Infección del tracto urinario
definición
La infección del tracto urinario en el sentido más estricto describe lo que se conoce popularmente como cistitis. El término técnico para esto es Cistitis. Sin embargo, las infecciones del tracto urinario pueden afectar, como su nombre indica, a todo el sistema urinario. Por tanto, se hace una distinción entre las infecciones del tracto urinario superior e inferior.
Mientras que la cistitis y la uretritis se conocen como infecciones del tracto urinario inferior, las infecciones del tracto urinario superior incluyen la afectación de los uréteres y / o los riñones (Inflamación pélvica) con un.
La cistitis es una afección muy común que se presenta con mayor frecuencia en las mujeres.La inflamación del riñón puede resultar de una cistitis no tratada. También el Urosepsis surge de una cistitis no tratada y es potencialmente mortal. Sin embargo, la cistitis no siempre debe tratarse con medicamentos.
causas
Una infección del tracto urinario es el resultado de una infección. Una infección, a su vez, ocurre cuando el cuerpo o parte del cuerpo está colonizado por bacterias. En todos los tipos de infecciones del tracto urinario, incluida la cistitis, las bacterias que ascienden a la vejiga a través de la uretra son la causa más común de infección.
Una infección del tracto urinario superior puede desarrollarse a partir de una infección del tracto urinario inferior no tratada. Las bacterias se elevan desde la vejiga hacia el sistema urinario y, por lo tanto, ingresan a los uréteres (uretra) o incluso hasta los riñones. Si bien una cistitis simple suele ser un cuadro clínico inofensivo, la infección del tracto urinario superior puede provocar una inflamación de la pelvis renal, que se acompaña de síntomas generales graves.
Una infección del tracto urinario también puede convertirse en lo que se conoce como urosepsis. Con la sepsis, las bacterias ingresan a la sangre y esto conduce a una especie de infección en todo el cuerpo. La sepsis es una afección potencialmente mortal que necesita tratamiento urgente.
Lea más sobre esto en Urosepsis
Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de una infección del tracto urinario. Estos incluyen malformaciones en el sistema urinario, ya que ocurren con mayor frecuencia en niños pequeños, un agrandamiento de la próstata (Hiperplasia prostática) como ocurre en hombres mayores, cálculos urinarios, higiene íntima inadecuada, catéteres urinarios, diabetes mellitus y mujeres. El hecho de que las mujeres sean consideradas un factor de riesgo para desarrollar una infección del tracto urinario se debe al hecho de que la uretra de una mujer es significativamente más corta que la de un hombre. Esto hace que sea mucho más fácil para las bacterias ingresar a la vejiga desde el exterior. Los pies fríos o fríos también pueden promover la cistitis. Leer más sobre esto: Cistitis por pies fríos
E. coli
Escherichia coli (E. Coli abreviado) es una bacteria gram negativa. Ocurre principalmente en la flora intestinal, es decir, en el tracto gastrointestinal. En pacientes sanos que viven en casa, la causa más común de infecciones del tracto urinario inducidas por E. coli es una higiene íntima inadecuada. Esto permite que las bacterias del área del ano se muevan hacia el tracto urinario y luego asciendan a la vejiga. Esto suele ocurrir con mucha más frecuencia en las mujeres que en los hombres porque la uretra en las mujeres es significativamente más corta.
E. coli es la causa más común de infecciones del tracto urinario adquiridas en el hogar (infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad). E. coli es la bacteria detectada en alrededor del 70% de estas infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad. Las bacterias del grupo de enterobacterias son menos comunes. Por ejemplo, especies de Klebsiella o Proteus. También se presentan estafilococos y enterococos. Las infecciones del tracto urinario que se adquirieron durante una estadía en un centro de atención (por ejemplo, un hospital) se denominan infecciones nosocomiales del tracto urinario. Los patógenos más comunes aquí son Klebsiella, Proteus y Pseudomonas aeruginosa. Pero E. coli también es común.
A través de las relaciones sexuales (GV)
Hay gérmenes que se transmiten a través del contacto sexual y pueden desencadenar una infección del tracto urinario inferior. Esto incluye sobre todo Neisseria gonnorhoeae, Desencadenante de la gonorrea (gonorrea), y Chlamydia trachomatis.
Lea más sobre esto en
- Infección por clamidia
- gonorrea
La infección con uno de estos patógenos a menudo conduce a una inflamación aislada de la uretra (Uretritis). Sin embargo, también hay muchas mujeres que desarrollan cistitis unos días después del coito. Este tipo de cistitis incluso tiene su propio nombre, el llamado Cistitis de luna de miel (Cistitis de luna de miel). Este tipo de cistitis es particularmente común cuando se encuentra una nueva pareja sexual. Todos tenemos una flora intestinal ligeramente diferente. Durante las relaciones sexuales, los gérmenes de la flora intestinal pueden ingresar al área vaginal de la mujer. Especialmente cuando las mujeres aún no están "acostumbradas" a la flora intestinal del hombre, la cistitis no es infrecuente. En algunos casos, la cistitis de la luna de miel se puede prevenir con una medida relativamente simple: lavar con cuidado el área genital antes e inmediatamente después del coito. El hombre debe lavarse antes de tener relaciones sexuales para reducir el riesgo de cistitis de la mujer. En general, especialmente con mujeres sensibles, se debe evitar el coito vaginal inmediatamente después del coito anal, ya que esto conlleva un riesgo relativamente alto de desarrollar una infección de la vejiga.
