Los síntomas de la polineuropatía

Síntomas

En la gran mayoría de los casos, se presentan los siguientes síntomas, que comienzan distalmente en las extremidades inferiores:

• Dolor
• Alteraciones sensoriales, alteraciones del sentido del tacto (alteraciones sensoriales), malestar nocturno en la zona de los dedos de los pies o las plantas de los pies
• Sensación de temperatura desagradable
• Sensación de hormigueo insoportable o hormigueo
• Ardor en los pies, especialmente en las plantas de los pies ("pies ardientes“)
• Déficit de sensibilidad en calcetines o en forma de guante ("caminar como calcetines")
• Sentido de vibración disminuido o ausente
• Falta de reflejo del tendón de Aquiles
• Parálisis de los músculos de la parte posterior del pie, de modo que los dedos de los pies ya no pueden extenderse y la punta del pie se atasca al caminar.
• Más tarde, trastornos de sensibilidad adicionales y parálisis en manos y brazos (extremidades superiores)
• Pérdida breve del conocimiento (síncope) y trastornos de la vejiga.
• Mareos, marcha inestable
• Trastornos de los nervios craneales.

Cuando aparecen los síntomas, hay patrones de distribución simétricos y asimétricos, algunos de los cuales sugieren la causa de la polineuropatía.

Simétrico: Tipo más común con alteraciones sensoriales en forma de guante y media y debilitamiento y / o parálisis del reflejo distal.

Asimétrico: hay tres tipos diferentes:

• En el caso de la mononeuropatía, solo se pueden reconocer los trastornos en el área de suministro de un nervio periférico.
• En mononeuropatía (Mononeuritis) multiplex (Tipo multiplex) se pueden ver alteraciones en las áreas de suministro de varios nervios periféricos, pero los nervios vecinos apenas o no están afectados en absoluto.
• La principal neuropatía es una combinación de mononeuropatía múltiple y polineuropatía simétrica.

Síntomas en los pies.

A menudo, los pies y las piernas son los primeros síntomas de la polineuropatía.

La polineuropatía se nota muy temprano, especialmente en los dedos de los pies. Además de los posibles síntomas ya enumerados, como sensaciones anormales en forma de hormigueo o entumecimiento, una marcha inestable y mareos son típicos de una polineuropatía de los pies.

Lea también nuestro artículo sobre Ardor de dedos y pies

Esto ocurre particularmente en la oscuridad y puede explicarse por el hecho de que, además del sentido del equilibrio, ver y percibir la posición de las extremidades en el espacio, conocido como propiocepción, juega un papel en el sistema del equilibrio.
La propiocepción está mediada por los nervios de las extremidades, que proporcionan al cerebro información sobre la posición de los brazos y las piernas.

En la polineuropatía, precisamente esos nervios a menudo se dañan, lo que significa que este componente del equilibrio solo funciona de forma limitada o incluso ya no funciona en absoluto. Si el sistema visual se apaga por la oscuridad, el sistema de equilibrio ya no puede funcionar correctamente, lo que resulta en mareos y marcha inestable, que puede manifestarse en caídas.

Otro síntoma que puede ser característico de la polineuropatía de los pies es la denominada alodinia, es decir, una reacción de dolor a un estímulo que las personas sanas perciben como no doloroso. Por ejemplo, ponerse los calcetines o los zapatos puede provocar un dolor intenso.

También puede leer nuestro tema aquí: Dolor en los pies
En contraste con esto, los nervios de los pies también pueden ser dañados por la polineuropatía de tal manera que detectan los estímulos menos bien y, por lo tanto, la percepción del estímulo se reduce cualitativamente o solo es posible más tarde.
Por tanto, las temperaturas o lesiones que provocan dolor como señal de alerta en personas sanas se retrasan o no se notan en absoluto. Como resultado, los reflejos protectores que se desencadenan fisiológicamente por el dolor no pueden tener lugar, lo que puede provocar lesiones graves que pueden pasar desapercibidas hasta muy tarde.

Este síntoma se presenta con frecuencia en la polineuropatía causada por diabetes mellitus, por lo que existen típicos “pies diabéticos” que se encuentran seriamente dañados por lesiones e inflamación inadvertidas y en ocasiones incluso tienen que ser amputados.

También es típico de la polineuropatía diabética de los pies un dolor ardiente en la planta del pie, que se denomina "pies ardientes" denominado. Estas sensaciones anormales suelen empeorar por la noche.El daño a los nervios motores, que en realidad son responsables de su movimiento al estimular los músculos de los pies y las piernas, puede provocar debilidad de los pies, fatiga muscular rápida y disminución de la fuerza. Esto incluso se puede registrar objetivamente si los músculos se rompen debido a una excitación reducida (atrofia) y la persona afectada tiene piernas muy delgadas.
Otro método objetivo para detectar la polineuropatía es el fallo de reflejos específicos en el pie.

