Síndrome de piernas inquietas

definición

"Restless Legs" (RLS) es una expresión en inglés que literalmente significa: "inquietas piernas". Con esta enfermedad hay un impulso casi incontrolable de moverse y además trastornos sensoriales en las piernas.

Epidemiología

Se estima que entre 5 y 8 millones de personas se encuentran en Síndrome de piernas inquietas Sufrir. Sin embargo, se debe enfatizar aquí que en más de 2/3 de los pacientes los síntomas son solo levemente pronunciados y por lo tanto no requieren tratamiento.

En general, se supone que 4-6% los mayores de 30 años sufre de SPI (síndrome de piernas inquietas). Con el fin 60 años probablemente sea incluso más que 11%.

Las mujeres se ven afectadas un poco más a menudo que los hombres.

Hoy se supone que el trastorno heredable es.

Casi 1/6 todo en serio trastornos del sueño probablemente sean provocados por piernas inquietas.

Síntomas de piernas inquietas

Especialmente en las fases de relajación y descanso, hay multitud de sensaciones anormales (hormigueo, tirones, pinchazos, desgarros, etc.). Esto lleva a que los pacientes desarrollen una tremenda necesidad de mover las piernas (= piernas inquietas) para hacer desaparecer la tensión muscular. (En casos raros, los brazos también pueden verse afectados por esta necesidad de moverse). conducen a problemas en las relaciones, ya que un vecino o compañero que “camina” naturalmente necesita mucho espacio en la cama. Los pacientes ocasionalmente sienten como si estuvieran "fuera de su piel".
Las personas que no se ven afectadas a menudo no pueden comprender completamente los síntomas porque no son fáciles de describir. Esta incomprensión puede llevar a que los pacientes se aíslen de su sufrimiento, ya que “nadie quiere escuchar ni ayudar de todos modos”. No es raro que los pacientes con piernas inquietas obtengan el "sello psicópata o simulador".

Desde el clasico Situación de relajación la noche es dormir durante el día, te llega aquí mismo ocurrencia frecuentecon la consecuencia de que regularmente se vuelve más pesado Desorden del sueño viene.

A menudo, los pacientes con piernas inquietas también sufren espasmos involuntarios en las piernas. Estos ocurren principalmente durante el sueño y tienen el efecto secundario desagradable de que pueden despertar al paciente por un corto tiempo, lo que se mencionó anteriormente. Desorden del sueño reforzado.

Como ya se mencionó, un trastorno de piernas inquietas de este tipo a menudo resulta en una trastorno crónico del sueño lo que a su vez puede provocar más síntomas. Se trata de uno agotamiento físico, agotamiento rápido, apatía, dificultad para concentrarse y ocasionalmente incluso para desarrollar uno depresión.
Además, un SPI (síndrome de piernas inquietas) pronunciado puede provocar soledad (aislamiento social), ya que los pacientes, p. ej. ya no están invitados, ya que son p. ej. no es posible soportar una visita al cine en silencio o sentarse en un restaurante.
No es raro que los pacientes notifiquen una Empeoramiento de la inquietud de las piernas después de la actividad física (por ejemplo, deporte).

Otro síntoma es un sentimiento integral y acumulado del paciente. "Apretado" descrito. Los pacientes se sienten tan incómodos con ropa ajustada como debajo del edredón demasiado ajustado.

diagnóstico

Esto generalmente lo proporciona un médico de familia experimentado o un neurólogo (especialista en neurología).

No es raro que pasen algunos años antes de que se haga el diagnóstico, ya que la inquietud de las piernas a menudo se ve como un síntoma de "inquietud física", como es p. Ej. puede ocurrir en el caso de depresión u otros trastornos psicosomáticos.

terapia

La terapia del SPI (piernas inquietas) es principalmente medicada.

Aquí, el paciente y el médico primero aclaran el La gravedad de los síntomas y luego determinar un plan de terapia.

Si, por ejemplo, hay más espasmos nocturnos (inconscientes) y, por lo tanto, trastornos del sueño, puede ser suficiente para tratar el trastorno del sueño.

A inquietud moderada en las piernas es ante todo la primera opción L-Dopa (por ejemplo, Restex). Este agente, que también se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, es un precursor químico de la sustancia mensajera real "dopamina". En el cuerpo, la L-Dopa se "convierte" en dopamina, por así decirlo, y luego asume las tareas de esta sustancia mensajera.

A menudo puede eliminar la incomodidad y en muy poco tiempo más del 80% de los pacientes reaccionan muy positivamente.

En general, el uso de L-Dopa, especialmente durante un período de tiempo más largo, no está exento de problemas, ya que aumenta numerosos efectos secundarios pueden venir. (Ver tema L-Dopa / Dopamina [en breve]).

En el inquietud severa en las piernas, en la actualidad se utiliza una clase diferente de ingredientes activos. Este es el llamado. "Agonistas de la dopamina".

En su forma original, la dopamina como sustancia mensajera se asienta sobre un receptor y provoca una reacción allí. Esto se puede comparar con una llave y un candado.
En realidad, sólo la dopamina "encaja" en este bloqueo del receptor. Los "agonistas de la dopamina" son fármacos que también pueden desencadenar una reacción en los receptores de la dopamina. Actúan un poco como una llave falsa o una ganzúa.

Los agonistas típicos, es decir, sustancias que actúan sobre el receptor como la dopamina, son p. Ej. Cabergolina (Nombre comercial, por ejemplo, Cabaseril) o también Pramipexol (Nombre comercial, por ejemplo, Sifrol).

Al igual que con L-Dopa, por un lado puede haber una mejora rápida, pero aquí también debe efectos secundarios importantes calcular.

Si los enfoques terapéuticos mencionados anteriormente permanecer sin éxito y todavía hay una fuerte y fuerte necesidad de moverse y esto puede incluso está asociado con el dolor, puede probar el llamado "Opioides" comienzo.

Los opioides son fármacos que se utilizan habitualmente en los analgésicos, que solo muy limitado debe usarse ya que es un alto potencial adictivo y se convierte en uno relativamente rápido Desarrollo de tolerancia viene.
Esto significa que para lograr un cierto efecto, uno necesita constantemente mayores dosis de dicha sustancia.

Entonces tienes que sopesar cuidadosamente Beneficio y riesgo ponderar.

Hay algunos enfoques no farmacológicosque puede complementar la terapia del SPI (síndrome de piernas inquietas).

Aquí viene, por ejemplo. la llamada Higiene del sueño (ver también el tema Desorden del sueño) es de gran importancia.

Otros enfoques varían de un paciente a otro y, por lo tanto, solo se pueden utilizar como estimulación terapéutica ser entendido.

Las medidas que han ayudado a pacientes individuales fueron, por ejemplo,

• Baño o ducha caliente o fría
• Movimiento ligero (sin esfuerzo excesivo)
• Gimnasia / extensión
• Chi tailandés
• Masajes

En cualquier caso, no es recomendable utilizar ningún tipo de Relajación artificial "pasiva" (p.ej. Relajación muscular progresivaentrenamiento autógeno, etc.), ya que esto puede agravar los síntomas.

Visitando un grupo de apoyo como ocurre con muchas otras enfermedades, también puede ser muy útil.