A través de un catéter urinario
Un catéter urinario es un tubo delgado y flexible que se empuja desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga urinaria. El propósito del catéter es drenar la orina de la vejiga hacia el exterior. Esto puede ser útil, por ejemplo, en pacientes con trastornos neurológicos que afectan a la micción, en pacientes ancianos con incontinencia o en el contexto de una operación con inmovilidad posterior.
Incluso si el catéter urinario se coloca bajo medidas estériles, es una fuente potencial de infección. Las bacterias pueden subir desde el exterior a través del tubo de la uretra hasta la vejiga y causar inflamación. Por lo tanto, los catéteres urinarios solo deben dejarse colocados durante el tiempo que sea absolutamente necesario. Cuanto más tiempo esté colocado el catéter, mayor será el riesgo de infección.
Una alternativa para los pacientes que necesitan un catéter urinario de forma permanente es la denominada catéteres vesicales suprapúbicos. No se introduce en la vejiga a través de la uretra sino a través de una incisión por encima del hueso púbico. El riesgo de infección con este tipo de catéter es menor. Además, se debe realizar una higiene adecuada de los catéteres urinarios colocados y de la zona genital del paciente diariamente para minimizar el riesgo de infección.
Los catéteres urinarios son la causa más común de infecciones del tracto urinario en los hospitales (infecciones nosocomiales del tracto urinario). Incluso si tal infección del tracto urinario suena como una enfermedad bastante banal al principio, no debe subestimarse. Dicha infección puede convertirse en urosepsis potencialmente mortal, especialmente en pacientes con enfermedades previas graves o un sistema inmunológico debilitado.
Síntomas concomitantes
Los síntomas que pueden acompañar a una infección del tracto urinario son variados, dependiendo de qué parte del sistema urinario se vea afectada por la infección.
Si la uretra misma está infectada, esto puede manifestarse como una fuerte sensación de ardor al orinar y picazón en el área de la uretra.
Incluso con una infección de la vejiga, la micción suele ir acompañada de un escozor muy doloroso.
La cantidad de orina por inodoro es pequeña, pero hay una necesidad constante de orinar, se habla de Pollaquiuria. Se puede encontrar sangre en la orina (Hematuria) ven.
Si la infección ha subido a los riñones, es una inflamación de la pelvis renal (Pielonefritis). Esto a menudo se asocia con un estado general muy reducido, fiebre alta y escalofríos. La longitud del riñón afectado está palpitando. Las náuseas y los vómitos también pueden ocurrir con la inflamación de la pelvis renal.
Lea más sobre esto en Inflamación pélvica
Con dolor
El dolor es un síntoma bastante común de una infección del tracto urinario. Si la vejiga o la uretra se ven afectadas por la inflamación, el dolor se presenta principalmente como una sensación de ardor y escozor agudo cada vez que orina. Con la inflamación de la pelvis del riñón, puede producirse un dolor sordo en el área del lecho del riñón afectado y un fuerte dolor punzante en el lecho del riñón.
Sin dolor
Una infección del tracto urinario generalmente se asocia con dolor. Con la cistitis clásica, se produce dolor al orinar, con inflamación de los riñones independientemente de esto. Sin embargo, también hay pacientes que no sienten dolor cuando tienen una infección del tracto urinario. Las personas mayores y confundidas en particular pueden tener dolor, pero no pueden expresarlo adecuadamente. Esto dificulta el diagnóstico.
fiebre
La fiebre es un síntoma típico de una infección del tracto urinario superior, una infección que incluye particularmente uno de los dos riñones. La inflamación pélvica (Pielonefritis) es un cuadro clínico grave que puede ir acompañado de fiebre alta de más de 40 ° C, escalofríos y un estado general muy reducido. Aquí deben usarse agentes antipiréticos y antibióticos.
picor
La picazón es un síntoma que es particularmente común con la inflamación aislada de la uretra (Uretritis) ocurre. Luego, la picazón se localiza en el área de la uretra. Acompañando esto puede haber una dolorosa sensación de ardor y escozor al orinar.
Dolor de espalda
El dolor de espalda ocurre principalmente como parte de una infección del tracto urinario superior. Aunque el dolor se siente como si estuviera localizado en la espalda, la mayoría de las veces es dolor en una de las dos pelvis renales.
