Anestesia para una colonoscopia: ¿es peligrosa?

General

Una colonoscopia es un procedimiento de examen en el que puede ver la mucosa intestinal con la ayuda de una herramienta especial, el endoscopio.
El endoscopio es un tubo flexible en cuyo extremo hay una cámara. Esta cámara luego transmite imágenes de la mucosa intestinal en una pantalla, que el médico puede ver.

La colonoscopia es, por un lado, un procedimiento diagnóstico con el que se pueden reconocer de forma precoz cambios en la mucosa intestinal, como inflamación, úlceras o sangrado, en algunos casos incluso antes de que la persona afectada se enferme.

Por otro lado, también es un procedimiento terapéutico, porque en el contexto de una colonoscopia, los tumores (los llamados pólipos), Protuberancias (los llamados divertículos) o los precursores del cáncer de colon pueden eliminarse.

Una colonoscopia se puede realizar en una práctica (paciente externo) o en el hospital (estacionario) respectivamente.

En principio, la colonoscopia es un procedimiento menos doloroso. Sin embargo, cuando se avanza el endoscopio, tirar o presionar el intestino puede causar dolor.

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Por lo tanto, se puede realizar una colonoscopia si es necesario utilizando varios medicamentos. Por un lado, se encuentran disponibles sedantes como las benzodiazepinas. El midazolam es un representante importante de este grupo.

Estos hacen que el paciente se duerma durante el examen y, por lo tanto, ni siquiera note el examen y el dolor potencial.
Sin embargo, dado que algunos pacientes permanecen despiertos y también quieren mirar la pantalla en la que se transmiten las imágenes de la mucosa intestinal, también existe la opción de inyectar un analgésico solo cuando se presenta dolor. Suele ser un opioide, como el tramadol.
Otra opción es hacerse la colonoscopia con anestesia corta. Generalmente se entiende que la anestesia significa la pérdida temporal del conocimiento. Con una breve anestesia, este estado de inconsciencia solo se mantiene por un corto tiempo. A menudo, la afección se produce con un medicamento llamado propofol.
En el caso de una anestesia corta con propofol, se aplica una bomba de jeringa a través de un acceso en la vena del paciente. La bomba de jeringa asegura que el propofol ingrese continuamente a la circulación del paciente durante el procedimiento, manteniendo así la anestesia a corto plazo durante la colonoscopia. El propofol comienza a actuar después de un minuto.

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¿Es peligrosa la anestesia para una colonoscopia?

Efectos secundarios y riesgos de una colonoscopia

En general, las complicaciones con procedimientos endoscópicos, como la colonoscopia, son muy raras en estos días. En general, la anestesia corta no se considera peligrosa para una colonoscopia.
La colonoscopia con anestesia corta con propofol suele ser bien tolerada y tiene varias ventajas. Una colonoscopia con anestesia corta es mucho más cómoda y menos traumática, especialmente para pacientes muy ansiosos y sensibles al dolor.
La corta anestesia también alberga Riesgoseso debe ser considerado en cualquier paciente que necesite una colonoscopia.

Aproximadamente la mitad de todos los efectos secundarios que ocurren durante una colonoscopia son causados ​​por la anestesia corta.
Posibles efectos secundarios durante / después de una anestesia corta con Propofol:

• mareo
• Inquietud
• náusea
• Vómito
• "Malos viajes" (malos sueños que parecen muy reales)
• Brechas de memoria (amnesia)
• Trastornos respiratorios
• Caída de la presión arterial
• Arritmia cardíaca

El mencionado Alteraciones en el sistema cardiovascular y la respiración. afectan particularmente a pacientes mayores y pacientes con comorbilidades como hipertensión o insuficiencia cardíaca, por lo que se debe tener especial precaución en este grupo de pacientes.
A Mujeres embarazadas y niños menores de 16 años El propofol no debe usarse para anestesia corta en absoluto. Además, algunos pacientes pueden tener una reacción alérgica al propofol. En el peor de los casos, incluso puede provocar un shock alérgico.

Otro posible efecto secundario del propofol es que Se produce el síndrome de infusión de propofol. El síndrome de infusión de propofol es una complicación extremadamente rara en la que la insuficiencia cardíaca también Arritmia cardíaca, a insuficiencia renal aguda, hiperacidez del Sangre y los músculos se disuelven. El síndrome de infusión de propofol es una complicación potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato y, por lo tanto, es muy peligroso para los afectados.
Lo mas importante es que Detenga la administración de propofol y el Suministro de líquidos y medicaciónque mantienen la circulación del paciente. Debido a los riesgos mencionados, todos los pacientes son monitoreados continuamente con la ayuda de monitores durante el procedimiento, por lo que cambios como arritmias cardíacas, una caída de la presión arterial o la saturación de oxígeno se pueden notar en una etapa temprana y se pueden iniciar las contramedidas a tiempo.

