Terapia de luz para la depresión
definición
La fototerapia es una de las opciones de terapia no farmacológica para tratar la depresión. El propósito de la terapia es estimular el cuerpo humano con una luz muy similar a la luz del día. Esto probablemente conduce a un aumento en la producción de serotonina y una disminución en la producción de melatonina.
La serotonina es una sustancia mensajera endógena que está muy poco disponible en personas que sufren de depresión. Muchos antidepresivos también intentan aumentar el suministro de serotonina en el área de la brecha sináptica. La melatonina, por otro lado, es una especie de antagonista de la serotonina. Se libera cada vez más cuando está oscuro y tiene un efecto inductor del sueño. Se dice que un nivel elevado de melatonina tiene un efecto depresivo, es decir, promueve el desarrollo de depresión. En general, se puede decir que, según los resultados de investigaciones recientes, la fototerapia aclara el equilibrio de hormonas o sustancias mensajeras y, por lo tanto, debería actuar como un antagonista positivo contra la depresión.
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¿Cuándo se debe realizar la fototerapia para la depresión?
La fototerapia tiene las mayores posibilidades de éxito en pacientes que padecen lo que se conoce como depresión estacional, es decir, depresión que ocurre principalmente durante las temporadas oscuras de otoño e invierno. Aquí, la falta de luz natural es probablemente uno de los desencadenantes del desarrollo de la depresión. En consecuencia, la fototerapia puede funcionar bien contra la génesis de la depresión. En el caso de la depresión no estacional, el efecto positivo de la fototerapia aún no se ha demostrado con certeza, pero todavía se utiliza en pacientes que sufren de depresión no estacional, en particular debido a los pocos efectos secundarios y al efecto general bastante positivo en general.
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¿Para qué otras enfermedades se puede utilizar la fototerapia?
Además de la depresión, existen otras posibles áreas de aplicación (Indicaciones) para terapia de luz. Estos incluyen, por ejemplo, trastornos del sueño debido a la interrupción del ritmo día-noche (por ejemplo, a través del trabajo por turnos) y el síndrome premenstrual (Síndrome premenstrual).
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La fototerapia también parece tener efectos positivos en el trastorno alimentario bulimia.
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Curso de una terapia de luz
La fototerapia debe realizarse lo antes posible después de levantarse para controlar eficazmente el ritmo día-noche. La luz le indica claramente al cuerpo que el día ha comenzado. En las horas de la tarde, debe evitarse la fototerapia, ya que de lo contrario se le sugerirá al cuerpo la hora incorrecta del día, lo que puede alterar el ritmo día-noche. Dependiendo de si la persona en cuestión tiene el dispositivo en casa o si lo usa en una instalación, se puede usar a diario durante las primeras semanas, pero al menos 3-5 veces a la semana.
La duración de las sesiones de fototerapia individuales depende de la intensidad de la luz de la lámpara y de la distancia entre el paciente y la lámpara. Con una intensidad de luz de 10.000 lux, es suficiente media hora de fototerapia al día. Si la intensidad de la luz es menor, se amplía la duración de las sesiones individuales. La lámpara debe estar a unos 50 cm de distancia, si está más lejos, se deben extender las sesiones individuales. El interesado puede leer o escuchar música durante la sesión. No debes mirar directamente a la luz durante mucho tiempo, pero mirar la luz de vez en cuando no duele. Una vez finalizada la sesión, la rutina diaria se puede continuar con normalidad.
¿Puedo comprar también una lámpara de fototerapia? ¿A qué tengo que prestar atención?
Las lámparas para la terapia de luz están ahora disponibles gratuitamente para la venta y se pueden comprar, por ejemplo, a través de Internet, tiendas de electrónica, tiendas de descuento o farmacias. Si ahora ha decidido que desea comprar un dispositivo de este tipo, tiene muchas opciones para elegir, hay varios dispositivos en varios rangos de precios. Pero, ¿de qué debes estar atento?
Uno de los criterios más importantes a la hora de comprar una lámpara de fototerapia o una ducha de luz es la intensidad de la luz. Cuanto mayor sea la intensidad de la luz, más cortas pueden ser las sesiones diarias. Con una intensidad de luz de 10.000 lux y una distancia máxima de 50 cm del dispositivo, una unidad diaria de 30 minutos es suficiente. En el caso de dispositivos con menor intensidad de luz, la duración de la terapia debe extenderse; la información al respecto generalmente se puede encontrar en el manual del dispositivo en cuestión.
