permanente. Se aplica lo siguiente: "Tanto como sea necesario, lo menos posible“. Antes de tomar siempre debe ser uno médico ser visitado y discutido.
Ácido acetilsalicílico (aspirina®) y otros analgésicos no esteroides debería pasar por propiedades anti-trabajo ya no en el último trimestre del embarazo ser usado. Tu posees Adicionalmente ni la propiedad que Cerrar la conexión del niño entre los vasos sanguíneos grandes del niño en los pulmones y el sistema circulatorio. y son responsables de varios defectos cardíacos y daños renales.
Solo el ingrediente activo Ibuprofeno de este grupo pueden según el estado actual del conocimiento utilizado hasta la semana 28 de embarazo volverse.
Como Medios de elección contra el dolor durante el embarazo generalmente está fuera Paracetamol recomendado. Sin embargo, esto también debería solo después de la consulta aplicado con un médico y la dosis máxima diaria debe ser estrictamente observada.
opiáceo están en embarazo y lactancia no absolutamente prohibido. Según muchas referencias bibliográficas, las dosis individuales cuando se necesitan con urgencia no tienen ningún efecto perjudicial en el feto. Sólo eso debe evitarse la ingestión permanente y cambiar a ibuprofeno y paracetamol hasta la semana 30 de embarazo. La razón es Transferencia de opiáceos al ciclo del niño a través de la torta de yeso. En el ciclo del niño, los opiáceos desarrollan los mismos efectos que en la madre y, en el peor de los casos, pueden provocar "Adiccion" ven. El uso prolongado se puede utilizar para el niño después del nacimiento. retirada repentina con todos los efectos de la abstinencia de opiáceos y puede ser cómo en adultos con sobredosis de insuficiencia respiratoria ven.
Analgésicos durante la lactancia
Tambien para ellos Lactancia hay mucho que considerar cuando se trata de tomar medicamentos, ya que la mayoría de los medicamentos acerca de La leche materna se transmite al niño y desarrolla su efecto allí. Preferiblemente Tomando medicamentos de acción rápida después de la lactancia uno para que la mayor parte del ingrediente activo esté arriba nada en la sangre de la madre para la próxima lactancia y por lo tanto ya no pasa a la leche materna.
Al igual que en el embarazo, lo mismo se aplica a la lactancia materna: "Tanto como sea necesario, lo menos posible". Lo mismo se aplica a los no opiáceos como en el embarazo. El paracetamol como fármaco de elección contra el dolor. Alternativamente, se puede usar ibuprofenocual incluso con los infantes representa el medio de elección y por lo tanto ningún daño al niño causada por la transmisión a través de la leche materna. Para el opiáceo También se aplica durante la lactancia: la experiencia ha demostrado que las dosis aisladas no son un problema debe evitarse la ingestión permanenteincluso si solo pequeñas cantidades de opiáceos pasan a la leche materna.
Analgésicos y alcohol: ¿son compatibles?
Aplicar analgésicos cuando se toma de forma segura y correcta como muy seguro. Analgésicos y alcohol son sin embargo no es una combinación recomendada, porque sostiene muchos peligros y riesgosque en parte incluso amenaza la vida puede serlo cuando, por ejemplo, se toman opiáceos altamente eficaces con alcohol. Sin embargo, con otros ingredientes activos, solo es necesario sopesar los riesgos y posiblemente solo reducir la cantidad de alcohol al mínimo necesario.
Problemas al combinar alcohol y analgésicos, lo hacen puntos de ataque a menudo similares en el cerebro o un ruta similar de degradación a través del hígado y los riñones. Aquí es donde conducen las interacciones mutuas Envenenamiento con uno u otro compañero de combinación. Debido a la competencia precisamente por esos puntos de ataque los efectos de las dos contrapartes aumentan El uno al otro. opiáceo ya puedo en dosis mucho más bajas efectos secundarios extremos como un Parálisis respiratoria causa que en circunstancias normales no se esperaría bajo ninguna circunstancia a la dosis utilizada.
