¿Qué antibióticos ayudan con la bronquitis?

Introducción

Muchos pacientes padecen infecciones parecidas a la gripe, especialmente en los meses de invierno. Con el tiempo, estos pueden afectar el tracto respiratorio inferior y causar bronquitis.
Los médicos suelen recetar antibióticos, aunque hasta el 90% de las bronquitis son causadas por virus y, por tanto, no responden a los antibióticos. Este es un problema importante y debe evitarse a toda costa.

Directriz sobre el uso de antibióticos para la bronquitis

Las pautas para el tratamiento de la bronquitis aguda generalmente no contemplan la terapia con antibióticos, ya que la mayoría de las infecciones son provocadas por virus y los antibióticos no tienen ningún efecto sobre ellas. En cambio, se debe prestar atención a medidas generales como la ingesta adecuada de líquidos, ya que esto facilita la expulsión de la secreción.

La razón por la que los médicos prescriben antibióticos a sus pacientes a pesar de estos hallazgos es, según las directrices, el supuesto de que los pacientes tienen expectativas por parte de los médicos. Debido a que el médico cree que el paciente espera una prescripción correspondiente de él, lleva a cabo este arreglo terapéutico inadecuado.

No obstante, también existen casos de bronquitis para los que la antibioterapia puede resultar útil. Esto se aplica, por ejemplo, si se ha demostrado sin lugar a dudas un patógeno bacteriano o si el paciente padece enfermedades subyacentes graves. La terapia con antibióticos también se puede utilizar para prevenir la sobreinfección bacteriana.

En el caso de una enfermedad grave y de larga duración que dure más de una semana, también se puede considerar la terapia con antibióticos según el caso individual.

Sigue leyendo a continuación: Tratamiento con antibióticos

¿Qué antibióticos se utilizan para la bronquitis?

El médico siempre debe considerar cuidadosamente el uso de antibióticos para la bronquitis, ya que a menudo se trata de una infección viral de los bronquios en la que el uso de antibióticos no es eficaz.

Pero cuando es necesario utilizar antibióticos, se utilizan aminopenicilinas como la amoxicilina.Los antibióticos de la clase de macrólidos (como claritromicina o roxitromicina) o fluoroquinolonas del grupo III o IV se utilizan en caso de alergia o intolerancia a las penicilinas o si se sospecha una infección por patógenos atípicos.

Para los pacientes que también padecen ciertas enfermedades subyacentes (como enfermedades crónicas de los pulmones o insuficiencia cardíaca), el fármaco de elección es una aminopenicilina en combinación con un inhibidor de la betalactamasa (p. Ej., Amoxicilina / ácido clavulánico).

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Duración del uso de antibióticos para la bronquitis

Dependiendo del antibiótico seleccionado, la preparación generalmente debe tomarse durante un período de cinco a siete días.
Es importante tomar la medicación regularmente durante este período, en dosis suficientes y con abundante agua, y tomar siempre el envase completo prescrito.

¿Cuándo mejora la bronquitis después de los antibióticos?

Generalmente no se puede decir qué tan rápido mejoran los síntomas después de tomar un antibiótico, ya que siempre se trata de un historial médico individual con diferentes requisitos básicos.

Depende de si se trata principalmente de una bronquitis bacteriana o de una infección secundaria bacteriana (la denominada superinfección) de una enfermedad originariamente causada por virus. En tal caso, el antibiótico solo actúa contra la infección bacteriana e influye en la recuperación en el sentido de que el propio sistema inmunológico del cuerpo puede lidiar mejor con los virus después de combatir las bacterias.

Además, depende de la edad del paciente, el estado de salud en el que se encuentre y las enfermedades secundarias que aún pueda tener. Debido a todos estos factores que influyen en el curso individual de la enfermedad, es difícil hacer una declaración precisa sobre la mejoría de los síntomas de la bronquitis después de tomar antibióticos.

En un caso sencillo, se podría decir que después de dos o tres días de antibióticos como mínimo, debería haber algún alivio de los síntomas.

Obtenga más información sobre el curso general de la enfermedad en: Bronquitis

Efectos secundarios de los antibióticos en la bronquitis

Dado que los antibióticos no solo atacan a las bacterias patógenas o que causan enfermedades, sino también a las cepas bacterianas beneficiosas en nuestro cuerpo, la ingestión puede provocar los efectos secundarios correspondientes. Por ejemplo, las bacterias de la flora intestinal, que desempeñan un papel importante en el proceso digestivo, o las bacterias del ácido láctico en la vagina suelen verse afectadas. Estos tienen la función de mantener un nivel de pH ácido en la vagina.

Debido a estas importantes funciones para nuestro cuerpo, pueden ocurrir molestias gastrointestinales como diarrea o flatulencia o una infección por hongos en la vagina después de tomar antibióticos.
Además de estos efectos secundarios relativamente comunes, existe una amplia variedad de otros posibles efectos secundarios en el contexto de la terapia con antibióticos, que pueden ocurrir pero son extremadamente raros. Se pueden encontrar más detalles en el prospecto.

Obtenga más información en: Estos son los efectos secundarios de los antibióticos.

¿Cuánto tiempo es contagiosa la bronquitis con antibióticos?

Incluso después de tomar un antibiótico, la bronquitis es contagiosa durante un período de tiempo. A este período no se le puede dar un término general y depende, por un lado, del tipo de patógeno y, por otro, del antibiótico dado.
Se puede suponer que existe riesgo de infección para otros entre 24 y 48 horas después del inicio de la toma de antibióticos.

