Ritalin

Nombre químico

Principio activo: metilfenidato

Áreas de aplicación

Las áreas típicas de aplicación de Ritalin® son:

• ANUNCIOS
• TDAH
• Narcolepsia (= ganas de dormir, que generalmente ocurre en un momento inapropiado (situación estresante) y también se caracteriza por una somnolencia diurna superior al promedio)

en niños a partir de 6 años y adolescentes, por lo que la farmacoterapia con Ritalin debe integrarse en un concepto terapéutico (terapia multimodal). Lea más sobre esto aquí: Terapia ADHD y ADD Therapy.

Nota

Actualmente se cree que si Ritalin se diagnostica claramente y se toma de acuerdo con las regulaciones, la propensión a volverse adictivo No y por lo tanto, el ingrediente activo metilfenidato no tiene ningún efecto que promueva la adicción.

efecto

La preparación comercial Ritalin® contiene el ingrediente activo metilfenidato. El ingrediente activo afecta el metabolismo del cerebro.
El efecto de Ritalin® sigue siendo un tema controvertido entre los expertos. Dado que los mecanismos en el cerebro todavía se comprenden solo parcialmente, las declaraciones sobre los mecanismos de acción son solo instantáneas.
En la actualidad se cree que el metilfenidato tiene un efecto similar al de la cocaína. Esto significa que inhibe la recaptación de ciertas sustancias mensajeras, como la dopamina y la norepinefrina. Esto da como resultado una mayor concentración y actividad de estas sustancias mensajeras en la hendidura sináptica. Sin embargo, Ritalin® tiene un tiempo de aumento menor que la cocaína. Por lo tanto, generalmente no causa intoxicación cuando se toma por vía oral.
La forma en que este efecto afecta a cada individuo a corto plazo, a largo plazo, psicológica y físicamente, tanto individualmente como en la vida cotidiana, parece ser muy individual. Se supone que ayuda a las personas con TDAH a concentrarse y concentrarse mejor.

Leer más sobre el tema: Efecto de Ritalin®

Efecto en adultos y personas sin déficit de atención

Hace muchos años se descubrió que Ritalin® también puede tener un efecto beneficioso en adultos con TDAH. Sin embargo, como en los niños con TDAH, el efecto depende en gran medida de varios factores.
Por ejemplo, Ritalin® solo parece ser útil en adultos, en combinación con otras medidas no medicinales. Desde abril de 2011, se han complementado las aprobaciones de medicamentos que contienen metilfenidato para el tratamiento de adultos con TDAH. Ritalin® adult está disponible desde mayo de 2014. Debido a la seguridad de los medicamentos, se han desarrollado diferentes preparaciones para niños y adultos. El contenido del prospecto, la información sobre la dosis máxima y los tiempos de ingesta son diferentes. Los principios activos del ingrediente activo probablemente sean similares en adultos y niños con TDAH.
Es controvertido si se producen los mismos efectos o los opuestos en personas sanas. Los informes de experiencia y los estudios muestran ambos por igual. Cabe señalar que este es un medicamento recetado que solo debe usarse con el diagnóstico correspondiente.

¿Ritalin® requiere receta médica?

Ritalin está sujeto a la Ley de Estupefacientes y, por lo tanto, se prescribe mediante una prescripción de BTM separada. Solo unos pocos médicos tienen una aprobación BTM.

Dosis

Ritalin®, al igual que las otras preparaciones de metilfenidato, se adapta directamente al niño. Por lo general, esto significa que la dosis mínima se determina primero en función del peso corporal y la altura. Comienza con una dosis de 5 mg una o dos veces al día, que corresponde a media tableta. La medicación se aumenta gradualmente (aumento semanal) - se habla de "fraguado" - hasta que se produce el efecto óptimo. No se debe exceder una dosis máxima de 60 mg al día, dividida en dos o tres tomas, en niños y adolescentes.
Este aumento de la concentración afecta la atención y la concentración, así como la motivación y el estado de ánimo.
El primer efecto se puede observar aproximadamente media hora después de la ingestión. El ingrediente activo luego se absorbe (descompone) lentamente en el cuerpo. Para evitar un efecto rebote (empeoramiento de los síntomas), se debe prestar atención a tomar el medicamento con regularidad. Los productos de liberación retardada o de liberación lenta (SR) liberan el ingrediente activo en forma de dosis, por lo que no se requieren más medicamentos después de tomarlo una vez al día.

¿Cómo afecta Ritalin® al aprendizaje?

Los estudios e informes de campo muestran que Ritalin® puede afectar el aprendizaje de diferentes maneras. Parece que el material se puede absorber en menos tiempo. Se cree que el efecto modificado de las sustancias mensajeras en el cerebro aumenta la capacidad de concentración. En algunas personas, Ritalin® también aumenta el impulso y el estado de ánimo. Ambos podrían tener un efecto positivo en la conducta de aprendizaje.
Sin embargo, Ritalin® también puede inhibir el pensamiento creativo. Este tipo de pensamiento juega un papel en ciertos comportamientos de solución y también es importante en el aprendizaje. Además, es cuestionable si los resultados de las pruebas son realmente mejores en general. En algunos casos, Ritalin® puede provocar un exceso de confianza, lo que podría tener un efecto negativo en el comportamiento de aprendizaje.
En personas sanas que toman Ritalin® sin indicación médica, puede aparecer una fuerte inquietud. Como resultado, el aprendizaje puede resultar difícil o deteriorado. Además, no se sabe en qué medida las habilidades de aprendizaje y las estructuras de pensamiento están influenciadas permanentemente por Ritalin®.

efecto secundario

En este punto, lo que consideramos que son los efectos secundarios más importantes se discute solo parcialmente.