Si el riñón está infectado, puede hincharse. El riñón en sí no es sensible al dolor. Sin embargo, cuando se hincha, la cápsula que rodea el riñón se pone bajo tensión. La cápsula está equipada con sensores de estiramiento sensibles al dolor. Un agrandamiento del riñón relacionado con la inflamación puede provocar dolor en el costado. Se habla de dolor en la cápsula del riñón.
Lea más sobre esto en Diferenciación del dolor de riñón al dolor de espalda
náusea
Las náuseas y los vómitos también son síntomas que pueden ocurrir, especialmente con la inflamación de la pelvis renal. Con cistitis sin complicaciones, son bastante raras. En el caso de la inflamación de la pelvis renal, también hay un deterioro severo del estado general con escalofríos, fiebre y dolor.
Sangre en la orina
La sangre en la orina se conoce en la jerga técnica como Hematuria designado. Macrohematuria se refiere a la cantidad de sangre que se puede ver en la orina a simple vista. UNA Microhematuria Significa evidencia de sangre en el laboratorio o por medio de una tira de prueba sin que la sangre sea visible a simple vista.
Una de las causas más comunes de sangre en la orina son los cálculos renales. Sin embargo, las infecciones del tracto urinario también pueden ir acompañadas de sangre en la orina. Una cistitis con sangre en la orina también se llama cistitis hemorrágica designado.
Una vez que la infección ha sanado, no se puede detectar más sangre en la orina. La detección de sangre en la orina se lleva a cabo mediante diagnóstico visual o mediante examen de orina mediante análisis de laboratorio o tira de orina.
Lea más sobre este tema en la página principal. Sangre en la orina
descarga
La descarga no es un síntoma típico de cistitis. La descarga rara vez ocurre incluso si un riñón está inflamado.
En inflamación aislada de la uretra (Uretritis) Sin embargo, además de la sensación de ardor al orinar y picazón, a menudo hay una secreción de la uretra.
dolor de estómago
En el contexto de una infección de la vejiga, se producen ardor en la parte inferior del abdomen al orinar y micción frecuente. El dolor en la parte inferior del abdomen en reposo (independientemente de la micción) también puede ocurrir como parte de una cistitis. En pacientes por lo demás sanos, los síntomas a menudo desaparecen por completo después de unos días, incluso si no se tratan.
diagnóstico
El diagnóstico de una infección del tracto urinario consta de varios componentes.
Primero, se debe hacer la anamnesis. El médico pregunta sobre los síntomas, cuánto tiempo han existido, si alguna vez ha habido una infección del tracto urinario, si existen enfermedades previas y si se toman medicamentos con regularidad. También es importante saber si la infección del tracto urinario se adquirió en el hogar o en un centro de atención (hospital, hogar de ancianos).
A esto le sigue el examen físico que se centra en examinar la parte inferior del abdomen y la región de los riñones. Por ejemplo, el médico golpeará ligeramente con el puño ambos lechos de los riñones para comprobar si hay algún dolor. Dependiendo de la edad y la morbilidad del paciente, también se puede tomar una muestra de sangre. En mujeres jóvenes sanas, el grupo más común de pacientes con infecciones simples del tracto urinario, no hay necesidad de extraer sangre adicional. En pacientes mayores, previamente enfermos, una muestra de sangre puede ser útil. Por lo general, se extrae sangre incluso en pacientes con dolor punzante en los riñones.
El criterio decisivo para decidir si existe o no una infección de la vejiga es un análisis de orina, el llamado Estado de la orina. Esto se explica con más detalle en la siguiente sección. Además de las medidas de diagnóstico mencionadas anteriormente, también se puede utilizar una ecografía para evaluar la vejiga urinaria y los riñones y para descartar la congestión urinaria.
Con una autocomprobación rápida y sencilla en casa, usted mismo puede determinar una sospecha inicial de cistitis. Más información está disponible en: Prueba rápida de cistitis
¿Qué médico trata la infección del tracto urinario?
Una infección del tracto urinario suele ser tratada por el médico de familia. Tienen una amplia gama de enfermedades que pueden tratar. En la mayoría de los casos en el hospital, los internistas, es decir, los médicos de enfermedades internas, son los encargados de tratar las infecciones del tracto urinario. En los hospitales donde hay un departamento de urología, este departamento también puede tratar infecciones del tracto urinario.
¿Cuál es el estado de la orina?
El estado de la orina es una prueba de laboratorio para aclarar diversas enfermedades.
Lo ideal es que la orina a examinar sea orina a mitad de camino. Esto significa que cuando se va al baño, primero se deja un poco de orina, luego solo se recolecta la orina de la fase media de la micción. La orina ahora se entrega al laboratorio y se examina allí o se hace una prueba rápida con una tira reactiva.
La orina se analiza para detectar la presencia de glóbulos rojos (sangre en la orina = Hematuria), células blancas de la sangre (Leucocituria), Se examinaron nitritos, proteínas, azúcar y otros componentes.
