Cirugía de cáncer de colon: ¡todo lo que necesita saber!

Introducción

El diagnóstico de cáncer de colon, como cualquier otro cáncer, es un diagnóstico difícil y exige un alto nivel de adaptación por parte del interesado. El cáncer de colon es el tercer cáncer más común entre los hombres y el segundo más común entre las mujeres. En general, al diagnosticar el cáncer de colon, la cirugía se considera el tratamiento de elección. Sin embargo, hay situaciones en las que no se puede realizar una operación. En este caso, se intenta la quimioterapia para reducir la extensión de la enfermedad. La irradiación solo se utiliza para el recto, ya que esta sección ha crecido junto con el medio, y solo aquí es posible realizar los ciclos de irradiación con una alineación calculada exactamente.

¿Cuándo se debe operar el cáncer de colon?

En general, la cirugía es el método de elección para el cáncer de colon si el tumor se puede extirpar por completo mediante cirugía. Este es el caso si el tumor no ha crecido hacia el peritoneo en un área grande. Además, el tumor se puede extirpar si no se ha convertido en vasos sanguíneos grandes en el abdomen. Las metástasis distantes a otros órganos también deben ser removibles; de lo contrario, las células cancerosas se extenderán más y la enfermedad no se detendrá. Otro requisito para la cirugía de cáncer colorrectal es que el paciente generalmente pueda operar. Esto significa si el paciente puede sobrevivir a los rigores de la operación y requiere anestesia general.

¿Cuándo no se debe operar el cáncer de colon?

Los factores que hablan en contra de la cirugía del cáncer de colon son, por un lado, la imposibilidad de extirpar completamente el tumor. Por otro lado, un paciente no debe someterse a una cirugía si lo más probable es que no considere la operación. Otra razón muy importante para no operar es la voluntad del paciente. Si un paciente que es capaz de dar su consentimiento no está dispuesto a someterse a una operación, no debe ser obligado a someterse a la operación. Este también es el caso si la operación curaría al paciente y ciertamente no puede sobrevivir sin la operación.

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Procedimiento de la operación

La cirugía para el cáncer de colon se puede realizar mediante diferentes enfoques. La primera opción es la cirugía abierta, en la que se hace una gran incisión y el abdomen se mantiene abierto con ganchos durante la operación. El segundo abordaje es laparoscópico. En este tipo de operación, los canales de trabajo se realizan a través de varias pequeñas incisiones en la piel. Se inserta una cámara a través de uno de estos canales y el cirujano puede operar con herramientas especiales a través de los otros canales. La ventaja de este método son las heridas mucho más pequeñas, que tienen ventajas en la cicatrización de heridas. El método elegido depende de la ubicación y la viabilidad de la operación laparoscópica.

El principio básico de la operación es la eliminación completa de la sección afectada del intestino. Se debe tener cuidado de mantener una cierta distancia del tumor a fin de garantizar que no quede tejido tumoral en el cuerpo. Durante la operación, los otros órganos abdominales, como el hígado, también se examinan en busca de bultos sospechosos. Durante la operación, se extirpan los ganglios linfáticos, que luego se examinan en busca de células cancerosas. Si están libres de células cancerosas, se puede suponer que aún no se han propagado.

Después de retirar la sección afectada del intestino, se realiza una conexión directa entre los dos extremos, lo que se denomina Anastomosis, hecho o un ano artificialPraeter ano) se puede crear. Puede que tenga que ser permanente. Si se puede restaurar el pasaje intestinal, esta salida artificial también se puede reubicar después de un cierto período de tiempo.

Anus praeter - el ano artificial

Un ano artificial también estoma o Praeter ano llamado, puede ser necesario después de una operación intestinal. Para este propósito, el extremo ciego del intestino, que se encuentra en la dirección del estómago, está conectado a una abertura en la piel abdominal. El otro extremo del intestino, que está hacia el ano, está cerrado. De esta forma se asegura que las excreciones lleguen al exterior por una vía segura.

La primera opción para la cirugía intestinal es una conexión directa de las dos secciones intestinales que rodean la sección extraída. Sin embargo, si esto no es posible por diversas razones, se debe seleccionar el ano artificial. Si no hay problemas de cicatrización de heridas y si el cáncer de colon se puede extirpar por completo, el ano artificial se puede cerrar nuevamente después de cierto tiempo y se pueden conectar las dos secciones del intestino. La reubicación requiere una nueva operación en la que la conexión con la piel abdominal se vuelve a separar y los dos extremos ciegos del intestino se conectan entre sí. Sin embargo, si no se puede restaurar un conducto intestinal después de la operación, es posible que el estoma deba permanecer en su lugar para siempre.

Lea más sobre este tema en: Anus prater - el ano artificial

Dolor después de la operación.

El dolor después de una cirugía mayor es normal. Los cortes y la reacción inflamatoria normal que sigue irritan las terminaciones nerviosas y causan dolor. Sin embargo, el dolor debería desaparecer con el tiempo. Se pueden utilizar varios métodos para reducir el dolor después de la cirugía. Estos incluyen bombas de dolor que administran narcóticos al área alrededor de la médula espinal. Esto se puede utilizar para apagar la transmisión del dolor. Si se produce un dolor intenso durante el proceso de curación, esto puede ser un signo de una infección de la sutura intestinal. En este caso, se debe repetir la operación y tratar la infección de la herida. Sin embargo, el dolor también puede ocurrir por flatulencia o estreñimiento, esto también crea presión sobre la sutura intestinal, para prevenir esto, la ingesta de alimentos se inicia con mucho cuidado después de la operación.