Pero también se recomienda precaución con esta declaración, ya que se comporta de manera diferente en el caso de una sobreinfección bacteriana (segunda infección por bacterias después de la bronquitis originalmente causada por virus). En tal caso, es posible que después de tomar antibióticos ya no exista ningún riesgo de infección por la bacteria, pero aún existe el riesgo de los virus que originalmente causaron la enfermedad.

Por estas razones, no se puede hacer una declaración general sobre el riesgo de infección por bronquitis después de los antibióticos.

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El antibiótico para la bronquitis no funciona

En la mayoría de los casos, los antibióticos no producen ninguna mejoría clínica en la bronquitis, ya que solo ayudan contra las bacterias. Sin embargo, la mayoría de las bronquitis son causadas por virus, por lo que los antibióticos son completamente inútiles.

En cambio, a los pacientes con bronquitis se les ayuda mejor con simples remedios caseros. Por ejemplo, debe beber lo suficiente para que las secreciones duras de las vías respiratorias sean más fluidas y así facilitar la tos. Si es necesario, se pueden usar expectorantes.

Tomar antitusígenos no necesariamente tiene sentido, ya que toser el moco ayuda a despejar las vías respiratorias. Al suprimir el estímulo de la tos, la secreción infecciosa no se elimina de las vías respiratorias y se puede retrasar la curación de la bronquitis.

Como regla general, la bronquitis se cura por sí sola en unas pocas semanas mediante el descanso y la protección física.

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Consecuencias de la antibioticoterapia innecesaria en la bronquitis

La terapia con antibióticos que no es eficaz para las infecciones virales puede tener consecuencias desagradables. Los antibióticos también matan las bacterias beneficiosas del cuerpo. Dado que los intestinos en particular son el hogar de muchas de estas bacterias beneficiosas, la flora intestinal a menudo se ve gravemente alterada por los antibióticos. Algunos pacientes desarrollan posteriormente infecciones intestinales como colitis pseudomembranosa. bacteria patogénica (por ejemplo Clostridium difficile) o infecciones por hongos en el área genital / anal.

Otro problema es el desarrollo de resistencias. Mediante terapias antibióticas innecesarias, las bacterias desarrollan mecanismos de defensa frente a los antibióticos y pueden ser resistentes a esta preparación durante la terapia posterior. Si el paciente realmente necesita un antibiótico en un momento posterior, es posible que ya no funcione. Este es un problema importante, por lo que se deben evitar prescripciones innecesarias de antibióticos en la práctica médica.

También infórmate sobre: Resistencia antibiótica

Causas de la bronquitis

La bronquitis causa inflamación de las vías respiratorias más grandes de los pulmones: los bronquios. Como regla general, existe una infección viral que conduce a una bronquitis viral. Principalmente desciende de las vías respiratorias superiores a las vías respiratorias profundas. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes padecen una infección común del tracto respiratorio antes de desarrollar bronquitis.

Las bacterias también son una posible causa de bronquitis, pero son mucho menos comunes que los virus. Solo una de cada diez bronquitis es causada por bacterias. Sin embargo, es posible que la colonización bacteriana se sume a la bronquitis que antes era puramente viral. Este fenómeno se conoce como superinfección. Debido a que la membrana mucosa de los bronquios es atacada por el virus, se vuelve más permeable y luego también puede servir como puerta de entrada para las bacterias.

La bronquitis también ocurre más fácilmente si las vías respiratorias ya están dañadas por una enfermedad subyacente, por ejemplo, en el contexto de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma bronquial, fibrosis quística u otras enfermedades respiratorias.
Además, la bronquitis puede ser favorecida por contaminantes en el aire, aire muy frío o seco, aire caliente y gases irritantes.

Duración de la bronquitis

La bronquitis generalmente se cura por sí sola en unas pocas semanas. Un curso agudo generalmente muestra una mejora significativa en dos semanas, pero la tos puede extenderse durante un período de tiempo más largo. Dado que la mayoría de las bronquitis son causadas por infecciones virales, los antibióticos no tienen sentido. No acorta el curso de la enfermedad.

Sin embargo, si se utiliza un antibiótico en el caso de bronquitis bacteriana o enfermedades subyacentes graves en el paciente, la administración suele tardar de cinco a siete o de siete a diez días, según la preparación elegida.

Para obtener más información, lea también:

• Duración de la bronquitis
• Bronquitis crónica

¿Cuánto tiempo es contagiosa la bronquitis?

La bronquitis viral suele ser contagiosa mientras el paciente tose. La tos hace que los patógenos se expulsen al aire y se distribuyan por la habitación. Dado que los antibióticos no ayudan contra los virus, tampoco reducen el riesgo de infección por bronquitis viral.

Por lo tanto, la mejor medida para evitar infecciones es evitar el contacto cercano con personas enfermas y lavarse las manos con regularidad durante la estación fría. Muchas personas contraen infecciones a través de las manos cuando tocan superficies previamente contaminadas y luego se tocan la cara. Por lo tanto, muchas infecciones pueden evitarse con simples medidas de higiene.

Sin embargo, en cualquier momento es posible infectarse a través de una infección por gotitas. Si la tos cede, se expulsan menos patógenos. Esto reduce significativamente el riesgo de infectar a otras personas.

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