Un mayor número de glóbulos blancos en la orina es esencial para el diagnóstico de una infección del tracto urinario. A menudo, el nitrito también está presente, ya que muchas bacterias como E. coli producen nitrito. Sin embargo, la falta de evidencia de nitrito no descarta la presencia de una infección del tracto urinario. Además de diagnosticar infecciones del tracto urinario, el estado de la orina también se utiliza para diagnosticar otras enfermedades renales, así como diabetes mellitus y, más raramente, feocromocitoma y enfermedades hepáticas.
Lea más sobre esto en Análisis de orina
¿Qué opinas de las tiras reactivas?
Como regla general, los hospitales siempre tienen la opción de que un laboratorio evalúe con precisión los análisis de orina. Si no se dispone de un laboratorio de agudos, como es el caso en el consultorio de un médico, por ejemplo, se utilizan tiras reactivas de orina como alternativa. Se trata de una tira de plástico en la que se aprecian zonas de distintos colores. Estas zonas controlan la presencia de determinadas sustancias en la orina. Una tira reactiva de orina normal analiza la presencia de glóbulos rojos (Eritrocitos), células blancas de la sangre (Leucocitos), Nitrito, azúcar (glucosa), Clara de huevo (proteína), Cetonas, pH y urobilinógeno.
Cada zona contiene un indicador que cambia de color cuando entra en contacto con la sustancia a analizar. Cuanto más presente la sustancia que se va a analizar, más fuerte será el cambio de color. La tira reactiva de orina se mantiene brevemente en el recipiente con la orina del chorro medio para controlarla y luego se puede leer de inmediato. Una escala de referencia adjunta, que proporciona explicaciones para los diferentes cambios de color, sirve como ayuda.
La tira reactiva de orina es una herramienta útil para un diagnóstico inicial. Proporciona indicaciones aproximadas de la posible presencia de determinadas enfermedades. Sin embargo, la tira de prueba no puede hacer declaraciones precisas sobre la cantidad de sustancias que se analizarán. La intensidad del cambio de color solo muestra una estimación aproximada de la cantidad. Luego, es necesario realizar una prueba de orina más detallada en el laboratorio para obtener información más precisa. Las tiras reactivas de orina se utilizan en la práctica (médicos generales, ginecólogos, pediatras) y también pueden ser utilizadas por el paciente como autocomprobación. Son una herramienta de diagnóstico primaria muy útil para las medidas anteriores y se pueden complementar con más pruebas si es necesario.
¿Cómo es la terapia?
La terapia de una infección del tracto urinario depende de su localización precisa.
Una inflamación de la uretra (Uretritis) se trata con antibióticos en la mayoría de los casos. La elección del antibiótico depende de qué patógeno sea más probable que sea el desencadenante.Cuando se trata de cistitis, se toma una decisión entre una infección del tracto urinario sin complicaciones y una complicada.
Una cistitis sin complicaciones, que ocurre con relativa frecuencia en mujeres sanas, en principio también puede ocurrir sin terapia con medicamentos. En estos casos, la terapia del dolor durante unos días, por ejemplo con ibuprofeno, suele ser la mejor forma de tratar el dolor. También es posible la terapia con antibióticos para las infecciones de la vejiga no complicadas. Hay varios antibióticos disponibles aquí. Por ejemplo, fosfomicina, que solo debe tomarse una vez, así como nitrofurantoína, que debe tomarse durante 5 días, o antibióticos del grupo de las fluoroquinolinas como el ciprofloxacino, que debe tomarse durante 3 días.
Una infección del tracto urinario complicada, como se define, por ejemplo, en hombres, generalmente debe tratarse con antibióticos con una de las sustancias mencionadas anteriormente.
También existe el cuadro clínico de bacteriuria asintomática. En este caso, los leucocitos se encuentran cada vez más en el estado de la orina, por lo que existe una cistitis formal. Los afectados no tienen queja alguna. Esta bacteriuria asintomática no suele requerir tratamiento con antibióticos. Las excepciones a esto son las mujeres embarazadas, que también deben recibir terapia con antibióticos en este caso.
Lea más sobre esto en Bacterias en la orina: ¿qué tan peligroso es?
Otro cuadro clínico importante en el área de las infecciones del tracto urinario es la inflamación pélvica. En cualquier caso, debe tratarse con antibióticos. Las fluoroquinolonas como la ciprofloxacina o el ingrediente activo cefpodoxima del grupo de las cefalosporinas se utilizan como agentes de elección. También se pueden usar cotrimoxazol o amoxicilina. La terapia con antibióticos debe realizarse durante 7 a 10 días. En el caso de la inflamación del riñón, suelen ser necesarios al principio fármacos antipiréticos como el paracetamol o el metamizol. En el caso de la inflamación de los riñones, es importante que se cuide.
¿Cuándo necesito un antibiótico?
No siempre es necesario un antibiótico para una infección del tracto urinario. En el caso de una cistitis no complicada, el tratamiento también se puede realizar sin antibióticos. Lo mismo ocurre con la bacteriuria asintomática.