Síntomas en las manos

En el orden de los síntomas que ocurren en la polineuropatía, las manos generalmente se ven afectadas solo después de los pies.
Aquí, el daño a los nervios, análogo al patrón de daño en los pies, generalmente se vuelve primero sintomático en los dedos. Además de los síntomas generales de parestesia, la polineuropatía de las manos puede provocar un deterioro de la motricidad fina y la coordinación.
Si la polineuropatía es causada por diabetes mellitus, los trastornos de sensibilidad suelen presentarse en forma de guante.

Lea sobre este tema también: Entumecimiento en la mano.

Los síntomas del alcohol

Será un Polineuropatía por alcohol generalmente hace que los síntomas se desarrollen muy lentamente.

Estos son típicamente simétricos y se manifiestan particularmente en los pies y las piernas.
Esto a menudo conduce a alteraciones de la sensibilidad en las áreas afectadas, que, sin embargo, pueden variar de persona a persona. Entonces puede el Sensación de vibración verse afectado, sino también temperatura- o el Sensación de dolor.

A menudo hay dolores que tienen un carácter ardiente, la mayoría de los cuales se encuentran en los pies (pies ardientes) o los terneros están afectados (ses decir Oben). La sensibilidad profunda se altera muy a menudo en estos pacientes. Entonces, por ejemplo, ya no es posible detectar con precisión cuando el pie toca el suelo mientras se corre, como resultado de lo cual a menudo se toca de manera abrupta. Esto cambia la marcha del paciente de forma objetiva.

En el polineuropatía causada por alcohol Los nervios motores a menudo también se ven afectados, lo que puede provocar debilidad muscular e incluso trastornos de coordinación. Este tipo de polineuropatía a menudo afecta un nervio motor específico llamado nervio peroneo, ubicado en la parte inferior de la pierna.
La función del nervio intacto es la inervación motora de parte de los músculos del pie. Si está dañado, los dedos de los pies o incluso todo el pie ya no se pueden tirar en la dirección de la nariz y el pie ya no se puede levantar adecuadamente al caminar.
Esto a su vez conduce a anomalías al caminar, ya que la falta de elevación del pie debido al aumento de la flexión del rodilla y cadera Se compensa lo que se llama paso a paso.

La participación de los nervios motores a menudo conduce a la degradación de los músculos en las áreas afectadas (atrofia), lo que hace que las pantorrillas parezcan delgadas. Si la polineuropatía causada por el alcohol es particularmente grave, incluso la Músculos de los ojos afectados o las pupilas paralizadas, lo que puede provocar síntomas como visión doble. La polineuropatía causada por el alcohol, por lo tanto, puede tener un curso muy leve en el que solo hay parestesias sensibles menores en los pies. Sin embargo, también puede volverse sintomático en cursos severos en los que la calidad de vida puede verse severamente restringida por trastornos de coordinación y dolor.

Síntomas después de la quimioterapia.

UNA Polineuropatía también se puede utilizar como efectos indeseables después de la quimioterapia ocurrir.

Es característico de esto que los nervios sensoriales se ven afectados predominantemente y muy raramente los que son responsables de las habilidades motoras. Los síntomas típicos de polineuropatía después de la quimioterapia son Pies o manos entumecidosque a menudo se indican como medias o en forma de guante.
También es posible cambiar las percepciones del dolor, que se pueden percibir de manera debilitada pero también intensificada. El daño a los nervios después de la quimioterapia también ocurre principalmente de forma simétrica y aumenta. Esto significa que las áreas más alejadas de la columna vertebral se ven afectadas primero por los síntomas, como las yemas de los dedos, por lo que los síntomas también pueden extenderse a regiones vecinas, por ejemplo, el brazo, en el curso del proceso.

Los llamados nervios craneales también pueden verse afectados, lo que puede manifestarse en percepciones sensoriales reducidas como mala audición o visión. Las llamadas fibras nerviosas autónomas rara vez se ven afectadas por una polineuropatía después de la quimioterapia, que en realidad es responsable de la regulación inconsciente de funciones corporales como digestión son responsables.
Los síntomas de daño a estos nervios por quimioterapia pueden ser, por ejemplo Estreñimiento ser. En resumen, cualquier tipo de sensación anormal que se pueda percibir después de la quimioterapia debería ser una señal de alarma de una posible polineuropatía.