Hay varios efectos secundarios que ocurren durante la terapia, pero que también pueden desaparecer. Estos incluyen, por ejemplo Dificultad para dormir, pérdida de apetito. y eventual Malestar estomacal. Los trastornos del sueño, en particular, a menudo se basan en los efectos de rebote que pueden ser causados ​​por el efecto de disminución de los medicamentos.
En el contexto de la terapia con Ritalin, puede deberse en parte al efecto estimulante de la droga. aumento de la presión arterial y la frecuencia del pulson ven. Además son Sequedad de boca, diarrea y / o estreñimiento y pérdida de peso. como Dolor en las articulaciones y reacción alérgica (Erupción, picazón, ...) concebible. En parte es el Habilidades motoras deteriorado (interrupción del movimiento).

Dado que es parte del Terapia a largo plazo ocasionalmente también Retraso del crecimiento y pérdida de peso. Es aconsejable comprobar ambos valores, por ejemplo mediante pesaje y medición periódicos, posiblemente también como parte de las revisiones médicas.

En particular uno Sobredosis de la droga puede conducir a una Sobreexcitación del sistema nervioso central. (= SNC) plomo, más allá son obstáculo, como Espasmos musculares, arritmias cardíacas, sudoración (Fiebre, sofocos) posible.

Porque a través de uno retirada repentina de la droga Efectos de rebote puede ocurrir, entre otras cosas Trastornos circulatorios, depresión, trastornos emocionales, antojos de comida y enorme necesidad de dormir puede causar una droga solo interrumpido por un médico volverse. Lo mismo se aplica para aumentar o disminuir las dosis. ¡Esto pertenece a un médico experimentado en depresión!

Interacción

Existe la posibilidad de que un La interacción de drogas ocurre que se administran para tratar la hipotensión (= presión arterial demasiado baja).
Además, las interacciones farmacológicas son la Terapia de epilepsia (Carbamazepina) posible.
Ritalin puede ayudar a descomponer Anticoagulantes, medicamentos para la esquizofrenia o antidepresivos inhibir, por lo que esto debe tenerse en cuenta urgentemente en términos de dosis cuando se toman al mismo tiempo.
Ritalin no debe tomarse durante el tratamiento con Inhibidores de la MAO (MAO = monoamino oxidasa; Antidepresivos), o después de la terapia con estas preparaciones (al menos dos semanas entre la toma de ambas preparaciones).

Contraindicación

Ritalin es contra-indexado con pesado Síndrome de Tourette (Gilles de la Tourette) y, en el caso agudo, una Carrera.
En caso de síndrome de Tourette de leve a moderado, Ritalin solo debe administrarse bajo una estrecha supervisión médica.
También existen restricciones de uso en epilépticos y en el caso de pacientes emocionalmente inestables.
En pacientes con anorexia No se debe tomar Ritalin ya que el medicamento inhibe el apetito de una manera especial (pérdida de apetito).
Asimismo, Ritalin no debe tomarse en Arritmia cardíaca y con tendencia a (media) difícil hipertensión, al igual que Angina de pechoHipertiroidismo y aumento de la presión intraocular (glaucoma).
El uso de Ritalin también está contraindicado. esquizofrenia y Desórdenes de ansiedad.
Además, Ritalin está permitido en el el embarazo y en Hipersensibilidad el ingrediente activo principal metilfenidato y los ingredientes activos secundarios no se toman.

precio

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sistema sanitario, creo que es importante conocer los precios de los medicamentos. (Los precios son ejemplares y no recomendables):

Ritalin® 10 mg de Novartis Pharma 20 comprimidos (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg de Novartis Pharma 40 comprimidos (N 2) 26,30 €

¿Cuáles son las alternativas a Ritalin®?

La preparación comercial Ritalin® solo debe prescribirse en combinación con otras medidas no medicinales.
Antes de administrar medicamentos, siempre se deben agotar todas las demás opciones. Se puede consultar a especialistas para esto. Deberían mostrarse y probarse consejos y orientación sobre otros métodos de control de la conducta y otras estrategias pedagógicas.
La psicoterapia orientada a los recursos podría tener un efecto de apoyo en la vida cotidiana. Si es necesario, también estaría indicada la terapia familiar. La autoestima en niños, adolescentes o adultos afectados podría fortalecerse a través de terapias / reuniones grupales.
Además, la expansión de la formación de padres es otro componente importante. Los programas de autoaprendizaje y autogestión se pueden elaborar con personas con TDAH. También existe la opción de la llamada terapia de neurofeedback. Esta forma de terapia parece ser eficaz para algunas personas con TDAH.
Además, algunos autores recomiendan remedios homeopáticos o recomiendan el uso de cápsulas de ácidos grasos omega-3. Algunos autores y médicos también recomiendan la cafeína basándose en informes de experiencia.
Además, la terapia ocupacional y la fisioterapia pueden brindar apoyo para fortalecer los recursos psicomotores, relacionados con la acción y cognitivos en personas con TDAH.

¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo?

Las consecuencias a largo plazo aún no se pueden evaluar por completo. El uso prolongado podría desencadenar psicosis, trastornos mentales y tics. El riesgo de estas consecuencias a largo plazo es mayor para las personas con una disposición correspondiente.
Puede ocurrir pérdida o aumento de peso. El apetito a menudo parece muy bajo durante el día y a menudo muy pronunciado en las horas de la noche. Dependiendo de sus hábitos alimenticios y su metabolismo, podría ganar o perder peso de forma permanente.
Los trastornos del crecimiento con uso prolongado son controvertidos. También hay suposiciones de que el uso prolongado podría tener un efecto perjudicial en las funciones del pensamiento. También existe una discusión controvertida sobre si Ritalin® conduce a la adicción. Además, es difícil evaluar si los ingresos a largo plazo conducirán a cambios permanentes de personalidad.