El tratamiento con antibióticos siempre debe usarse para una infección complicada del tracto urinario y la inflamación de la pelvis renal (Pielonefritis) respectivamente. Las mujeres embarazadas también deben recibir siempre terapia con antibióticos.
Lea más sobre esto en Antibióticos en el embarazo
De lo contrario, el nivel de sufrimiento del paciente es decisivo a la hora de decidir si es necesario o no un tratamiento antibiótico de la cistitis no complicada. No es raro que los analgésicos como el ibuprofeno ayuden aquí durante 2-3 días.
Ciprofloxacina
La ciprofloxacina es un antibiótico fluoroquinolona. Se utiliza para tratar numerosas enfermedades. Durante mucho tiempo fue el fármaco más comúnmente recetado para las infecciones de la vejiga. En las directrices actuales, sin embargo, es solo una segunda opción o una solución alternativa si existe intolerancia a la primera opción. Estos agentes de primera línea incluyen fosfomicina y nitrofurantoína. Sin embargo, en el tratamiento de la inflamación pélvica, el ciprofloxacino sigue siendo la primera opción.
¿Qué fármacos se utilizan además de los antibióticos?
El tratamiento farmacológico de las infecciones del tracto urinario se realiza principalmente con antibióticos. Además, se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor, como el ibuprofeno.
homeopatía
Hay varios remedios homeopáticos disponibles para tratar los síntomas de la cistitis.
Se usa para tratar el dolor que se produce. Cantharis vesicatoria (Mosca española) recomendado. Se dice que ayuda a aliviar la sensación de ardor en el área de la vejiga y la uretra al orinar. Se recomienda tomar 3 glóbulos cada 30 minutos para su uso.
Si el dolor es muy intenso, la aplicación de Mercurius corrosivus (Cloruro de mercurio) recomendado. Aquí también se pueden tomar 3 glóbulos cada media hora. también Equisetum hiemale (Cola de caballo de invierno) se usa para tratar el dolor asociado con una infección de la vejiga. Otros posibles remedios homeopáticos para el manejo del dolor son Terebinthina (Trementina), Apis mellifica (Miel de abeja) y Pareira buenaa (hierba de tierra). De todos estos remedios, se pueden tomar 3 glóbulos cada 30 minutos. También usado Colibacillinum (Suero Anticolibacilar) que se puede tomar de cuatro a seis veces al día. Además puedes Formica rufa (hormiga de madera roja), Rhus toxocodendron (Hiedra venenosa), sepia (Pulpo), Belladona (Belladona), Aconitum napellus (Acónito), Mercurius solubilis (Mercurio) y Lycopodium clavatum (Bärlappe) para el tratamiento sintomático de una infección del tracto urinario. La selección de remedios homeopáticos es amplia, por lo que, en caso de molestias agudas, es mejor preguntarle a un homeópata cuál es el mejor remedio.
Sin embargo, es importante que los medicamentos homeopáticos no curen la enfermedad, solo alivien los síntomas. Por tanto, se debe consultar inmediatamente a un médico en el caso de infecciones del tracto urinario con fiebre, escalofríos y empeoramiento del estado general y en el caso de infecciones del tracto urinario durante el embarazo, los remedios homeopáticos no son suficientes para un tratamiento adecuado.
té
Durante una infección del tracto urinario, especialmente durante la cistitis clásica, es extremadamente importante beber mucho para que las bacterias se eliminen del tracto urinario. Si se bebe té o agua aquí es irrelevante. Es importante beber más de 2 litros al día siempre que no existan enfermedades que lo prohíban.
También existen numerosos proveedores de los denominados tés de vejiga y riñón. Al final, estos tés no hacen mucho más que otros líquidos: limpian el riñón y el tracto urinario. El prospecto indica que se utilizan para aumentar la cantidad de orina y prevenir la formación de grava y cálculos urinarios. Se dice que los ingredientes tienen un efecto diurético y ligeramente antiinflamatorio. Los tés para la vejiga y los riñones no son mucho más caros que los tés normales de algunos proveedores. Estos tés definitivamente pueden ser utilizados por personas a las que les gusta beber té y tienen una infección del tracto urinario. Sin embargo, aún no se ha demostrado con certeza una ventaja sobre beber cantidades suficientes de otros tés o líquidos.
Lea más sobre esto en Té indio de riñón y vejiga
arándano
El arándano se convierte en alemán como arándanos de frutos grandes o Arándano designado. Sin embargo, el término inglés arándano también es mucho más común en Alemania. El arándano es mejor conocido como una cura tradicional para las infecciones de la vejiga. Sin embargo, no existe una evidencia científica clara de la efectividad de los arándanos en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario. No obstante, el arándano se puede utilizar para prevenir infecciones del tracto urinario. La profilaxis con arándano se puede intentar especialmente en personas (principalmente mujeres) que son propensas a infecciones frecuentes de la vejiga. El arándano se presenta en forma de píldora, cápsula y jugo. Las preparaciones están disponibles en farmacias y droguerías sin receta. 500 ml de jugo de arándano cuestan 5-6 euros. Para la profilaxis de las infecciones del tracto urinario, se deben consumir alrededor de 50 ml de jugo al día.