Para más información, ver: Dolor por cáncer de colon

Complicaciones de la operación

Las complicaciones más importantes durante las operaciones son las lesiones en las estructuras circundantes. Dependiendo de la posición de la sección intestinal que se va a operar, pueden lesionarse diferentes estructuras. Estos incluyen los uréteres, es decir, las conexiones entre los riñones y la vejiga urinaria, que pueden pasarse por alto fácilmente y representan estructuras muy finas. Además, el bazo está en riesgo durante las operaciones, ya que es un órgano sensible pero muy bien perfundido. Si la cápsula se lesiona, provocará un sangrado profuso. En este caso, se debe extirpar el bazo. Otra complicación es la lesión de los vasos sanguíneos. Si los vasos sanguíneos pequeños se lesionan, pueden obliterarse. Con vasos sanguíneos más grandes, el sangrado puede alcanzar niveles peligrosos.

La complicación más importante que solo se nota después de la operación es la fuga anastomótica. Este término significa que la conexión entre las secciones intestinales no es estrecha y los gérmenes pueden escapar al abdomen. El resultado es una infección peligrosa. En este caso, se debe repetir la operación y retirar el tejido infectado y colocar una nueva sutura intestinal. En este caso, se crea una ileostomía protectora para proteger contra complicaciones adicionales. Esto significa que se crea un ano artificial a partir del intestino delgado. Las eliminaciones ya no tienen que pasar por la sección problemática.

Para más información, ver: Complicaciones posoperatorias: ¿qué hay?

¿Qué cicatrices se pueden esperar?

Las cicatrices que quedan tras una operación intestinal dependen del método quirúrgico elegido. Si la operación se realizó por laparoscopia, generalmente solo quedan pequeñas cicatrices. Se hace una incisión más grande en el área púbica, a través de la cual se extrae el intestino del abdomen. En consecuencia, aquí queda una cicatriz un poco más grande. Si la operación se realizó de manera abierta, se crea una cicatriz más grande, que se puede encontrar en diferentes partes de la pared abdominal dependiendo del área de operación.

Duración de la operación

La duración de la operación depende de la complejidad del procedimiento y la experiencia del cirujano. Cuanto más grande es el tumor, más tiempo dura el procedimiento. Cualquier complicación, como adherencias en el abdomen, también hace que la operación se extienda. Si surgen problemas durante un procedimiento laparoscópico que requieran la finalización del procedimiento, se debe abrir el abdomen y continuar la operación utilizando el método quirúrgico abierto. Este cambio también extiende la duración de la operación. Se puede suponer que la duración del procedimiento dura unas pocas horas. Sin embargo, no es posible decir en general cuánto tiempo llevará la operación. No es posible prever de antemano todos los problemas que prolongarán una operación.

Duración de la estancia hospitalaria

A la operación le sigue una estadía en el hospital, que dura aproximadamente de 10 días a 2 semanas. Sin embargo, la duración de la estadía depende de qué tan bien se curen las heridas y qué tan rápido se pueda restaurar la digestión normal. En el caso de complicaciones postoperatorias, también se puede prolongar la estancia hospitalaria. Después de la operación, la comida se reconstruye lentamente. Comienza con alimentos líquidos, como sopas, y aumenta gradualmente la firmeza. Es importante que la acumulación de alimentos se realice en el hospital, ya que esto también puede provocar complicaciones.

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¿Cuánto tiempo dura todo el período de curación?

Después de extirpar una sección del intestino, se debe prestar atención a la dieta durante algunas semanas, ya que el intestino aún no se ha curado por completo. En los primeros días, a menudo pueden aparecer diarrea y dolor después de comer. El intestino tarda aproximadamente un mes o un poco más en recuperarse del procedimiento. Siempre que no haya complicaciones.

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¿Necesita rehabilitación después?

Generalmente se recomienda la rehabilitación después de una cirugía mayor. Es particularmente importante recuperar la fuerza al extraer parte del intestino. En rehabilitación, el objetivo es hacer que los afectados se adapten nuevamente a la vida cotidiana. Después de una operación mayor, el cuerpo se debilita y necesita apoyo para volver a su funcionamiento normal. La rehabilitación también es particularmente importante para los pacientes que han tenido un ano artificial.Estos pacientes necesitan una formación especial para luego poder cuidar el ano por sí mismos.

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Costos OP

La pregunta sobre el costo de la cirugía de cáncer de colon no puede responderse de forma generalizada. En Alemania, se utiliza un sistema de codificación para operaciones en las que se detallan los pasos individuales de una intervención. Existen innumerables variaciones en las operaciones de cáncer colorrectal, que se evalúan de manera diferente. Los costos de la cirugía del cáncer de colon comienzan aproximadamente en el rango de cuatro dígitos y pueden aumentar aún más si hay complicaciones o intervenciones graves. Para aquellos con seguro médico obligatorio, la operación está cubierta por el seguro médico.

¿Cómo encuentro una buena clínica para la cirugía de cáncer de colon?

Al buscar una clínica adecuada para la cirugía de cáncer de colon, es muy importante prestar atención a la experiencia de la clínica. Hay centros de cáncer de colon certificados en Alemania que deben cumplir con ciertos criterios para recibir un certificado. Uno de estos criterios es que se deben realizar un cierto número de intervenciones. Además, las clínicas deben realizar consultas interdisciplinarias y con otras clínicas para encontrar el método de tratamiento correcto para un determinado tipo de tumor. Además, las clínicas deben cumplir con las pautas actuales para el tratamiento del cáncer de colon. En estos, la situación actual del estudio es analizada y evaluada por diversos organismos, que luego hacen recomendaciones para un correcto tratamiento. Además de los centros de cáncer de colon certificados, los hospitales universitarios también deben cumplir con estos requisitos. Cuando busque una clínica adecuada, también puede buscar en Internet, donde también puede ver los centros de cáncer de colon certificados.