Analgésicos no esteroides (AINE = ibuprofeno, Voltaren, diclofenaco, etc.) despliega el Interacciones principalmente en el estómago.donde el equilibrio está a favor de la medicación ácido estomacal dañino se desplaza. El alcohol cambia aún más este equilibrio hacia el ácido del estómago y el riesgo de uno Úlcera gástrica o duodenal o incluso uno ruptura gástrica potencialmente mortal crece.
Incluso con los analgésicos no esteroides, el ruptura conjunta con el alcohol en el hígado en primer plano y aquí también el efecto puede ser mutuamente fortalecidos o debilitados volverse.
Leer más sobre esto:
- Ibuprofeno y alcohol
- Diclofenaco y alcohol
Puede dolor a pesar de tomar medicamentos existir y el Riesgo de sobredosis crece a través de mayores ingresos. A través de Doble carga ejecuta el hígado también peligro sobrecargado convertirse y puede ser demasiado serio Daño hepático hasta el total Insuficiencia hepática vienen cuando la combinación se administra durante un período de tiempo muy largo.
Para el tratamiento de Dolor después de beber alcohol El analgésico Aspirin® y un suministro suficiente de líquidos son especialmente adecuados.
Analgésicos después de la cirugía
Existe terapia para el dolor después de una operación dependiendo del tipo de cirugía, porque diferentes intervenciones provocan grados de dolor muy diferentes. Asi son aumento del dolor después de la cirugía en el pecho o el abdomen de esperar que con operaciones más pequeñas en brazos o piernas.
Mientras para intervenciones menores ya un Analgésico puede ser suficiente para aliviar el dolor, por lo que requiere cirugía abdominal mayorninguna terapia del dolor de varias capasque consta de varios bloques de construcción. objetivo sin embargo, toda terapia es siempre que Libertad del dolor del paciente. A menudo es posible producirlos utilizando una combinación de diferentes procesos.
Se ha demostrado que el dolor es malo para la recuperación. y sobrecargar innecesariamente a la persona en cuestión. Se usa terapia para el dolor después de la cirugía adaptado individualmente a cada paciente y así encontrar al lado el tipo de cirugía Enfermedades básicas, medicación previa o edad y el "historial de dolor" anterior un papel importante en la elección de la terapia adecuada para el dolor.
Durante la operacion es el paciente a través del fuertes analgésicos como parte de cada anestésico protegido del dolor. Sin embargo, después de la operación, el dolor aumentaría rápidamente debido al procedimiento. Es por eso comienza la terapia del dolor normalmente si Durante la operaciondonde el paciente ya recibe la primera dosis de analgésico para despertar de la anestesia de la forma más indolora posible. Aquí estará a menudo dosis más altas de metamizol o paracetamol del grupo de no opiáceos. El manejo del dolor es entonces Continuó en la sala de recuperación mediante la administración regular de analgésicos.. Ven aca a menudo opiáceos para usar.
Por los dias después de la operación y alrededor dolor postoperatorio idealmente, los médicos deberían tratar al paciente en consulta con el paciente un esquema desarrollado antes de la operación, que libera al paciente del dolor gracias a la combinación óptima de fármacos. Si se espera un dolor intenso o prolongado, el sistema tiene una Catéter de dolor en la vena o la médula espinal (como un supuesto Catéter peridual) probado. Acerca del catéter y una conexión bomba volverse consistentemente pequeñas cantidades de analgésicos liberado para mantener al paciente indoloro. Si los llamados "picos de dolor" ocurren de forma selectiva, el paciente puede utilizar uno Solicite una dosis adicional de medicamento usando el botón de la bomba. Una sobredosis es por dosis máxima preestablecida bloqueado.
Dolor después de una cirugía en brazos o piernas puede atravesar Bloqueos nerviosos ser logrado. Entonces puede un Catéter de dolor además directamente al nervio del brazo La transmisión del nervio al cerebro está bloqueada.
