Cáncer de cuerdas vocales

Sinónimos

Cáncer de cuerdas vocales, cáncer de glotis, cáncer de cuerdas vocales

Factores de ocurrencia y riesgo

El carcinoma de las cuerdas vocales es maligno (maligno) Úlcera cancerosa (tumor) localizada en la zona de las cuerdas vocales de la laringe. Pertenece al grupo de cáncer de laringe (Cáncer de laringe).

Este tipo de cáncer se encuentra con mayor frecuencia en hombres mayores de 70 años. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de cuerdas vocales es el abuso de cigarrillos a largo plazo. La nicotina y otras sustancias nocivas que se encuentran en el humo del cigarrillo tienen un efecto dañino en el revestimiento de la laringe.
Se cree que las personas que fuman al menos 20 cigarrillos al día tienen un riesgo 6% mayor de cáncer de cuerdas vocales que la población general.

Sin embargo, también hay una gran cantidad de otros factores de riesgo:

• Noxa como amianto (si el lugar de trabajo está expuesto a amianto, el cáncer de laringe se reconoce como enfermedad de Berkuf), benceno, cromatos, níquel, hidrocarburos aromáticos, hollín, alquitrán, polvo de cemento o polvo textil, ácido sulfúrico, gases de gasolina o diesel;
• reflujo gastroesofágico de larga duración (ERGE), que se manifiesta como acidez estomacal;
• radiación ionizante, siempre que sea muy intensa (por ejemplo, cuando esta zona se irradió como parte de una terapia tumoral) o durante un período de tiempo muy largo.

Los precursores del cáncer de cuerdas vocales incluyen ciertas formas de laringitis (larnygitis hiperplásica crónica), leucoplasia y papilomas laríngeos, pero no pólipos, quistes o nódulos benignos de las cuerdas vocales.

Clasificación del cáncer de cuerdas vocales

Como la mayoría de los tumores sólidos, el cáncer de cuerdas vocales también se diagnostica con la ayuda del Clasificación UICC donde la T significa tumor y cuanto más alto es el estadio, peor es el pronóstico:

• una T1 tumor esta en Cuerdas vocales limitado,
• una Tumor T2 es despues encima (Supraglotis) yo abajo (Subglotis) y va con uno movilidad limitada de las cuerdas vocales,
• una Tumor T3 es aún más grande, pero todavía en el Laringe limitado, las cuerdas vocales están completas aquí inmóvil,
• en un Tumor T4 son los Cartílago tiroideo y otros órganos además del Laringe afectado.

Esta clasificación es importante para elegir una adecuada terapia.

Síntomas

los Síntoma principal de un Cáncer de cuerdas vocales es el ronquera.

Por supuesto, esto también puede tener una variedad de otras causas, pero debería ser ronquera. más de tres semanas persiste (la mayoría de la ronquera inflamatoria suele desaparecer en dos semanas), definitivamente debe consultar a un médico especialista en oído, nariz y garganta.

Otros síntomas son tos o en etapas avanzadas uno también Dificultad para respirar o dificultades para tragar. El carcinoma de las cuerdas vocales es extremadamente raro y, cuando lo hace, ocurre tarde. Metástasis (Tumores hijas), ya que esta área es muy escasa Vasos linfáticos se suministra, las células tumorales pueden diseminarse. Si ocurre metástasis, generalmente ocurre regional (es decir, en las inmediaciones de las cuerdas vocales) o en hígado o pulmón.

Más a menudo, es decir, en alrededor del 20-30% de los afectados, los llamados Cánceres secundarios que se encuentran principalmente en el tracto respiratorio superior o los pulmones. Tanto con tumores secundarios como con metástasis, según su localización síntomas adicionales para ser agregado.

Diagnóstico

Si sospecha un Cáncer de cuerdas vocales el médico de oído, nariz y garganta realiza una intervención directa o indirecta Laringexoscopia (Laringoscopia), con la ayuda de la cual el Laringe y el Cuerdas vocales ser juzgado bien.

Si hay cáncer, las cuerdas vocales suelen verse afectadas. enrojecido y espesado, a veces también hay un defecto en la membrana mucosa (Ulceración) o blanquecino Recubrimiento de fibrina reconocible.
En una etapa posterior de la enfermedad, el carcinoma puede pasar al Cartílago (Cartílago aritenoides) crece. En tales pacientes el agilidad las cuerdas vocales limitado y ya no están en su posición típica. Para obtener una declaración más precisa sobre esto, el Capacidad vibratoria las cuerdas vocales usando un Estroboscopia ser comprobado.

Para asegurar el diagnóstico, el Laringoscopia bajo anestesia local, un pequeño trozo de tejido sospechoso tomado de la laringe (usando Escisión de prueba = PE o punción con aguja fina), que luego se utiliza para el examen microscópico (histología) se ha enviado.

Para juzgar mejor cómo lejos y cómo profundo un carcinoma ya ha crecido puede ser un Tomografía computarizada (Connecticut) o Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) ser realizado. Para buscar cualquier Metástasis también buscará un Examen de ultrasonido (Ecografía), que también se puede utilizar con fines de seguimiento.

terapia

Si el cáncer se encuentra en una etapa temprana (T1) cuando se diagnostica, la mayoría de las veces en la actualidad se realiza una ablación con láser (cirugía endolaríngea).

Las alternativas son las convencionales algo obsoletas Cordectomía, en el que se extrae el pliegue vocal incluyendo el músculo vocal a través de un acceso desde el exterior (para ello hay que partir el cartílago tiroides), y la irradiación de la zona tumoral desde el exterior.
Sin embargo, la irradiación tiene la desventaja decisiva de que no se puede realizar ningún examen de tejido.

En estadios tumorales más avanzados, el procedimiento de elección es una resección parcial o completa de la laringe, según la extensión del cáncer.Laringectomia). Si se descubre tejido tumoral en los ganglios linfáticos cervicales circundantes, también se extirpan (disección del cuello).

pronóstico

los pronóstico El cáncer de cuerdas vocales está asociado con una Tasa de supervivencia a 5 años acerca de 90% para ser considerado bueno.
Hay varias razones para esto:

• Por un lado, debido a la temprano perceptible Síntomas A menudo, el diagnóstico se hace temprano y se inicia la terapia, por lo que en la mayoría de los casos en el momento de la detección. sin dispersión todavía (metástasis) ha tomado lugar.
• Además, ahora hay calidad y opciones de tratamiento modernascon el que se pueden registrar altas tasas de éxito.