Lea también el artículo: Las cápsulas de arándano.
¿Cuándo tengo que ir al hospital?
El tratamiento hospitalario para pacientes hospitalizados rara vez es necesario si hay una infección del tracto urinario. Sin embargo, la terapia para pacientes hospitalizados puede ser necesaria para bebés y niños pequeños con infecciones del tracto urinario que se encuentran en mal estado general.
La inflamación del riñón es un cuadro clínico grave que también debe tratarse como paciente hospitalizado. En pacientes por lo demás sanos, también suele ser posible la terapia ambulatoria con antibióticos y antipiréticos. Especialmente con pacientes ancianos y previamente enfermos, un Pielonefritis hacer necesario el tratamiento hospitalario.
En pacientes que han desarrollado urosepsis a partir de una infección del tracto urinario, es decir, que tienen bacterias diseminadas a la sangre, a menudo es necesario un tratamiento hospitalario con antibioticoterapia intravenosa. Puede suceder que estos pacientes necesiten cuidados intensivos en la unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, en general, una cistitis simple, no importa si es sencilla o complicada, no tiene que ser tratada en el hospital para personas que por lo demás están en buena forma física.
Duración
Una cistitis sin complicaciones dura de unos días a una semana. El dolor es particularmente pronunciado en los primeros 3-4 días. Por lo general, retroceden un poco más rápido con la terapia con antibióticos, es decir, sin terapia.
Las infecciones complicadas del tracto urinario, que siempre deben tratarse con antibióticos, no necesariamente duran menos debido al tratamiento con antibióticos, pero los síntomas pueden disminuir antes. Si la terapia con antibióticos se inicia rápidamente, se puede esperar una clara reducción de los síntomas después de aproximadamente 1-2 días.
La inflamación del riñón es una enfermedad grave que dura de 1 a 2 semanas en la mayoría de los casos. El tratamiento con antibióticos debe iniciarse lo antes posible. Luego, los síntomas generalmente desaparecen lentamente en 3-5 días. Sin embargo, la ingesta de agentes antifebriles y analgésicos ya conduce a un control de los síntomas por la aparición del efecto antibiótico.
¿Qué tan contagiosa es una infección uretral?
Una infección o inflamación uretral de la uretra (Uretritis) es una enfermedad que a menudo se transmite por contacto sexual. Por eso es muy contagioso.
Se hace una distinción entre uretritis gonorreica y no gonorreica.
La forma gonorreica es causada por una infección con la bacteria. Neisseria gonorrhoeae desencadenado. Esta condición se conoce mejor como gonorrea. Es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. La transmisión puede tener lugar directamente a través del área genital, pero también a través de la mucosa oral o anal durante el coito oral o anal. También es posible una infección de los ojos. La gonorrea es una enfermedad muy contagiosa. El uso de condones puede reducir significativamente la tasa de infección, pero si se usa incorrectamente, aún existe el riesgo de infección por frotis.
Además de la uretritis gonorreica, también existe la uretritis no gonorreica. Es más comúnmente causada por clamidia. La incidencia de este tipo de uretritis es significativamente mayor que la de la gonorrea (gonorrea). La infección se produce a través de relaciones sexuales sin protección. En el tratamiento con antibióticos después de la infección, la pareja sexual generalmente también debe ser tratada, de lo contrario, siempre es posible una infección mutua.
¿Cuál es la vía de transmisión de una infección del tracto urinario?
A excepción de la uretritis, las infecciones del tracto urinario no se pueden transmitir de una persona a otra. La cistitis es causada por bacterias que ingresan a la vejiga a través de la uretra. Si las bacterias continúan aumentando, pueden desencadenar la inflamación de la pelvis renal.
¿Puede tener una infección del tracto urinario sin bacterias?
En la gran mayoría de los casos, las infecciones del tracto urinario son causadas por bacterias. En casos extremadamente raros, los virus, hongos o parásitos pueden irritar la mucosa de la vejiga y, por lo tanto, provocar inflamación.
¿Cómo se pueden prevenir las infecciones del tracto urinario?
Las mujeres en particular tienden a seguir desarrollando infecciones de la vejiga. Por tanto, es fundamental tomar medidas preventivas.
Las medidas no farmacológicas incluyen la ingesta suficiente de líquidos de al menos 2 litros por día, el vaciado completo de la vejiga al usar el baño y ropa de abrigo.
La correcta higiene íntima también es muy importante. Después de una evacuación intestinal, siempre debe limpiarse de adelante hacia atrás; al lavarse con un paño, la vagina siempre debe limpiarse primero y luego la zona anal. De lo contrario, existe el riesgo de introducir bacterias del tracto intestinal al tracto urinario. Estas bacterias pueden causar una infección del tracto urinario.