El procedimiento en sí también implica riesgos, tanto con anestesia corta como sin ella. Por lo tanto, también puede ser parte de una colonoscopia. Lesiones de la mucosa intestinal. o para Perforaciones en la pared intestinal. (Perforando la pared intestinal) ven. Si hay una perforación de la pared intestinal. Bacterias de los intestinos entrar en la cavidad abdominal y Infecciones porque. Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, existe el riesgo de desarrollar una septicemia (Envenenamiento de la sangre). En el caso de la sepsis, entre otras cosas, un Terapia con antibióticos y necesaria vigilancia médica intensiva. El sangrado también es un posible efecto secundario de una colonoscopia.

Lea también nuestra página Efectos secundarios y riesgos de la anestesia.

Beneficios con anestesia

Una ventaja de realizarse una colonoscopia bajo anestesia es que no notará nada del examen relativamente desagradable. Una colonoscopia definitivamente puede causar malestar y, a veces, dolor. Por ejemplo, se insufla aire en el intestino para que la pared intestinal se despliegue. Esto puede percibirse como una sensación incómoda. Además, mover el endoscopio puede causar dolor al paciente.

Dado que también es un anestésico breve, que pone al paciente en un sueño profundo, los efectos secundarios son relativamente menores y las complicaciones son muy raras. Además, muchos pacientes informan que quedarse dormidos y despertarse mientras toman propofol se perciben como agradables. Finalmente, hay otra ventaja que beneficia tanto al examinador como al paciente: la sedación hace que el paciente se relaje y no se sienta apretado. Esto hace que la colonoscopia con anestesia sea más fácil de realizar para el médico y termina más rápido para el paciente.

Desventajas de la anestesia.

Los pacientes que han recibido anestesia pueden por razones legales No participar activamente en el transporte público durante 24 horas.. Además, los pacientes aún pueden sentirse un poco somnolientos después de la anestesia. Este sentimiento se puede sentir durante todo el día y, por lo tanto, también actividades mentales influencia y límite. Además, el paciente debe ser anestesiado mediante una colonoscopia. Persona acompañante a recogerque no es necesario sin anestesia.

Además, aunque la sedación es muy leve y relativamente pocos efectos secundarios, no obstante Posibles riesgos. El propofol reduce eso Trabajo del corazón y los ralentiza respiración. Si la dosis es demasiado alta, puede provocar un paro cardíaco. Al reducir la respiración, el nivel de oxígeno en la sangre puede disminuir y causar una Suministro de oxígeno hacer necesario. En los peores y muy raros casos, la respiración se detiene. Parada cardíaca y respiratoria significaría que tendría que administrarse respiración artificial y reanimación. Sin embargo, estas complicaciones son muy, muy raras.

¿Puede conducir un automóvil con anestesia después de una colonoscopia?

En casi todos los casos, la anestesia para una colonoscopia se realiza con propofol. Aunque este es un narcótico (= Anestésico) con una acción de corta duración, que pone al paciente en un sueño profundo, aún puede serlo después de despertar Limitaciones en la capacidad de respuesta ven. Estas restricciones aún pueden 24 horas después de la dosis ocurrir. Por lo tanto, los pacientes deben ser recogidos por un acompañante y no deben conducir un automóvil ni participar activamente en el transporte público hasta el día siguiente.

Costo de la anestesia

Para los pacientes con seguro médico obligatorio, una colonoscopia es gratuita a partir de los 55 años. Otra colonoscopia después de otros 10 años también la paga el seguro médico legal. Si un paciente tiene un mayor riesgo de cáncer de colon, por ejemplo, debido a antecedentes familiares, o si un paciente tiene síntomas que podrían explicarse por una enfermedad intestinal, el seguro médico legal pagará una colonoscopia antes de los 55 años.
Si el paciente requiere una anestesia breve o medicación para calmar o aliviar el dolor, no hay costos adicionales para él.

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Duración de la anestesia

La duración de la colonoscopia depende de varios factores.
Por un lado, juega Textura del intestino Un rol importante. Por ejemplo, con un intestino muy curvado, la visibilidad puede ser deficiente y la duración de la colonoscopia puede extenderse. Además, una colonoscopia lleva más tiempo si el examen muestra cambios patológicos como sangrado o Bultos (Los pólipos) se encuentran como si fuera un revestimiento intestinal sano. Debido a estos factores, la duración de una colonoscopia generalmente varía entre 15 y 30 minutos. Si el paciente desea una anestesia breve, esta se mantiene durante el mismo período.

Puede encontrar información mucho más extensa en nuestro tema: Duración de una colonoscopia