El dispositivo que compre ya debería tener al menos 2500 lux. También se debe tener cuidado de que el dispositivo tenga un filtro UV, ya que la luz también contiene radiación que no es buena para nuestra piel y ojos a largo plazo, por ejemplo (es lo mismo cuando estamos al sol por un período de tiempo más largo ). Este filtro UV filtra las partes "malas" de la luz. Por último, pero no menos importante, por supuesto que también debería gustarte el aspecto de la lámpara, hoy en día hay numerosos diseños diferentes para que todos encuentren seguramente algo que se adapte a ellos.
Duración de un tratamiento
La fototerapia suele durar al menos 2 semanas, bastante más, es decir, de 4 a 8 semanas. Sin embargo, si el paciente nota que la terapia en general es buena para él, nada le impide comprar su propio dispositivo e integrarlo un poco en la vida cotidiana, es decir, usarlo regularmente y durante más de 4-8 semanas.
¿Qué médico realiza la fototerapia?
No existe una regla sobre qué médico debe ofrecer fototerapia y cuál no. Por tanto, no es posible dar una respuesta general sobre qué médicos realizan la fototerapia.
Existen clínicas de día psiquiátrico en las que existe la posibilidad de fototerapia. En las instalaciones de rehabilitación, también existe a menudo la opción de probar la fototerapia. Es mejor preguntarle a su médico de familia si tiene alguna idea de dónde puede participar en la terapia de luz. Hoy en día, si ya ha tenido experiencias positivas con la fototerapia, también puede considerar comprar una lámpara especial para este propósito.
¿Qué riesgos / efectos secundarios debo esperar?
A diferencia de la terapia con medicamentos, la fototerapia tiene relativamente pocos efectos secundarios y se tolera muy bien. Algunos pacientes se quejan de dolores de cabeza o ojos secos o con picazón después de una de las primeras sesiones. Sin embargo, esto suele desaparecer al poco tiempo. También pueden producirse náuseas. En la mayoría de los pacientes, estos efectos secundarios desaparecen después de las primeras sesiones como un hábito.
Es importante realizar la fototerapia solo con una lámpara que tenga filtro UV. De lo contrario, la piel y los ojos pueden sufrir daños a largo plazo.
Antes de comenzar la terapia de luz, esto se debe discutir con el médico tratante, ya que existen ciertos medicamentos conocidos como tales. Fotosensibilidad puede causar, es decir, una mayor sensibilidad de la piel a la luz. Estos incluyen, por ejemplo, algunos antibióticos y la hierba de San Juan, que se pueden comprar sin receta. La radiación a la que la piel reacciona de forma más sensible después de una sensibilización a un fármaco de este tipo es la radiación ultravioleta, que se filtra con los filtros comunes.
Antes de comenzar la fototerapia, los pacientes con enfermedades oculares deben hablar con su oftalmólogo para ver si hay algo en contra de esta forma de terapia.
¿Qué éxito se puede esperar?
La tasa de efectos positivos de la fototerapia en pacientes con depresión estacional es del 60 al 90%. El efecto suele ocurrir después de 2-3 semanas. Para la depresión no estacional, hasta ahora no hay evidencia confiable de un efecto positivo de la fototerapia.
¿Puedo ir también al solárium?
El solárium no debe confundirse con la lámpara durante la fototerapia. Mientras que la luz del solárium tiene como objetivo broncear la piel con luz ultravioleta, el objetivo de la fototerapia es absorber la luz a través de los ojos para aumentar o disminuir ciertas sustancias mensajeras en el cuerpo. Sin embargo, con la fototerapia, la luz ultravioleta suele filtrarse, ya que puede ser perjudicial para los ojos (y la piel). No es por nada que sueles tener los ojos cerrados o gafas especiales en el solárium. Uno no tiene nada que ver con el otro y no puede ser reemplazado por otro.
¿Estará cubierto por el seguro médico?
Hasta ahora, la terapia de luz no ha sido cubierta por el seguro médico, pero es un llamado Rendimiento IGeL. IGeL significa servicio de salud individual y es un servicio que debe ser asumido por el propio paciente. Si la fototerapia se realiza en una consulta, por ejemplo, el paciente cuesta alrededor de 7-13 euros por sesión. Si la terapia se lleva a cabo durante una estancia hospitalaria, generalmente no hay costos adicionales.