Durante las relaciones sexuales, se debe tener cuidado de no seguir inmediatamente el coito anal con el coito vaginal. Las mujeres deben vaciar la vejiga y lavarse después del coito. Se puede intentar la profilaxis farmacológica en pacientes en los que la infección de la vejiga ocurre principalmente después de las relaciones sexuales. El antibiótico se usa una vez después del coito. Trimetoprima tomado. La calidad de la eficacia no está suficientemente probada con estudios.
También se escucha a menudo que la ingesta regular de suplementos de arándanos debería proteger contra las infecciones recurrentes del tracto urinario. Las mujeres que sufren de infecciones del tracto urinario con más frecuencia pueden intentarlo. Sin embargo, hasta ahora, no hay recomendaciones en las pautas.
También existe un tipo de vacuna que se supone que reduce la sensibilidad del cuerpo a ciertas bacterias. Por ejemplo, hay cápsulas que contienen patógenos de Escherichia coli muertos. Se debe tomar una tableta al día durante 3 meses. La vacuna contra la cistitis también está disponible en forma de jeringa. Contiene patógenos bacterianos inactivados. Se deben administrar tres vacunas cada dos semanas. Se debe administrar una vacuna de refuerzo después de aproximadamente un año. La eficacia de la vacunación aún no está suficientemente probada.
¿Puedo vacunarme contra una infección del tracto urinario?
Sí, existe la posibilidad de vacunación contra recurrentes (recurrente) Infecciones del tracto urinario. Existen diferentes tipos de vacunación. La vacuna se administra en forma de jeringas. Contiene bacterias inactivadas. Estas bacterias son las que suelen desencadenar una infección del tracto urinario. El objetivo es presentar los patógenos al cuerpo en una forma debilitada para que el sistema inmunológico desarrolle una defensa adecuada contra estos patógenos y luego pueda matarlos efectivamente en caso de una infección del tracto urinario. La vacunación básica consta de 3 jeringas que deben administrarse cada 2 semanas. Esta inmunización básica debería garantizar que el cuerpo sea inmune a las bacterias relevantes durante aproximadamente 1 año. Se debe administrar una vacuna de refuerzo después de un año.
También hay una vacuna en forma de tableta. Los comprimidos contienen patógenos de Escherichia coli inactivados. Se debe tomar una tableta al día durante los primeros tres meses, después de los cuales se completa el ciclo de vacunación primaria. Luego, el refrigerio tiene lugar en los meses 7-9. Aquí, se debe tomar 1 tableta al día 3 veces durante 10 días. El intervalo entre los 10 días debe ser de 20 días. Hasta el momento, los beneficios de las vacunas mencionadas para la prevención de infecciones del tracto urinario no han sido suficientemente probados.
L-metionina
La L-metionina es un aminoácido esencial. Existe evidencia en la literatura de que acidificar la orina (por ejemplo con metionina) es útil para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario. Esto tiene que ver con el hecho de que las bacterias crecen peor en un ambiente ácido / acidificado. Si la orina ahora se acidifica con la ayuda de metionina, esto debería crear condiciones más difíciles para las bacterias y su crecimiento. Hasta el momento, no hay pruebas suficientes de la eficacia de la metionina, por lo que no hay ninguna recomendación para su toma.
particularidades
Características especiales en mujeres
Las infecciones del tracto urinario son relativamente comunes en las mujeres. La razón es el corto trayecto desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga. No todas las infecciones del tracto urinario en mujeres requieren tratamiento con antibióticos. En algunos casos, la terapia del dolor durante unos días es suficiente. Sin embargo, las mujeres durante el embarazo siempre deben recibir tratamiento con antibióticos.
En mujeres que sufren frecuentemente de infecciones del tracto urinario (infecciones recurrentes del tracto urinario) se puede utilizar terapia profiláctica. Esto se puede hacer de forma independiente con remedios a base de hierbas. Esto incluye, por ejemplo, arándanos en forma de jugo o tabletas. Las medidas preventivas medicinales se pueden discutir con el médico tratante.
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Al principio del embarazo / embarazo
Las mujeres de mediana edad tienen muchas más probabilidades de desarrollar infecciones de la vejiga que los hombres. La tasa de infecciones del tracto urinario aumenta nuevamente durante el embarazo. Ocurren alrededor del 4-7% de las veces. Esta infección durante el embarazo siempre se considera complicada, por lo que siempre debe tratarse con antibióticos.
Como ocurre con las mujeres no embarazadas, la prueba de orina es de la mayor importancia diagnóstica. También debe realizarse un urocultivo. Se determinan los patógenos exactos y se evalúa qué antibióticos son más eficaces contra estos patógenos. Durante el embarazo también necesita un bacteriuria asintomática, es decir, una infección del tracto urinario que solo se muestra a través de los valores de orina pero que no causa ningún síntoma, puede tratarse. La razón de esto es la suposición de que las infecciones del tracto urinario provocan un aumento de la tasa de partos prematuros durante el embarazo. Además, si no se trata, existe el riesgo de que la infección del tracto urinario se convierta en inflamación del riñón.
Solo se pueden usar ciertos antibióticos para tratar las infecciones del tracto urinario durante el embarazo. Estos incluyen, por ejemplo, medicamentos del grupo de Cefalosporinas y Amoxicilina. Algunos autores recomiendan la fosfomicina como primera opción y otros solo como segunda opción. Las recomendaciones para la duración de la terapia varían; la guía recomienda una duración de la terapia de 7 días. La inflamación del riñón debe tratarse con cefalosporinas. Debido a la gravedad del cuadro clínico, se debe considerar la terapia hospitalaria.
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En el puerperio
También puede ocurrir una infección del tracto urinario durante el puerperio. Al igual que en el embarazo, ocurre con más frecuencia aquí que en mujeres no embarazadas. Los síntomas incluyen ardor al orinar y una mayor necesidad de orinar. Se debe realizar una prueba de orina para el diagnóstico. En presencia de una infección del tracto urinario, se puede detectar un aumento de glóbulos blancos en la orina, se habla de uno Leucocituria. Se suele buscar tratamiento con antibióticos. Sin embargo, esto debe ser decidido por el ginecólogo tratante caso por caso.
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¿Qué debo tener en cuenta durante la lactancia?
Una infección del tracto urinario que ocurre durante la lactancia no es más que una infección del tracto urinario durante el embarazo. La principal diferencia es que una infección siempre debe tratarse con antibióticos durante el embarazo. Durante la lactancia, se puede decidir individualmente si es necesario un tratamiento con antibióticos. Hay antibióticos especiales que se pueden usar con seguridad durante el embarazo y la lactancia. Estos incluyen, por ejemplo, las cefalosporinas.
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Infección del tracto urinario en el bebé.
Los bebés también pueden desarrollar una infección del tracto urinario. El diagnóstico es mucho más difícil, especialmente en la infancia.
Si el niño tiene síntomas como fiebre, vómitos, mayor cansancio o llanto excesivo e irritabilidad, pérdida de apetito o anomalías en la orina (sangre en la orina, orina con mal olor), estos pueden ser signos de una infección del tracto urinario.
Sin embargo, también son posibles otras enfermedades. En cualquier caso, se debe consultar al pediatra tratante, quien puede tomar más medidas de diagnóstico. El médico necesita una muestra de orina para hacer un diagnóstico. Por supuesto, esto es difícil de implementar, especialmente con los bebés que aún no se han puesto en la olla. El médico entregará a los padres una bolsa de orina que deberán pegar. Si se confirma el diagnóstico de una infección del tracto urinario, generalmente se inicia un tratamiento con antibióticos.
Para los niños muy pequeños hay antibióticos en forma líquida. Si el niño se encuentra en mal estado general, no bebe nada o tiene fiebre muy alta, puede ser necesaria la hospitalización con terapia de infusión intravenosa. Las infecciones del tracto urinario siempre se consideran complicadas en niños hasta los 2 años de edad. Necesitan un tratamiento antibiótico rápido.
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Infección del tracto urinario en el niño.
Las infecciones del tracto urinario pueden ocurrir a cualquier edad. Además, a cualquier edad también existe el riesgo de que, si no se trata, la inflamación avance a los riñones con el desarrollo de una peligrosa inflamación pélvica.
En los niños un poco mayores, el diagnóstico puede ser un poco más fácil, por ejemplo, si los niños se quejan de que tienen ardor al orinar y con frecuencia tienen que ir al baño. Sin embargo, también pueden presentarse síntomas inespecíficos como dolor abdominal.
Como en los adultos, el diagnóstico se realiza examinando la orina. La orina de los niños pequeños se puede obtener de la olla, incluso los niños un poco mayores pueden poner agua en un vaso provisto para este propósito con apoyo. Si hay una infección del tracto urinario, generalmente se inicia un tratamiento con antibióticos en los niños. Además de la terapia con medicamentos, es importante que los niños beban mucho para enjuagar suficientemente el tracto urinario.
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Particularidades en los hombres
El hombre tiene una uretra más larga que la mujer porque atraviesa el pene. El camino desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga es más largo que en las mujeres. Por tanto, las infecciones del tracto urinario son menos frecuentes en los hombres. Dado que las infecciones del tracto urinario ocurren raramente en los hombres, una infección del tracto urinario en los hombres siempre se considera complicada. Siempre debe tratarse con antibióticos. Los fármacos de elección son fosfomicina o nitrofurantoína. Los hombres mayores suelen tener agrandamiento de la próstata (Hiperplasia prostática). Esto puede estrechar la uretra y provocar un problema con el flujo de orina. Por lo tanto, los hombres mayores tienen más probabilidades de tener infecciones del tracto urinario.
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